新生儿科

天津市中心妇产科医院新生儿科目前开放床位115张，其中，NICU（新生儿重症监护病房）35张，年出院人数4000多人次。现有医生17人，其中正副主任医师7人、主治医师5人，护士37人。主要的诊疗范围是产房及手术室内新生儿复苏；早产儿极（超）低出生体重因此儿的救治；足月危重症新生儿的救治；各种新生儿常见及疑难疾病优秀的诊治；新生儿保健等。2010年迁入新院后，新生儿科增设了10万级空气净化层流，视频监控系统等先进的医疗高科技设施，国际最高端的早产婴儿培养箱、新生儿专用呼吸机、新生儿转运呼吸机、nCPAP（无创持续正气通气呼吸系统）、nIPPV（无创间歇正压通气）、一氧化氮吸入治疗系统、床旁彩色超声、多功能远红外抢救台等国际一流的硬件设备；成为以早产儿、低体重儿诊治为研究重点，以早产儿为特色的新生儿急救中心。并逐步建立起以促进早产低体重儿出院后神经体能发展的早产儿课堂与康复中心；建立起覆盖津冀两地的危重症新生儿院前急救与转运系统、早产低体重儿的随访系统。医院搬迁期间，就曾成功地转运了一名胎龄为26周，最低出生体重为600克危重症新生儿。新生儿科还联合北京八一儿童医院开展了新生儿产房外科手术；同上海新华医院、天津市眼科医院联合开展了ROP激光治疗手术；同天津市胸科医院联合开展了早产儿亚急症心脏外科手术（早产儿PDA结扎术）。此外，新生儿科还积极健全完善了以下十项技术：（1）超低出生体重儿综合救治技术：科室从产房T—piece复苏、产房表面活性物质应用、早期应用NIPPV或n-CPAP、高端长颈鹿暖箱保温保湿、合理的液体营养供给等综合治疗措施，使28周以下早产儿成活率已达75%，28-32周早产儿成活率达98.5%，最低成活体重为600克，最小成活胎龄25周。（2）INSURE联合n-CPAP技术：采用INSURE技术给患有新生儿呼吸窘迫综合症的患儿应用外源性肺表面活性物质，同时联合n-CPAP治疗，避免了呼吸机的使用，减少了对早产儿肺的气压伤，减少了BPD的发生。提高了早产儿生活质量，缩短疗程。（3）一氧化氮吸入治疗技术：是治疗新生儿胎粪吸入综合征和肺动脉高压的特效手段，是急危重症的抢救的主要手段，在广泛开展此项技术，达国际先进水平。（4）脐动静脉置管术：用于极低出生体重儿的长期静脉通路，换血疗法，中心静脉压监测。减少反复动静脉穿刺对患儿的疼痛刺激，在休克病人的监护和治疗中起到重要的作用，自两年前开展此项技术，目前已成熟运用于临床。（5）有创血压监测技术：用于休克、及危重症新生儿血压监测，能够连续动态观察血压变化，指导临床治疗。（6）呼末PCO2、经皮PO2，PCO2监测技术：此项监测技术对新生儿呼吸衰竭治疗监护是至关重要的，可以提供连续实时的监测数据，同时无创的监护方式减少穿刺的频率，减少对患儿的疼痛刺激，降低医源性贫血的发生比例，提高抢救成功率。（7）腹膜透析技术：新生儿急性肾功能衰竭的死亡率极高，新生儿科开展了经腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭的腹膜透析技术，提高了抢救成功率，挽救了患儿的生命。我院的此项技术在天津市新生儿内科唯一开展的单位。（8）新生儿代谢营养的临床处理：具有营养亚专科，可进行早期高危儿代谢疾病的筛查与诊断，最早开展了PICC技术，为早产极低体重儿营养支持提供了有力保证。早期给予合理的肠内肠外营养支持，降低了EUGR（宫外发育迟缓）发生率，提高了极低出生体重儿的成活率。（9）PICC技术（经外周静脉中心静脉置管术）：用于极低出生体重儿的长期静脉通路，用于早产儿静脉营养支持治疗，减少反复穿刺引发的疼痛刺激，减少感染的发生。（10）新生儿疾病影像诊断：拥有先进的DR床旁X光机，对心肺病患可早期诊断。拥有先进的床旁超声，可对复杂的先天性心脏病畸形进行早期确诊，以及时治疗。对所有的高危儿都进行床旁头颅超声诊断，可早期发现神经系统疾患，给予早期治疗，提高成活率并减少不良预后的发生。今后，新生儿科将进一步完善早产、高危新生儿出院后长期随访系统，完成高危儿出生后的抢救出院后的随访、评估和促进康复的纵贯，序列治疗。致力于提高小于26周早产超低出生体重儿的救治成功率并改善远期预后；完善早产儿及高危儿神经发育评估与促进康复中心；成立专业的转运小组，完善危重症新生儿院前急救与双向转运系统；开展新生儿体、智能力评估，感统训练等等，为降低我市围产儿死亡率，提高人口质量，做出贡献。