神经外科

大连市中心医院神经外科分为神经外一科、神经外二科和神经外三科神经外一科大连市中心医院神经外科一科是大连市医疗卫生系统的重点专科。在市卫生局及院领导的支持和扶持下，经过神经外科一病房的几代人的努力，使我院神经外科一病房不断地蓬勃发展壮大，医疗科研技术，教学工作，设备及服务水平始终站在我市神经外科的最前沿。专业特色（一）颅内动脉瘤显微手术技术。（二）耳后锁孔入路显微镜下面神经微血管减压术治疗面肌痉。（三）神经内镜微创治疗高血压脑出血。（四）神经外科特色技术—神经内镜经鼻蝶切除垂体瘤。神经外二科大连中心医院神经外科二科是以颅内肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压治疗为专科特色的辽宁省及大连市一级重点学科，现有床位27张，拥有主任医师3名，研究生导师2名，全国专业学术委员1名，全科均拥有硕士以上学位，其中博士学位2人，取得省市级科研成果多项，在国内核心期刊发表论文数十篇。科室秉承科学、民主、和谐、务实的文化氛围，力争在未来打造成为省内领先市内一流的重点学科。专业特色神经内镜下切除垂体瘤、颅咽管瘤。垂体瘤是颅内常见肿瘤，神经内镜下垂体瘤切除术，是利用鼻腔正常生理间隙完成的手术，具有不开颅，不破坏正常的鼻中隔解剖结构，术中显露完全，肿瘤切除彻底，术后复发率低，病人康复快的优点。在省内居于领先水平。枕后微创微血管加压治疗面肌痉挛、三叉神经痛。面肌痉挛和三叉神经痛都是因面神经及三叉神经根部长期受血管压迫引起，由于包裹该段神经的鞘膜本身相对薄弱，对压迫刺激较敏感，血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏，神经裸露，形成短路，产生异常信号，引起面部肌肉抽搐或面部疼痛。目前公认最有效的方法是微血管减压术，通过耳后小切口打开一元硬币大小骨窗，显微镜下将压迫面神经或三叉神经根部的血管用特殊垫片垫开，使血管远离神经，不再造成搏动性压迫，从而彻底地解除病因，达到治愈的目的。具有微创，有效率高，术后并发症少，不易复发的优点。总体有效率在90%以上，达到国内先进水平。脑血管病神经介入治疗动脉瘤、血管畸形。血管内介入治疗是近年来治疗脑血管病的一项新技术，通过微导管进入血管内达到颅内血管病的病灶处进行治疗，具有不开颅，创伤小，病人痛苦少，病人康复快的优点，代表了今后颅内动脉瘤和血管畸形的新的治疗方向。利用术中导航和荧光造影技术切除颅内肿瘤。术中导航是近年来的新技术，可以在术前规划好手术入路，显示肿瘤位置，以便用最小的创伤切除肿瘤。而荧光造影技术则可以在术中精确显示肿瘤的大小及肿瘤与正常脑组织的界限，从而在不损伤脑组织的情况下最大限度切除肿瘤，目前此两项技术已在我科率先开展并取得了良好的效果。神经外三科大连市中心医院神经外科三科位于北院区9号楼3层，编制床位27张，其中重症监护病床4张。医生9人，包括美籍华人1人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医生3人，住院医师1人。专业特色1、颈动脉内膜切除手术：美国现在每年实施该手术10万例以上，中国目前每年只有3-4千例。我科从2009年系统开展这项技术，在局党委和院领导的正确领导下，仅3年时间，发展为该技术的国家卫计委指定的手术培训基地，担负起为全国兄弟医院培养该手术医生的重任，已经培训来自全国各地医生超过200名。目前年手术量及疗效稳居全国前列。2、颅内-外血管搭桥技术：适应于烟雾病、颅内动脉粥样硬化导致大血管闭塞等情况引起的颅内供血严重不足、颅内巨大复杂动脉瘤不能行夹闭或介入栓塞治疗需要重新分配血流等情况。我科先后与上海华山医院神经外科合作，为多名患者实施该技术，目前手术例数居大连地区首位。3、单鼻孔经蝶垂体瘤切除手术：1998年在辽宁省率先开展单鼻孔经蝶垂体瘤切除术，从垂体微腺瘤到巨大腺瘤，从无功能腺瘤到功能型腺瘤等各种复杂垂体瘤的经蝶手术切除，积累了极其丰富的临床经验，到目前累计手术例数超过400例，位居大连市前茅。2014年引进美国最先进的神经导航系统使该手术更加精准微创。4、颅底肿瘤的显微外科手术治疗：颅底肿瘤是神经外科中较高难度的手术之一，病变位置深，毗邻重要的神经血管，因此，以往全切除率低.并发症多。近年来，尤其是大连市政府快速提升医疗软实力项目的实施，高端手术显微镜、神经导航、激光刀、神经电生理监测等先进医疗仪器设备的购置和临床应用，使得颅底肿瘤的全切除率得到很大的提高。5、脊髓脊柱肿瘤的外科手术治疗：辽南地区目前为止没有专门从事脊髓脊柱肿瘤手术的亚专业组，2013年我们引进美籍神经外科专家丁学达教授，把脊髓脊柱手术的世界先进理念带到科室，使脊髓脊柱肿瘤的外科手术治疗水平得到飞速提高，随着世界最先进的超声骨刀和智能手术显微镜等先进设备的陆续引进应用，使脊髓脊柱手术的创伤减少到最低程度，治疗水平和国际接轨。6、脑积水的个体化治疗：脑积水是神经外科常见疾病，目前主要的手术方法是脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、三脑室底造瘘术等，这些方法在国内已经得到普及，很多县级医院都可以做，但术前的评估和术后的专业人员随访却是很多医院所忽视的。美籍华人丁学达教授把在美国多年的临床经验结合我国的具体现状，为每一个病人制定个体化治疗方案，完整保存资料，为以后的临床随诊及长期观察和疗效追踪提供方便和依据。7、神经介入技术：我科能独立完成颈动脉狭窄、椎动脉狭窄及锁骨下动脉狭窄的缺血性脑血管病支架治疗，尤其对锁骨下动脉起始部闭塞及颈动脉起始部闭塞的疾病诊断及治疗有较为丰富的经验；能独立完成颅内动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、脑血管畸形的介入栓塞治疗，常年与北京宣武医院合作，完成复杂的缺血性及出血性脑血管病的介入治疗；并能配合神经外科开刀手术，对血供丰富的颅内肿瘤和脊髓肿瘤的供血动脉事先进行靶向栓塞，以减少开刀切除肿瘤过程中的出血。已开展复合手术，即介入和开刀手术同时进行，处理复杂颅外段血管狭窄。