斜视弱视与小儿眼科

儿童的近视度数确实会逐年上涨，但上涨的速度并不绝对。近视度数增长是快一会、慢一会，并不是一直往上涨，是呈波浪性上升。 虽然近视度数涨的速度并不是很快，但不会回去，比如已经有100度的真性近视，就不会再回到不近视状态，200度近视就只能上涨到300度，不可能往100度上走。因为眼球在逐渐拉长。 近视眼之所以出现近视是因为眼球拉长，所以近视的度数必然会上涨。近视度数每年并不会均匀上涨，而是时好时坏、时快时慢，与眼睛的保护有关。 因此，从医生的角度、家长个人的角度考虑，都是想办法让近视度数发展得稍微慢一点、减缓一点，就已经是很好的情况。若是能控制在小学结束，近视度数不到100度，高中结束能控制在300度内，则是很好的情况。

如果是婴儿一只眼睛眼屎多，眼屎又黄又黏稠，首要怀疑的是到底有没有泪道堵塞。当然新生儿脓漏眼，叫急性结膜炎也会造成类似的情况。 如果刚生下来眼屎特别多，有大量脓性的眼屎，一般怀疑有没有淋球菌感染。但是淋球菌感染一般双侧比较多见一点，另外查父母可能多少也有点淋球菌感染的倾向。 最多见的还是泪道堵塞，尤其是单眼比较多见一点。出现泪道堵塞之后，会出现一只眼睛持续眼屎比较多、眼屎黄、眼屎黏稠、流泪等，一般先滴点消炎的药水。 一般滴点消炎的药水之后，眼屎就会少很多。另外可以在鼻根和内眼角中间的位置按一按，揉一揉，炎症也会好一些，促进泪管开放。 到4个月如果还是不好，可以考虑做个泪道冲洗，明确有没有堵塞。在明确有堵塞的情况下做一次探通，症状就会有明显好转。泪道探通一般效果立竿见影，还是值得一动，比较好做的时间一般是在4-6个月。稍微大点也可以，但是最好不要超过1岁，因为1岁之后要做全麻。

青少年近视何时发病，主要看保护程度，如果特别注意保护，经常户外活动，可能一辈子都不近视，可以常规到眼科做检查，看看远视储备多少，如果远视储备充足，则问题不大，如果远视储备不够，则需要进行注意。比如近视眼要想防治，最好的办法是户外活动，避免看近。 几乎所有近视眼都是眼睛紧盯一个东西时才会出现，因此应避免固视目标，保持眼球充分活动，多户外活动、看远处，如打球、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跆拳道，都是较好的娱乐方式。 而静态的就不好，如看书、写字、弹钢琴、书法、围棋等。治疗该戴眼镜就戴眼镜，要想近视发展变慢，根据医生检查可以考虑配角膜塑形镜或点低浓度阿托品。

频繁哭泣对眼睛而言实际没有过多益处或危害。人的眼睛上方存在泪腺，而泪腺缓慢分泌泪液后通过眨眼将泪液均匀刷到眼球表面，每刷一次相当于进行一次清洁，可以将角膜表面的不洁物质清刷干净从而保证视物清晰明亮。 另外角膜本身质地脆弱且柔软，作为精密的光学系统需要不停冲刷以保证功能和状态。眼泪中的水分和润滑剂以及防止挥发的油性物质、消炎物质在冲刷眼表时均会将不洁物质清洁干净。 因此人在情绪激动和哭泣时泪液分泌较多，眼泪涌出较多，但实际人的泪腺无时无刻不在分泌泪液，而泪液顺角膜也不停地进行冲刷，只是患者未能察觉。 泪液通过泪小点缓慢流入鼻腔，而经常哭仅表明泪液冲刷较多，但对眼睛而言并没有过多益处或害处。

硫酸阿托品眼用凝胶即阿托品眼膏，患者使用后出现看不见的情况，常见分为以下几种原因： 1、远视眼患者使用阿托品眼膏后，远处近处均会看不清。若患者是300度的远视眼，涂完之后有可能变成600度或700度，主要是因为原来度数不高，使用药物后所有的度数都暴露出来，所以用完之后，如果患者本身是远视眼，可能出现看不见，此为正常现象； 2、在应用硫酸阿托品眼用凝胶后，瞳孔放大进光多，可能觉得远处也看不清，主要是因为近处睫状肌麻痹，导致晶体无法调节。 如果患者是近视眼，使用阿托品眼膏后，通常会觉得有老花眼的感觉，对远处视物其实影响并不大。所以如果是近视或者是散光患者，散瞳和不散瞳区别不明显。通常在患者使用硫酸阿托品眼用凝胶后，眼部肌肉会彻底放松、散瞳，将眼睛所有的度数暴露。尤其是学龄前儿童，会发现用慢散瞳，阿托品凝胶涂1周之后，度数通常会有明显的改变，

视觉检查方法有较多，具体如下： 1、视力检查：是最基本的检查，有标准对数视力表以及小数视力表； 2、同视机检查：作为双眼视觉，主要是查同时视、融合视与立体视三种，基本上均可以同时在同视机上进行检查。同视机检查双眼视觉，主要是判断患者的立体视、同时视有无受到破坏，是斜视方面的基本检查。怀疑有斜视、内眼斜、外眼斜、内斜、外斜以及废用性斜视，在临床中，最常应用同视机与三棱镜检查，用来判定斜视度数最基本的检测方法； 3、其他检查：作为双眼视功能其他的方面，也有相关的检查，比如马氏杆进行视野检查以及眼底检查，还有视神经通路方面的电生理检查，眼底的光学相干断层扫描又称OCT检查，均是对视觉系统进行判定的方法。

远视是指眼在不使用调节的情况下，平行光线经过眼的屈光作用下，在视网膜后形成焦点。其形成的原因是屈光介质中屈光力降低、眼轴变短等因素。刚出生的新生儿眼轴长约16mm，呈远视状态，随着年龄的增长，眼球的发育，眼球由小变大，眼轴逐渐增长，约3—4岁左右，眼轴长度约20.5mm，4岁左右约有250度的生理性远视，并逐渐向正视化方向发展，约9岁左右形成正视眼状态。

初生婴儿眼屎多，多由于结膜炎，或新生儿泪囊炎引起的。结膜炎在新生儿非常多见表现为双眼红肿、结膜充血、眼睛分泌物增多，常常是双眼同时发病或者首先一眼发病。另外一个眼1-2天后发病，出现结膜炎时候可以用生理盐水冲洗双眼，然后用眼药水或眼药膏进行涂抹，同时注意避免患儿进行揉搓眼睛。如果严重了，除了局部用药之外还需要口服或全身应用抗生素来治疗。新生儿泪囊炎在新生儿发病率也是非常高的是非常多见，是因为新生儿鼻泪管下端胚胎残膜没有完全退化，阻塞了鼻泪管同时引起泪囊发炎。出现这种情况时早期可以进行泪囊按摩，就是用食指自上到下进行按摩通过压力冲破残留的残膜。分泌物比较多还可以配合眼药水进行冲洗，如果通过这些治疗还没有缓解症状就需要到眼科治疗，眼科医生可以帮助冲洗，来冲破残膜进行治疗。

这种情况首先要明确这块红色是什么，如果随着年龄增长面积逐渐变小、颜色逐渐变淡，可能是红色胎记，一般在一岁左右自动消失。如果随着年龄增长面积逐渐变大，充血明显，压之褪色，可能是血管瘤，自动消失的可能性不大，需要看美容科医生。如果眼皮上皮肤表面有破损，有明显的渗血或出血，可能是宝宝指甲盖太长，自己挖到引起的，只要没有继发感染，可以自己愈合，逐渐消失。

眼睑肿物分良性和恶性，常见的导致眼睑肿物的原因如下： 1、炎症：常见的麦粒肿就是因为眼睑的化脓性感染，是炎症的原因； 2、良性囊肿：如果是睑板腺长的囊肿，叫霰粒肿，与揉眼睛、睑板腺的功能不好有关系； 3、良性增生：还有些肿物是因为受刺激，长的痣或者发生异常增生； 4、恶性肿瘤：如睑板腺癌、皮脂腺癌，如果发现及时，及时手术把肿瘤完整切除，基本上可以痊愈。 眼睑肿物发生了以后，如果及时处理，对外观不会造成太大的影响，就可以治愈。发生眼睑肿物以后，最主要的是明确性质、明确诊断，及时、有效的治疗。