泌尿外科

肾结石不能通过化验尿液检查出来。尿液化验包括尿液的生化指标、有无红细胞、白细胞等，主要用于检查有无感染性表现及肾炎表现。患有肾结石，患者需要检查超声、腹部平片来明确，这两种检查可以发现90%以上的肾结石，对于一少部分结石来说，除了上面的两项检查，还需要做静脉肾盂造影、泌尿系CT来确诊。其中，泌尿系CT是检查肾结石最准确的检查，也是诊断尿路结石的金标准。

膀胱癌的常见表现为血尿，大多间断出现，没有尿痛的表现，但并不是膀胱癌一定会有血尿。血尿的发生跟肿瘤生长情况、位置、大小都有关系。一般较大的肿瘤发生血尿的几率高些。目前随着人们健康意识提高和体检的普及，越来越多的膀胱癌在体检时发现。大多数在体检超声时发现膀胱里长了个肿物，需要进一步做膀胱镜检查，同时在膀胱镜下把肿物取一部分出来做病理检查来确诊。

输尿管支架管一般在肾输尿管手术中留置，用以支撑输尿管预防狭窄、引流尿液。根据手术的不同，留置输尿管支架管的时间不同，由于人与人之间的差别，输尿管支架管可能在日常的活动中发生位置移动。对于尾端在膀胱内可以看到的输尿管支架管，可以通过膀胱镜下拔出；对于尾端不在膀胱内、在输尿管内的可以通过输尿管镜下拔出；对于一些输尿管支架管位置更靠近肾脏、输尿管镜无法抓到的，可以通过经皮肾镜拔出；对于输尿管支架管与周围组织粘连、结石包裹等情况，有开放手术取出、再次留置输尿管支架管的可能。

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀脱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。通常发生在40岁以上男性。常见的症状有：尿频，尿急，夜尿频多，排尿费力，尿线细，尿滴沥等。症状随年龄增长逐渐加重。不属于传染病，不会传染。

输尿管支架是软性支架换，可以侧睡，体位一般是不影响管子的。输尿管支架主要是支撑输尿管、引流尿液的作用。根据手术和放置目的的不同，留置时间也不一样，一般需要留置4-6周左右。由于材料柔软，可以随意弯曲，所以体位不影响支架管。但留置支架管期间应该多饮水，清淡饮食，避免过度憋尿，预防尿路感染。活动量过大会出现尿血表现，一般轻度尿血多饮水可减轻，若血尿较重，应该限制活动量，必要时可以服用消炎止血药物。

肾积水16㎜属于轻度积水。对于肾积水的治疗主要是找到引起积水的原因，常见的原因有输尿管的肿瘤、结石、结核、炎症、先天性发育畸形等，只有找到引起积水的原因，才能从根本上治疗肾积水。还有一部分人，由于个人差异，虽然有轻度的肾积水，但经过检查，输尿管排泄尿液是通畅的，是不需要治疗的。查找引起肾积水的原因，除彩超检查外，多数需要进一步查静脉肾盂造影、泌尿系CT/磁共振等。

精囊部位的超声检查主要用于了解精囊内有无血块、炎症、结石、肿块等病变，同时能了解精囊的大小，了解精囊的发育情况，由于精囊腺和前列腺紧邻，且精囊腺射精管从前列腺内通过，所以一般前列腺和精囊腺一起检查。检查途径有两种方式，一种是经腹部检查，经小腹部，憋尿的情况下检查。另外一种方式是经直肠检查，这种当时检查时精囊距检查探头更近，干扰也更小，相对更准确些。

0.3毫米的肾结石排出是可能引起血尿的。结石的排出有可能会划伤肾盂输尿管粘膜，而且形状越不规则的结石、越是毛刺状结石越容易损伤肾盂输尿管粘膜，发生血尿，这种血尿一般比较轻，但也有可能出现血凝块。另外，肾结石可以合并有尿路炎症，尿路炎症的存在会出现肾盂输尿管粘膜的水肿，这种水肿更容易被结石划伤，炎症也可以引起粘膜的充血，进而导致出血，发生血尿。

精液检查需要至泌尿科或生殖医学科挂号就诊。就诊前2-7天排精一次，就不要再排精，包括手淫、性生活及其他形式的排精。另外，也不能长期不排精，无论时间太长还是太短都可能影响化验结果的。另外，检查前不要熬夜、过度劳累、饮酒、服用药物等，这些因素都有可能影响精液质量的。提前把外阴和包皮清洗一下。一般为手淫取精，精液不要撒出来，心情放松。取精液时的情况包括禁欲的时间要如实告诉医生。

输精管结扎后还能射精。男性的精液由精子、睾丸附睾液、精囊腺液、前列腺液、尿道腺液等组成。精子和睾丸附睾液精输精管输送到前列腺部，和前列腺液、精囊腺液混合成精液一起在射精时排出体外。输精管结扎后，精子、睾丸附睾液不能再排出体外，但前列腺液、精囊腺液还能在射精的时候排出，也是正常的射精过程。但此时的精液里面没有精子，不会再使女性怀孕。