
重症医学科( ICU )
科室介绍
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重症医学是现代医学的一门新兴学科,它的发展壮大,使很多过去认为无法救治的患者得以存活,延长生存时间并获得救治机会,是现代医学进步的重要标志之一,重症医学科直接反映了医院的综合救治能力。我院于1996年成立重症监护病房,2010年在院领导的大力支持下配置了专职重症医学专业医师,成立了独立的重症医学科(1CU),规范了诊治流程。从此科室步入了飞速发展的快车道,依托深河市中心医院坚实的医教研能力,目前已成为深河市及周边地区危重症患者的数治中心,2012年被评为漯河市中心医院先进科室,2013年牵头成立了漯河市重症医学分会,2015年被评为漯河市重点专科,2016年被评为河南省临床重点学科。重症医学科(ICU)编制人员80余人,科室医生13人,且有外聘专家定期来科室指导工作。科室目前有主任医师3人,副主任医师1人,主治医师9人,其中硕士学历9人,本科4人,全部获得重症医学专科资质培训(5C)认证。科室护士67人,科室还拥有呼吸治疗师2人。这是一支年轻而充满活力的队伍,他们随时待命,同患者共同铸就捍卫生命的最后一道防线科室拥有多间恒温层流病房,病房设置布局合理,设备齐全,配置高端,开放病床38张,其中负压病房3间。科室配备有体外膜肺氧合ECMO仪器1台、飞利浦EPI05彩超1台。Hamilton、Maguet、Drager等高瑞呼吸机20台,万曼BIPAP无创呼吸机4台,飞利浦及迈瑞监护仪20台,PICCO血流动力学监测仪2台,脑电双频指数(81S)监测仪2套,PENTAX纤维支气管镜2套,血滤机4台,血气分析仪2台,快速生化分析仪1台,亚低温治疗仪6台,内镜清洗工作站1台,及心电图机、除颜仪、振动排痰仪、肢体充气加压治疗仪、精密输液泵等ICU必备的监护治疗设备。科室医师熟练掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,并对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力。具备独立完成人工气道建立与管理的能力,能在呼吸力学及呼吸未二氧化碳监测的指导下进行机械通气治疗,大大提高了急性呼吸窘迫综合症等呼吸衰竭的抢救成功率;微创经皮快速气管切开术,创伤小、出血量少、术后并发症少、恢复快:开展的PICCO微创血流动力学监测重症超声血流动力学监测指导下的液体复苏,大大提高了心源性休克及各类难治性休克抢救的成功率;能迅速开展体外膜肺氧合ECMO技术,为严重心肺功能衰竭患者提供生命支持的最后一道防线;能随时随地为患者进行持续床旁血液净化治疗,使大部分急性肾损伤患者肾功能得到完全恢复;开展的血浆置换+胆红素吸附+持续床旁血滤的复合性人工肝技术提高了急性肝衰竭患者的救治成功率、为慢性肝衰竭患者的进一步治疗争取了时间;纤维支气管镜下治疗能随时为患者提供床旁治疗,可以解除支气管梗明、清除气道异物,提高了急慢性呯吸衰竭患者的救治成功率:开展庆旁重症超声用以评传气胞、肺水肿、肺实变等、开展的床旁心脏彩超指导下的早期目标导向精准化治疗,能第一时间分辨各类休克,大大降低了休克的死亡率,还可以提高血管畸形患者的中心静脉穿刺置管的成功率。随着医疗水平的不断提高,护理上也通过外出进修、科内业务学习、护理查房、分组培训,大幅度提高了护理质量,真正做到了以“病人为中心”提供优质、全程、专业的护理服务。使患者、家属及相关科室医务人员的满意度得到很大的提高。重症医学科是个风险高、工作强度大的科室。在这里,几乎所有人员没有时间观念,随叫随到,经常加班加点,守护在病人床旁,各项监护指标中,任何一项的异常都牵动着医生的每一根神经,为了将病人从死亡线上拉回来,所有参与救治的医务人员付出了难以想象的艰辛,早上七点到科,夜里一、两点回家、一天只能吃上一顿饭,常常需要反复与家属沟通,对所有病人竭尽全力,严谨无缝隙地进行监护治疗,有时需要连续工作20多个小时,遇到病人病情变化,仍然会第一时间守护在床旁,从不计较个人得失,遇到重大抢救全员上阵,配合默契,没有一人推托,表现出良好的团队协作和敬业奉献精神。一份耕耘,一份收获,当我们把一个个患者从死亡线上拉回来的时候,也是我们最感欣慰的时候,同时也得到了病人及家属的肯定及领导的好评。科室自成立以来在危重症患者的器官支持、重症感染、营养支持和内环境察乱等方面积累了丰富的经验,尤其对多发伤、重型颅脑损伤、脓毒症、各类休克、病理产科、MODS、ARDS等方面有独到的治疗手段。科室年收治危重症患者100余人,抢救成功率在90%以上,病源覆盖漯河全境及驻马店、周口等周边地区。在医疗水平不断提高的同时,重症医学科积极开展危重病的科研工作,为住院医师规范化培训注入了危重病救治的理念。先进的医疗设备、专业的医护团队,推动着漯河市中心医院重症医学科不断创新、开拓进取,重症医学科的重症监护和加强治疗平台在一系列灾难救援和公共卫生事件救治中发挥着重要作用,展现出漯医人抗击灾害的自信和对生命的捍卫。“厚德、博学、诚信、创新”的院训,时刻激励着重症医学科这个团队,团结奋进、不懈努力。
科室疾病
科室医生
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李叶宁
主任医师重症医学科( ICU )
三甲
漯河市中心医院
擅长:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、各种肺炎、肺间疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性肺血栓栓塞症、肺癌及咯血的诊治。
方勤
副主任医师重症医学科( ICU )
三甲
漯河市中心医院
擅长:各类休克,重症胰腺炎,重症产科、脓毒症、多器官功能障碍综合征等疾病的诊治,熟练的掌握呼吸机的使用,气管插管,深静脉置管,经皮气管切开等技术操作。
柳彦涛
副主任医师重症医学科( ICU )
三甲
漯河市中心医院
擅长:处理各类休克、中毒性休克综合征,创伤性休克,心源性休克,感染性休克,脓毒性休克,重症感染、脓毒症、多脏衰、ARDS等疾病,尤其是长机械通气及血流动力学管理。
王玉国
副主任医师重症医学科( ICU )
三甲
漯河市中心医院
擅长:深静脉置管、气管插管、气管切开、机械通气、人工肝、人工肾、ECMO等相关操作。对多脏器功能障碍综合征(MODS)、多发伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症胰腺炎、危重症产科、重症肺炎等相关疾病有独特见解。
王文龙
主治医师重症医学科( ICU )
三甲
漯河市中心医院
擅长:心律失常,心跳过快或过慢、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死,重症心肌炎、恶性高血压、血压突然严重升高或严重低血压,道溃疡、消化道穿孔、急性胃炎等疾病。
推荐非本院医生
张延蕊
主任医师重症医学科
郑州市黄河中心医院
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擅长:休克、间质性肺炎、中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍等疾病的诊治。
孙治霞
副主任医师重症医学科
三甲
河南省中医院
¥49
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擅长:中西医结合诊疗心血管、呼吸系统等急危重症疾病,例如心力衰竭、呼吸衰竭等。
李琰
副主任医师重症医学科
三甲
河南省中医院
¥30
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擅长:中医药治疗心脏病、疑难杂症及急危重症的抢救,对冠心病急症、脑血管意外、各类中毒、器官衰竭等病症抢救经验丰富,尤其擅长冠心病、高血压病、心律失常的中西医治疗。
龚建
主治医师重症医学科
三甲
郑州人民医院
¥35
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擅长:各种急危重症的救治,如急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脓毒症、各脏器功能不全、心肺复苏术后、中毒等疾病的救治。
韩春艳
主治医师重症医学科
三甲
郑州人民医院
¥40
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擅长:治疗各种急危重症,如肾衰竭、尿毒症、心肌梗死、休克、猝死、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.95万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.36万
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