消化科

幽门螺杆菌(HP)是一种有明确致癌作用的微生物，而HP感染是一种感染性疾病，在人群中可广泛传播，流行病学显示我国感染率高达50%，幽门螺杆菌的症状、危害、传播、诊断、根除等具体如下： 1、幽门螺杆菌的症状：幽门螺杆菌通过释放尿素酶及黏附毒力因子定植于胃黏膜，引起局部炎症以及免疫损伤产生临床症状，但感染后的症状不具特异性。通常表现为恶心、呕吐、胃痛、胃胀、消化不良、反酸、烧心、嗳气等症状，因此HP阳性人群，多建议进一步胃镜检查； 2、幽门螺杆菌的危害：幽门螺杆菌感染后轻者可导致慢性浅表性胃炎，长期感染后可进展成慢性萎缩性胃炎，还可形成胃溃疡、十二指肠溃疡，而溃疡可并发出血或癌变，甚至部分人群直接出现胃癌或胃黏膜淋巴瘤。病理上胃的癌前病变有萎缩、肠化、异型增生，均和幽门螺杆菌感染有关； 3、幽门螺杆菌的传播：目前人是主要的传染源，主要通过口-口或胃-口途径传播，所以公共饮食、聚餐等是容易感染的途径之一； 4、幽门螺杆菌的诊断：幽门螺杆菌的诊断方式主要分为侵入性诊断和无创性诊断，其中最为广泛使用的诊断方式是碳13和碳14呼气试验，具有无创、方便、快捷、准确度高等优点； 5、幽门螺杆菌的根除：对于出现胃部不适，明确有胃部疾病，幽门螺杆菌检测阳性的人群，建议及时根除治疗。体检发现幽门螺杆菌阳性人群，也建议进行根除治疗，可预防胃部疾病的发生。目前根除率较高的首选治疗是四联根除方案，即大家熟悉的四联疗法，疗程需要14天。 成年人群建议定期对幽门螺杆菌进行检测，发现HP阳性后至消化专科就诊，评估是否进行胃镜检查。注意养成良好的饮食卫生习惯，减少幽门螺杆的感染。发现感染后及时根除治疗，降低胃部高危疾病出现的风险。

排便困难是许多人都会遇到的健康问题，多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解，需科学应对、合理用药。 若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸，多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊，服用24小时内可起效，其方中白术能健脾胃，肉苁蓉可补肾气，枳实和芦荟可润肠、行气、通便，全方配伍具有健脾益肾，润肠通便的功效，可恢复肠道动力，实现规律排便，适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬，卡在直肠里排不出，可先用开塞露临时救急，它能润滑肠道，刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液，但要控制好剂量，不然可能引起腹胀等副作用。 除了用药，日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维，像燕麦、火龙果就不错；保证喝1500-2000毫升水；再配合快走、顺时针腹部按摩，促进肠道蠕动；养成固定排便时间，避免久坐，从根源预防便秘。

水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物，临床主要用于肝脏相关健康维护，功效与作用有以下几点： 一是加固肝细胞结构，稳定肝细胞膜完整性，防止外界毒素侵入肝细胞，同时为受损的肝细胞修复提供基础。 二是维持肝脏解毒相关酶的活性，帮助肝脏分解体内有害物质。 三是清除肝脏代谢产生的自由基，抑制脂质过氧化反应，减少对肝脏的慢性损伤。 临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状，比如血液检查出现转氨酶升高，出现乏力、食欲差等症状，帮助降低转氨酶的活性，改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。 水飞蓟宾需要在医生指导下使用，避免自行长期服用；少数人可能出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等，过敏体质者慎用；对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者，需结合病情评估后使用。最后需要提醒，水飞蓟宾不能替代病因治疗，比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。