妇产科

外阴白斑是性病吗？会传染吗？应该怎么治疗？以下是临床医生给你的3条建议： 如果是轻度患者，以药物治疗为主，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、丙酸氯倍他索乳膏等，这类药物能减轻炎症、缓解瘙痒，需按疗程涂抹以调节局部免疫。若伴有溃疡，可短期使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏预防感染。 如果是中重度患者或药物治疗效果不佳时，可考虑物理治疗。激光治疗通过高能量破坏异常组织，促进正常细胞再生；聚焦超声则精准定位病变部位，改善局部血液循环，具有创伤小、恢复快的特点。 如果是病情严重、存在恶变倾向或物理治疗无效者，需采取手术治疗，如单纯外阴切除术，但术后可能影响外阴形态和功能，需谨慎评估。 在治疗期间，患者需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗，穿宽松棉质内裤；饮食上多吃富含维生素的蔬果，避免辛辣刺激食物；同时保持积极心态，避免焦虑影响病情恢复。定期复查，调整治疗方案，降低复发风险。

学会这3招，阴道紧致重回青春期！操作简单门槛低！ 1、盆底肌锻炼：盆底肌松弛是阴道松弛的常见原因，通过有针对性的锻炼可增强盆底肌力量。如凯格尔运动，通过主动收缩和放松盆底肌肉，长期坚持能改善肌肉弹性，进而帮助阴道恢复紧致。这种方式适合松弛程度较轻的情况，需掌握正确方法并持续进行。 2、物理治疗：临床中可采用电刺激、生物反馈等物理治疗手段，通过仪器刺激盆底肌肉收缩，促进局部血液循环，增强肌肉张力，达到紧致阴道的效果。物理治疗需在专业机构进行，通常作为辅助方式，配合锻炼效果更佳，适合不愿或不适合手术的人群。 3、手术治疗：对于松弛程度较明显、其他方式效果不佳的情况，可考虑阴道紧缩术。手术通过修复损伤的盆底组织，收紧阴道壁，改善松弛状态。但手术有一定创伤，需符合手术指征，且术后需遵循医嘱护理，避免感染和并发症。 阴道松弛建议在医生评估后制定改善方案，以确保安全有效。

外阴白斑是否严重需根据病理类型和症状判断 1. 病理分型决定严重程度 萎缩型外阴白斑（常见于更年期女性）：外阴皮肤变薄、瘙痒，可通过雌激素软膏（如雌三醇乳膏）改善局部萎缩；若合并皲裂，可联合维生素E软膏修复。 增生型外阴白斑：表现为外阴增厚、粗糙，需用地塞米松软膏、丙酸氯倍他索乳膏等强效激素药抑制增生，但需严格控量以避免皮肤萎缩。 混合型或癌变倾向：若白斑伴随溃疡、硬结，需活检排除外阴上皮内瘤变，必要时行激光或手术切除。 2. 中西医结合对症治疗 西医方案：除激素外，可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒；合并感染时，联用红霉素软膏或克霉唑乳膏抗细菌/真菌。 中医调理：血虚风燥型可用消风颗粒、润燥止痒胶囊；肝肾阴虚型可选知柏地黄丸联合局部艾叶熏洗。 3. 日常管理与复查 避免搔抓、穿棉质内衣，禁用刺激性洗剂。轻度患者每3-6个月复查一次，中重度需缩短至1-3个月，若病变进展需及时调整治疗方案。

女性在同房时分泌物较多，是一种正常的生理现象，通常属于身体的自然润滑反应，一般不会影响身体健康。 但在某些情况下，仍需引起重视。如果分泌物异常增多，并伴有异味、颜色改变（如发黄或发绿）、外阴瘙痒等症状，可能是阴道炎、宫颈炎等妇科疾病引起的。此时，过多的分泌物可能是身体发出的疾病信号。若不及时治疗，炎症可能上行感染，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等更严重的疾病。 同房后应注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液，保持外阴干燥即可。若分泌物异常或伴随不适症状，应及时就诊，通过白带常规检查、彩超等手段明确病因。 日常应保持规律作息，均衡营养，避免过度清洁阴道，以维持生殖系统的健康平衡。特别提醒：不建议每天冲洗阴道，以免破坏阴道内正常菌群环境。但每天清洗外阴是安全且推荐的，次数并无严格限制，只需注意方式温和、使用清水或温和清洁产品即可。

一位外阴白斑患者，由于没有正确用药，只涂抹外周，外阴瘙痒，治疗效果并不明显。医生指导正确的塞药方法，需涂抹阴道壁的黏膜。 目前总结出来的治疗外阴白斑的方法，阴道塞药效果最好，而且比较快，患者体验度比较好，如干扰素、替硝唑栓，如果没有症状不塞也可。

门诊来了一位38岁的已婚女性，但是还没有生过孩子，结婚有3年的时间了，目前这位女性已经感觉到同房的时候，有阴道松弛的症状，同时打喷嚏、咳嗽，还有跳绳的时候，有漏尿的症状。 通过妇科检查，她没有明显的阴道前后壁的脱垂，子宫也不是很脱垂，阴道是非常严重的松弛，像这种情况，就会出现压力性尿失禁的症状。因为还没有生育，所以我给她的治疗的方案是先做盆底肌的康复治疗。 女性盆底肌肉的力量，一共是五级，她只是一级，一级的肌肉力量非常弱，把肌肉的力量提升了之后，然后再看她阴道松弛的情况，以及她漏尿的症状有没有很明显的好转。根据我的评估只要是力量上来了，她这种症状都会有很明显的好转。 所以提醒大家，即便是没有生过孩子的女性，也会出现阴道松弛、盆底功能障碍性疾病等这方面的疾病，因为有一些女性患者的情况的确与同房频率有关，另外有时会与先天性的盆底肌肉力量比较薄弱有关，不代表只有生过孩子的女性才有盆底疾病。

女性产后来门诊，咨询是否必须得做悬吊，向她表示骨盆在正位，就必须要有骨盆带周围强而有力的肌肉和韧带去支撑，而功能训练的目的是强化骨盆带周围的肌肉和韧带。 虽然手法很快就能一次矫正位置，但矫正完之后，可能原来的体态的问题没有矫正，比如肌肉的肌力是一侧弱一侧强，暂时矫正过来，但很快又回到原来的状态。 功能训练从康复专业来说，功能训练一定是手法的2-3倍，才能达到一定的效果，因为功能训练不光有悬吊，里面也有瑜伽、体操。在产后30多天，只要恶露干净，有了这些体态的问题、骨盆的问题就可以处理了。

女性产后来门诊，通过检查报告单指标发现，她做盆底肌锻炼的方法不对，浪费时间、浪费金钱，采用正确的方法很重要。 向她表示，医生会给她做腔内的操作，做激活，阴道和外周都要进行处理，包括对骶神经的激活，在激活后会进行手检，检查没问题后去转到放探头的环节。而且现在各方面的技术，都比原来有质的提升。也向她表示身体能接受这种操作，消除这位女士的顾虑，嘱咐她一个星期做3次，只要好好做最后肯定能好。

女性子宫内膜厚度在排卵期时，一般是5-6mm，在马上快来月经时，一般是9-12mm。 这位患者子宫内膜厚度18mm，不管是在任何一个周期，都是比较厚的。那么子宫内膜厚，最主要的是害怕有子宫内膜息肉出现，害怕影响受孕的可能。 阴超检查看子宫内膜的准确度非常高，而这位患者报告单还提示附件有个点、低回声，因为没有看到里边很明显的东西，可以先暂时不管它。 嘱咐患者一个月后可以查肿瘤标志物，如果结果正常就继续不用管它，有可能和月经周期有一定关系，但是低回声一般情况下偏实性的倾向性大，如果肿瘤标志物指标不正常，则倾向于把它处理掉，会比较好。

做了处女膜修复手术之后，需注意以下几点： 1、注意保持外阴清洁：这一点非常重要，但不建议在清洁过程中买消毒液，或者用棉签去保持它的清洁度，只需要在大小便之后用清水洗保持清洁即可。然后用棉柔巾擦干净、沾水即可，这是保持清洁的一种做法。不建议用棉签沾着消毒液去清洗，棉签会刺激它，因为掌握不好力度。还有做手术的部位，处女膜本来就比较娇嫩，所以不建议用棉签去刻意进行消毒处理。 2、避免增加腹压：一定要注意大便通畅，就是在这个过程当中不能便秘，并且不能做类似于便秘一样的其他动作，如深蹲。还有增加腹压的动作，就好比搬重物，或者是长期的慢性咳嗽，并且不建议咳嗽的时间很长。如果在做完处女膜修复手术之后一不小心感冒，咳嗽之前一定要收紧肛提肌。 因此，做完处女膜修补手术之后，尽量要注意避免以下类似事情发生。