肾病免疫科

潜血就是尿中有红细胞。通常正常人每高倍镜视野下小于3个红细胞，如果大于3个就是潜血阳性，也就是提示有血尿，出现血尿需要进一步的查找出现血尿的原因。一般病因分为两类，一、是肾小球源性的出血；二、是非肾小球源性的出血。非肾小球源性的出血一般有如下的情况，全身性的疾病比如血液病，导致的凝血功能的障碍出现的血尿。口服阿司匹林、法华令，注射低分子肝素这些药物的抗凝的作用下引起的凝血功能的障碍，出现的血尿。还有尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤或者有一些血管畸形所导致的血尿。肾小球源性的血尿是有自己的特点的，比如尿里的红细胞是多形性的，所以出现血尿需要进一步的查找病因，建议专科就诊，进一步诊治。

肾病综合征如果没有严重的水肿、高血压、糖尿病可以摄入很多种水果，肾病综合征临床上的表现主要是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高血压，甚至出现肾功能衰竭、电解质紊乱。如果患者出现重度水肿、血压比较高，需要限制水果摄入量，因为水果中含有较多的水分会加重水肿，也会使血压更难以控制。另外如果肾病综合征出现肾功能的异常、电解质的紊乱，比如出现高钾，对于水果的摄入需要限制含钾，例如香蕉、橘子、橙子、猕猴桃等等，所以在吃水果时一定要了解自己的疾病状态。

透析是肾脏的替代治疗方法，也就自身的肾脏功能出现了问题，从而导致体内有过多的水分毒素排不出去，同时肾功能衰竭也可以引起高钾、高磷等电解质的紊乱，还有酸碱平衡的紊乱。内环境的紊乱会带来胸闷、水肿、高血压、贫血等一系列不适症状的临床表现。透析可以通过机器来帮助肾脏工作，把肾衰所导致的内环境紊乱得以纠正，从而改善不适的临床症状，使患者的生活质量得到很大的改善，也可以延长生命并且能够回归于社会。

血浆置换常见的并发症：1、低血压，多数是因为体外循环的量比较大或者蛋白丢失引起的，可以通过补充蛋白或者血浆来纠正。2、呼吸困难，呼吸困难多数发生在使用新鲜血浆以后出现过敏引起，或者生物膜的不相容性，可以通过抗过敏治疗、调整生物膜来改善。3、过敏，主要是在新鲜血浆置换以后出现，可以使用糖皮质激素和抗过敏药物。4、会出现低钙血症，可以通过补充钙离子来纠正。5、代谢性碱中毒。6、出现血小板减少。7、凝血异常。8、感染。9、感染病毒性疾病，病毒性疾病的感染也主要是出现在大量血浆后血液传播，可以尽量减少或者不使用血浆来预防病毒感染。

腹膜透析的绝对禁忌症，包括两种情况：一、有效腹膜面积严重下降；二、腹腔的完整性丧失。有效腹膜面积严重下降，主要是指各种的疾病、外伤或者手术所导致的腹膜广泛粘连、纤维化和缺失，比如开腹做的胆囊切除术。腹腔的完整性丧失指的是不能够通过手术来修补的腹腔缺损，特别是指横膈的缺损，即便是在腹腔存在持续引流管时，也无法进行腹膜透析治疗。