麻醉科

上海市第五人民医院麻醉科隶属外科，由医院副院长、外科谢文星主任兼任麻醉小组组长。1992年，根据国家卫生部要求，我院麻醉科独立建科，由黄鲁铨、潜张海分别担任首届麻醉科主任和副主任，麻醉科开始了正规化建设的道路。1996年底，引进朋立超为五院麻醉科学科带头人，并于次年出任麻醉科主任，从此，我院麻醉事业进入发展的快车道。2016年起引进各类人才，并与华山医院结为医联体，先后由华山医院梁伟民、顾华华担任科室负责人，麻醉科建设更上一层楼。2020年手术室搬入了新的外科大楼，麻醉科工作开始了新的篇章。目前共有手术床位18张（含复合手术室1个），年手术麻醉量近2万例，并开设麻醉门诊和疼痛门诊，承担无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等多处手术室外的工作，服务全院的各类手术和操作的麻醉镇痛等工作。现为上海市西南区规模最大、设备齐全、人才聚集、技术力量雄厚的重要专科。团队架构麻醉科现有医护人员共31人，医师26人，麻醉护士5人。拥有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师7人，住院医师13人。其中博士2人，硕士5人，均获得教师资格证，目前硕士研究生导师1人。科室特色麻醉科每年完成临床麻醉2万余例，为各种疑难病人手术实施麻醉，尤其是随着老龄化日益加重，老年病人的麻醉成为麻醉科工作的重点内容和特色，最高的为103岁的老年患者。为保障围术期安全，积极开展喉罩通气、超声引导下静脉穿刺和神经阻滞等工作，进行有创动脉压、静脉压监测循环功能监测，各种类型的血液稀释、控制性降压、自体血回输等联合节约用血技术，大大节约了临床用血，采用该项技术每年都成功地抢救了几十例包括创伤、产科等在内大出血的病人。此外，积极参与及主持心肺脑复苏、各种危重病人的抢救与治疗工作。麻醉科还全方位地拓展了其他临床医疗领域，开设了麻醉门诊、疼痛门诊、术后病人自控镇痛（PCA），癌症病人的镇痛，无痛人流、无痛分娩、无痛胃镜、肠镜麻醉等工作，每年完成手术室外各类工作1万余例。在历任主任及现任顾华华主任的带领下和全体同仁的努力下形成了我院麻醉的一些专科特色：开展联合节约用血术：进行多种方法的血液稀释技术（急性等、容、急性高等容等），控制性降压、自体血回输、成分输血等，尽可能不输或少输异体血，大大节约了临床用血，保证了手术病人用血的安全性。开展老年、疑难危重病人的麻醉：我们具有较强的综合处理能力，能高水平、熟练完成合并有高血压、冠心病、心衰、糖尿病、COPD、支气管哮喘、肺衰、肝衰、肾衰、严重贫血、失血性休克、感染性休克等手术病人的麻醉。开展各种循环、呼吸功能的监测：除常规开展ECG、BR、BP、SpO2等项目外，还进行麻醉气体、PAW、ABP、CVP、CO、CI、BIS监测，阻抗心功能监测以及血气分析等；为围术期病人呼吸、血流动力学的变化及治疗提供重要参考。开展疼痛治疗：广泛开展了各种类型疼痛治疗，急性术后疼阵痛、头颈痛、肩臂痛、腰腿痛、肋间神经痛、关节痛、带状疱疹痛、三叉神经痛、晚期癌性疼痛等，每年收治病人1000余例。开展病房危重病人的抢救及心肺脑复苏：采用国际危重病的诊治方案，结合麻醉科特殊技能成功地抢救了多例临危濒死病人，每年完成近1500例深静脉穿刺与气管插管术。开展无痛人流、无痛胃肠镜：常规开展门诊麻醉有无痛人流、无痛胃肠镜等，每年完全8000余例，积累了丰富丰富的临床经验，深受患者欢迎。开展无痛分娩：明显减轻产妇疼痛，大大提高了产妇满意度。开展神经阻滞麻醉：开展超声引导下神经阻滞麻醉，提高了术后镇痛效果及麻醉质量。教学、科研情况我院麻醉科自1992年成立以来，长期承担麻醉学相关教学工作，包括本科生临床见习和专业授课，2002年起承担皖南医学院等的麻醉学专业学生实习等。2011年5月成立了麻醉科教研室，全面负责皖南医学院临床专业和麻醉专业的教学实习、住院医师规范化培训培医师轮转等工作，并于2016年1月被批准为到上海市住院医师规范化培训麻醉基地，2017年成为国家住院医师规范化培训基地，每年招收3-4名住院医师，且多次获得皖南医学院“优秀带教科室”称号。2017年开始招收复旦大学硕士研究生，现已毕业3名，在读2名，另有4名在职硕士在读。科室完成省市区各级课题十余项、发表论文五十余篇、主编参编专著十余本、专利十余项。长期致力于教学工作，以培养医德高尚、技术精湛的临床医学为己任。根据住院医师规范化培养的要求，制定了完善的教学方案，选用《摩根临床麻醉学》作为教学蓝本，并配备了插管模拟人等各种教学用具，以及参考书、图谱、光盘等资料。除了定期授课外，采用多种方式教学，包括指导老师带教、病例讨论、文献阅读、兴趣小组、参加学术会议等，积极鼓励学生开拓视野，培养独立思考能力。为了保证教学质量，制定了完备的考核制度和办法，设立了题库，评价表等多种考核方式，兼顾人文和医学科学教育。为不断提高麻醉质量，我院麻醉科非常注重科室医务人员的培养，每周两次集体业务学习，学习内容从基础知识到最新前沿进展，使各个层次的人员都能从中受益，还根据国际国内标准指南，结合自身实际，制定有五院特设的困难插管处理流程、危重病人抢救及心肺脑复苏流程等一系列应激流程，并适时加以培训，提高了全体麻醉人员的业务水平。成功举办国家级及市级继续教育学习班项目。采取走出去请进来的方式不断加深与麻醉学界的联系，开拓视野，积极进取。2013年通过国家药品食品监督管理局批准开展药物临床试验，医护人员均获得院级以上GCP培训证书，一半以上人员具有国家级证书。现已完成数项GCP试验并通过各级验收，科室人员严格按照GCP相关要求开展每个试验，并且把GCP的精神延续到临床的每个过程，并把规范贯彻到临床工作。所获荣誉市卫生局课题《高容量血液稀释对异丙酚药代动力学及靶控输注精确性的影响》获上海市科技成果奖；3项区科委课题《拉贝洛尔对围拔管期心血管应激反应的抑制效应》、《超激光治疗慢性前列腺炎及其疼痛的研究》及《电针合谷、内关用于颈部手术麻醉的神经机制的研究》均获得闵行区科技成果二等奖。成功申请到国家专利（实用新型）12项，其中获全国发明奖1项、市发明奖4项、区发明奖6项。且多次获得皖南医学院“优秀带教科室”称号。其他2002年由五院麻醉科牵头，朋立超主任倡导和努力下，成立闵行区麻醉质控小组和闵行区医学会麻醉学组，由朋立超主任任首届组长，有力的推动了整个闵行区麻醉事业的发展。2020年，闵行区医学会麻醉学专业委员会成立，梁伟民主任任专业顾问。此外，科室还派出数位医务人员进行完成了援滇任务，并承担了一次援外（摩洛哥）2年的医疗任务。回顾五院麻醉科几十年来走过的道路，从无到有，从小到大，一步一个脚印成长，是五院几代麻醉人不懈努力的结果。今天，欣逢祖国历史上最伟大的太平盛世，我们将阔步前进、尽心尽职、共同努力，为手术科室开展各种疑难手术保驾护航，为麻醉事业的发展做出更大的贡献。