神经内科

天津市第一中心医院神经内科是重点发展科室，经过数十年发展积累，已在国内拥有相当的学术影响力，并且临床规模及临床诊疗能力位居天津市前列的神经内科。神经内科为天津市卫生系统青年文明号、国家卫计委脑卒中筛查基地、天津市住院医师规范化培训神经内科培训基地。拥有三个住院病区，70余张病床，8个功能检查室，医、护、技术人员、在读研究生及进修人员100余人。科室年门诊量近10万人，年出院病人3000余人。神经内科人员结构合理，组织架构完善。既有50年代毕业、现享受国务院专家特殊津贴的国内知名老专家，宝刀不老受患者欢迎的60年毕业的专家；也有承前启后致力于神经科疾病研究保持良好学风的中年主任；更有一支富有朝气年轻的医生队伍。我科研究生及以上学历占90%以上。拥有长程视频脑电检查室，常规脑电检查室，颈部血管彩超检查室，肌电检查室及TCD检查室，除了拥有内科必备的所有抢救仪器(心电图，呼吸机，监护仪等)。还拥有128导联视频脑电系统、常规脑电图机，有5套先进的肌电图及诱发电位检查设备，温度觉刺激仪，超低频经颅磁刺激仪，脑血管超声检查设备，24小时动态血压监测、颈部血管超声、血栓弹力图检测设备，神经免疫实验室；同时依托医院的硬件设备，如CT、MRI、SPECT、数字减影机CR、PET等，目前能完成较为全面的神经科检查检验。专业学组发展均衡，目前已成立脑血管病专业学组、癫痫专业学组、痴呆专业学组、神经康复学组、神经心理学组以及神经变性病学组。其中神经变性病学组、脑血管病学组在天津市具有广泛影响力。每天有专家应诊，各位专家能够为您提供神经内科各种疾病的诊治，包括脑血管病、睡眠障碍疾病、感染性疾病、脱髓鞘病变、周围神经病变、神经变性病、癫痫、痴呆、颅内感染、头痛、眩晕及锥体外系、神经系统遗传病变、其他系统引发的神经系统病变等。节假日不休息，急诊24小时应诊，普通门诊全天候诊。我们在临床实践中精益求精，认真学习业务知识，多年来积累了丰富的临床治疗经验。我科多年来治愈了大量的患者，挽救了许多濒临死亡的患者生命。同时，我科拥有一支训练有素工作、尽职尽责的护理队伍，她们在护士长的领导下，热情为患者服务，多次获得医院及上级部门嘉奖。在每次实践考核中均成绩优异，娴熟的业务能力及严谨认真的工作态度使她们在历次对病人调查中，均赢得了较高的满意度。神经内科已完成多项科研课题，有100余篇医学论文在国内外杂志上发表，单篇论文影响因子高达8.2。目前承担的课题包括国家自然基金课题、教育部课题、天津市级课题、卫生局重点公关课题、国际合作课题及院内课题等，多个课题获得国家级，市级奖励。神经内科担负着南开大学医学院、天津医科大学的神经病学的理论教学及临床见习、实习任务，同时又有全国各地进修医师的培养及教学工作，另外还兼顾专业研究生的培养工作。带教老师们不辞劳苦、谆谆教导，培养出了一批知识扎实、临床过硬并有一定科研能力的医务工作者，目前不乏有各个相关单位的精英及国外工作学习者。我科同时与国外同行专家保持着密切的联系，目前与美国，澳大利亚，德国，新加坡，新西兰及瑞典等国家保持着密切的合作关系。学习、和谐、仁爱、创新，这是我们的职责及职业追求，整个医技护团队齐心协力、蓄势待发，为更好的服务于患者、服务于大众；为勇攀科学高峰而不懈努力！以临床为本，依托科室雄厚的软硬件实力，由一支具有创新思维和国内外知名医院学成归来的中青年专家牵头，开展了大量的特色性治疗和检查，包括：脑梗死超早期静脉溶栓治疗、肉毒毒素注射治疗、脑卒中早期康复、经颅多普勒微栓子监测、血栓弹力图检测、神经内科实验室检查等。急性脑梗死静脉溶栓绿色通道急性脑梗死是神经内科常见病。其高发病率、致残率、死亡率给患者、家庭社会造成沉重负担。超早期溶栓治疗可使闭塞血管再通，恢复缺血半暗带血流，是目前脑梗死十分有效的药物治疗手段。已成立一支由主任医师、副主任医师、主治医师组成的静脉溶栓团队，并制定了缜密的静脉溶栓治疗方案，并联合急诊科、影像科、检验科、药剂科等相关科室，开通了溶栓绿色通道。从患者到急诊的第一分钟起，即各科室联动，在短时间内完成溶栓前各准备和评估工作，快速完成溶栓治疗。目前，已完成近200例及时的静脉溶栓，取得了非常明显的治疗效果，积累了丰富的经验。肉毒毒素注射治疗肉毒毒素A(BTX-A）是革兰氏阳性厌氧芽胞肉毒梭菌繁殖过程中产生的一种外毒素，肉毒毒素A选择性地作用于外周胆碱能神经末梢，抑制刺激性及自发性乙酰胆碱的量子释放。选择合适的肌肉、注射适量的BTX-A，可引起局部的化学性去神经支配作用而致注射肌肉出现一过性麻痹与萎缩，迅速消除或缓解肌肉痉挛，改善其相关的疼痛、震颤、姿势异常、运动障碍等表现，明显提高病人的生活质量。该治疗的主要适应症为局灶性肌张力障碍疾病，包括原发性眼肌痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、痉挛性构音障碍、偏侧面肌痉挛；同时对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛、顽固性偏头痛、多汗症、美容等也有着良好的疗效。脑卒中早期康复约70%的脑卒中患者遗留不同程度的功能障碍，包括肢体运动障碍、言语障碍、吞咽困难、认知功能减退等。早期康复治疗能够降低其致残率，减少神经功能缺损，提高日常生活能力。生命体征平稳患者，神经学症状不在进展后48小时即可开展早期康复。我目前开展的脑卒中康复治疗包括：神经功能重建系统康复治疗、生物肌电反馈、吞咽功能训练、肢体偏瘫功能训练、关节活动范围训练、针灸康复等。经过科学、积极的康复训练，均能达到改善运动功能、提高生活能力、降低残疾程度的良好效果。经颅多普勒微栓子监测经颅多普勒微栓子监测技术通过对颅内外血管进行监测，若发现微栓子可在脑梗死和短暂性脑缺血发生之前作出预测，及时采取有效预防措施，阻止疾病发生，对于临床存在脑血管病高危因素的患者进行微栓子监测，积极寻找微栓子产生的原因，并针对病因及时给与干预性治疗，预防和减少急性缺血性脑血管事件。另外，动态监测并比较卒中治疗前后的微栓子检出率，能帮助判断药物疗效。根据效果及时调整用药治疗，使患者的治疗活动达到理想效果。磁刺激运动诱发电位检查经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)技术是客观检测中枢神经系统运动传导功能及周围神经运动传导功能的方法，具有穿透力强、刺激伪差小、非侵入性和无痛感等优点，目前被广泛运用于对多发性硬化、视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病、脑梗死、短暂性脑缺血发作、颈椎病、急性脊髓炎、亚急性联合变性等脊柱和脊髓病变、格林-巴利综合征(GBS)等周围神经病、运动神经元元病以及帕金森病的定位定性诊断。接触性热痛诱发电位（CHEP）传统的感觉神经传导速度和体感诱发电位仅能激活粗纤维，即Aα和Aβ纤维。接触性热痛诱发电位（CHEP）是一种新的神经电生理学检查方法，能选择性兴奋细的有髓Aδ和无髓C纤维，客观反映痛温觉传导径路情况。血栓弹力图检测神经科实验室检查神经递质检测技术