许昌市中医院

免疫组化不是通过抽血来检查的。它是通过上次查病理的组织，重复进行检查就可以得到结果。如果肿瘤查局部肿块，病理结果并不能明确诊断，需要免疫组化来进一步分类，以及明确肿瘤类型。免疫组化是通过局部组织活检来检查，不需要重复穿刺或手术，其意义是明确肿瘤类型，明确原发部位，及肿瘤恶性程度，是否容易发生远处转移等。同时对于疾病后续用药有指导意义，医生会根据疾病类型决定检查项目。

进行化疗时的肺癌患者建议食用清淡、易消化饮食，减轻化疗副反应，补充足够营养，不要进食辛辣刺激、不易消化食物，以免增加对消化道的刺激。在化疗之后患者可以应用补气血的食物，提高身体免疫力，比如党参乌鸡汤、海参小米粥等药膳，而放疗时的肺癌病人阴虚较重，可以应用莲藕、莲子、鸭梨、山药、百合、木耳、银耳等滋阴润肺，收敛止血的食物，可以有效减轻放疗副反应。治疗后病人建议禁止饮酒，少食生冷、不易消化食物，达到饮食均衡，可以适当食用较多高蛋白食物，可以补充身体营养，提高患者自身免疫力。

纵隔淋巴结肿大的原因有很多，可能为淋巴结核、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤及肺部肿瘤引起的纵膈淋巴结肿大。如果出现纵隔淋巴结肿大，需要查看是否有肺部其他部位肿块，如果有肺部占位则需进行穿刺或者气管镜查病理以明确是否为肺部肿瘤或者肺转移癌等。如果没有其余肺部肿块，则需进行纵隔镜以明确病理。纵膈淋巴结肿大会对周围组织产生压迫而引起胸闷、上腔静脉压迫、头面部肿胀等症状，如果不及时治疗症状会进一步加重。

癌症晚期呕吐的原因有很多，需要找出病因对症治疗，一般都会有好转。引起癌症呕吐的原因有脑转移瘤和头部肿瘤，导致颅内压增高而引起呕吐，可以应用局部放疗和甘露醇等脱水药物治疗后症状会好转。局部肿块增大压迫消化道也会引起呕吐，电解质紊乱也会引起呕吐。病人长期卧床，大便不通畅引起肠梗阻，也会引发呕吐，应用化疗药物，化疗药物的副作用也会引起呕吐。临床上可以应用甲氧氯普胺肌肉注射止吐，以及奥美拉唑抑酸护胃，保护胃肠黏膜治疗。一般找出病因后，呕吐症状都会有所好转，但是癌症晚期病人出现呕吐说明病情加重，需要进一步治疗。

人体全身每个部位都可能会发现肿瘤，以内脏肿瘤为多见，皮肤、口腔、四肢等部位也会发现肿瘤。中国男性常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、白血病、淋巴瘤、前列腺癌等；中国女性常见的恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、直肠癌、肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌等；临床最为常见的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等。因此，定期体检对发现肿瘤，从而进行进一步治疗有很大帮助，单纯进行某一部位的检查并不能发现全身肿瘤。

癌症大便黑色，是消化道出血的表现。消化系统肿瘤，由于肿瘤进展导致消化道出血，从而引起大便颜色发黑，或者血液系统疾病中血小板数量以及功能出现异常，引起出血风险则也可能导致消化道出血。需要查粪便潜血看是否为阳性，如果粪便潜血阳性，则需应用垂体后叶素、血凝酶、奥曲肽等止血药物对症治疗，以免大量出血引起休克，危及患者生命，必要时需要输血治疗。

肺腺癌的化疗属于中度敏感。肺癌可分为小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌等，其中小细胞肺癌对化疗敏感度最高，恶性程度是最高，容易复发。肺鳞癌对化疗最不敏感但是恶性程度较低。肺腺癌对化疗中度敏感，可以应用化疗药物使肿块缩小，缓解病情进展。但是现在针对肺腺癌的治疗，主要为靶向治疗。针对EGFR突变阳性的肺腺癌患者，可以应用口服靶向药物，比如吉非替尼、埃克替尼等药物治疗。如果出现耐药，查T790m突变是否为阳性，如果为阳性可应用奥希替尼对症治疗。如果仍有进展则可考虑化疗，比如培美曲塞加铂类联合治疗。