超声科

增强CT与PET-CT是两种不同的医学成像技术，各自具有独特的优点和局限性，其区别主要体现在成像原理、适用范围、辐射剂量等方面。 1、成像原理不同： 增强CT通过注射含碘对比剂来提高血管和其他组织结构在图像中的可见度，从而帮助识别病变位置及性质。而PET-CT结合了正电子发射断层扫描与CT成像，前者利用放射性示踪剂追踪体内代谢活动的变化，后者提供详细的解剖信息，二者结合可以同时显示病灶的功能性和结构性特征。 2、适用范围不同： 增强CT主要用于评估实质性器官如肝脏、肾脏等内部结构异常，以及肿瘤、炎症、出血等情况。相比之下，PET-CT更擅长于早期发现恶性肿瘤、评估癌症分期、监测治疗效果，并可用于神经系统疾病的诊断。 3、辐射剂量不同： 尽管两者均涉及辐射暴露，但PET-CT通常会带来更高的辐射剂量，因为它不仅包含CT部分的辐射，还有来自放射性示踪剂的辐射。增强CT的辐射量相对较低，但仍需根据患者具体情况谨慎使用。 4、检查时间不同： 增强CT扫描速度快，整个过程大约需要几分钟到半小时不等。PET-CT则由于需要等待放射性示踪剂在体内分布均匀后才能开始扫描，所以整个流程可能耗时数小时，包括准备时间和实际扫描时间。 此外，PET-CT的成本远高于增强CT，这主要是因为PET-CT设备更为复杂且操作要求更高。此外，PET-CT使用的放射性药物成本也较高。虽然增强CT和PET-CT都是重要的医学影像工具，但在选择时应考虑具体的临床需求、患者的健康状况以及经济因素。正确理解这两种技术的特点有助于做出最佳决策。 做增强CT和PET-CT需要注意什么 对于增强CT来说，重要的是告知医生是否有对碘或其他物质过敏的历史，因为使用的对比剂可能引起过敏反应。此外，在进行检查前几小时内应避免进食，以减少恶心的风险。如果正在服用某些药物，特别是糖尿病药物，应该提前咨询医生是否需要调整用药计划。 而对于PET-CT而言，患者需要禁食至少6小时，但允许饮用清水，这样可以保证血糖水平足够低，使得放射性示踪剂能够有效地被肿瘤细胞摄取。女性患者如果怀疑自己可能怀孕，则不应接受PET-CT检查，因为高剂量的辐射可能会对胎儿造成伤害。同样地，哺乳期妇女在接受PET-CT后一段时间内不宜母乳喂养，具体时间取决于所用示踪剂的类型。

回声欠均匀是一种在超声检查等医学影像学检查中常用的描述性术语，用于表示被检查组织或器官的回声强度和分布呈现出不均匀的状态。 在正常情况下，人体的组织和器官在超声图像上会呈现出相对均匀的回声表现。这是因为正常组织的细胞结构、密度以及声学特性相对一致，当超声探头发出的超声波在组织中传播时，反射回来的声波信号也较为均匀，从而在图像上显示出均匀的回声。 当组织发生病变或存在一些异常情况时，就可能导致回声不均匀。当组织出现炎症时，炎症部位会有充血、水肿，细胞的形态和结构发生改变，组织的密度也会有所不同，这就会使超声波在传播过程中遇到不同的声学界面，反射回来的声波信号强弱不一，从而在超声图像上表现为回声欠均匀。 此外，组织中出现肿瘤时，肿瘤细胞的生长方式、排列以及肿瘤内部的血供情况等与正常组织有很大差异，肿瘤组织的声学特性也不同于周围正常组织，超声波在肿瘤组织和正常组织之间传播时，会产生不同程度反射、折射和散射，导致回声不均匀。另外，组织的纤维化、钙化等病变也会影响超声波传播和反射，造成回声欠均匀的表现。 所以回声欠均匀是超声检查中提示组织或器官可能存在病变或异常的重要线索，但仅凭这一表现不能明确诊断具体疾病，还需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以明确病因并制定相应的治疗方案。 不同回声欠均匀还需做哪些检查进一步明确 1、子宫内膜回声欠均匀： 为了进一步明确原因，可能需要进行宫腔镜检查、子宫输卵管造影、激素水平检测、组织病理学检查等，如果宫腔镜检查或子宫输卵管造影发现异常，可能需要取一小块组织进行病理学检查，以明确病变的性质。 2、肝脏回声欠均匀： 为了进一步明确原因，可能需要进行肝功能检查，检测肝脏的代谢和解毒功能是否正常。血脂四项检查检测血液中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于评估脂肪肝的风险。肿瘤标志物检测如甲胎蛋白、癌胚抗原等，用于筛查肝癌等恶性肿瘤。 3、甲状腺回声欠均匀： 为了进一步明确原因，可能需要进行甲状腺功能检测（甲功五项），如检测甲状腺素（T4）、总三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3和游离T4的水平，评估甲状腺功能是否正常。

MR在医学上指磁共振成像技术，是一种先进的医学影像学检查。利用磁场和射频脉冲的原理，通过检测人体内氢原子核磁共振信号，来获取人体内部结构和功能信息的无创性检查手段。 在磁共振检查过程中，患者会被放置在磁共振成像设备的密闭空间内，设备利用磁力和无线电波，逐层扫描患者体内的每一个细致部位，确保从各个角度对身体进行全面扫描。这一过程中，人体内的氢原子在强磁场中会像小磁针一样排列整齐，当受到射频脉冲的激发时，氢原子会吸收能量并发生共振，随后释放能量并被接收器捕捉。这些信号经过复杂的数据处理，最终生成高质量的MR图像，供医生进行观察和诊断。 磁共振医学在多个医学领域具有广泛的应用价值。不仅能够清晰地显示脑部和脊髓的结构，对于脑肿瘤、脑血管病变、脊髓病变等神经系统疾病的诊断具有重要意义，还能在关节疾病的诊断中发挥重要作用，显示关节软骨、韧带、肌腱等软组织的结构和病变。此外，磁共振在腹部和盆腔疾病的诊断中也具有广泛应用，可以无创地评估心脏的形态、功能、血流等信息，为多种疾病的诊断和治疗提供重要依据。 然而，磁共振成像也有一些局限性，如检查时间相对较长，通常需要30分钟甚至更长时间，这对于一些不能长时间保持静止的患者，如儿童、意识不清的患者等可能会造成一定的困难。而且磁共振设备价格昂贵，检查成本较高。同时，体内有金属植入物，如心脏起搏器、金属关节等的患者不能进行磁共振检查，因为强大的磁场可能会对这些金属植入物造成影响，甚至危及患者生命。

做肾脏彩超检查一般不需要空腹。肾脏是位于腹膜后位的器官，其位置相对较深，但周围没有像胆囊、胃等受饮食影响较大的器官。 肾脏彩超主要是通过超声波来观察肾脏的大小、形态、结构以及肾内血流情况等，在检查过程中，饮食一般不会对肾脏的这些特征产生明显影响。即使在进食后，胃肠道的内容物也不会遮挡或干扰肾脏的超声图像。 此外，肾脏彩超检查通常不需要患者进行特殊的肠道准备，不像一些消化系统的检查，如胃镜、肠镜或腹部CT等，需要空腹甚至进行清肠等准备工作。这是因为肾脏的位置相对固定，且与胃肠道有一定的距离，胃肠道内的食物和气体不会对肾脏的超声检查造成实质性的阻碍。 而且对于一些急诊患者或身体虚弱的患者，如果要求空腹进行肾脏彩超检查，可能会给患者带来不必要的负担和不适。例如，一些患有肾脏疾病的患者可能同时伴有恶心、呕吐等症状，空腹等待检查可能会加重这些不适。 虽然肾脏彩超检查一般不需要空腹，但在某些特殊情况下，医生可能会根据具体情况要求患者适当控制饮食。如果患者同时需要进行其他检查，如腹部超声检查，包括肝脏、胆囊、胰腺等，这些检查通常需要空腹，为了方便综合评估，可能会要求患者在进行肾脏彩超检查时也保持空腹状态。患者在进行肾脏彩超检查前，最好向医生咨询清楚具体的注意事项，以便顺利完成检查。

核磁共振和CT是两种不同的医学影像学检查方法，之间有着显著的区别，比如安全性、成像特点等，在选择检查方法时，应根据患者的具体病情、检查目的以及医生的建议来综合考虑。 1、安全性： 核磁共振利用人体内的氢原子核在磁场中发生共振的原理，通过接收和处理这些共振信号来生成图像，这种成像方式对人体无电离辐射损伤，相对比较安全。 CT利用X线穿过人体组织时，因不同组织对X线的吸收和衰减程度不同而进行扫描成像，CT检查对人体有一定的放射性损伤，但通常这种损伤在可接受的范围内。 2、成像特点： 核磁共振可以进行多方位、多参数成像，能够清晰地显示解剖结构和病变结构之间的关系，对软组织的分辨率较高，能够显示软组织内的细微结构和病变。 CT只能进行横断面成像，但可以通过薄层重建和后处理重组技术实现多角度成像，对密度的分辨率较高，能够清晰地显示骨骼结构和钙化病变。 3、应用范围： 核磁共振主要适用于头部、腹部、妇科以及软组织等病变的检查，对神经系统疾病、五官部位疾病以及消化系统、泌尿系统等疾病有较高的诊断价值。 CT适用于头部、胸部、腹部以及骨骼系统的相关检查，对骨折、韧带钙化及椎管狭窄显示较好，在肺癌的筛查和诊断方面具有重要意义，能够早期发现肺部病变。 4、检查费用与时间： 核磁共振检查费用相对较高，因为设备昂贵且维护成本较高，检查时间较长，通常需要15分钟到半小时不等，因为需要采集多个层面的图像数据。 CT检查费用相对较低，设备普及且维护成本较低。检查时间较短，通常不超过5分钟，因为只需要进行横断面扫描即可。 5、患者接受度： 核磁共振部分患者可能会因为检查过程中的噪音和幽闭环境而感到不适或恐惧，体内有心脏起搏器或金属异物等禁忌证的患者不能进行检查。 CT检查过程相对简单快捷，患者接受度较高。但对孕妇和儿童等敏感人群需要谨慎使用，因为X线可能对胎儿和儿童的生长发育造成潜在影响。 核磁共振和CT在各个方面都存在显著差异，在检查之后应注意及时告知医生检查结果，医生会根据相关结果给予诊断，确诊后需要选择合适的方法进行处理。 核磁共振CT的检查后护理有哪些 观察身体反应 ：因为部分患者可能会出现一些不适反应，如在做增强核磁共振或CT检查后，有些患者可能会对造影剂产生过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等情况。一旦发现这些症状，要及时告知医护人员进行处理。 鼓励饮水： 如果患者在检查过程中使用了造影剂，检查后应该鼓励其多喝水。这是因为造影剂主要通过肾脏代谢，多喝水能够促进造影剂尽快排出体外，减少造影剂在体内的残留时间，降低造影剂对肾脏等器官可能造成的损害。 注意休息： 检查后患者身体可能会比较疲惫，尤其是一些病情较重或者检查时间较长的患者。要让患者在检查后适当休息，避免剧烈运动。休息能够帮助患者恢复体力，让身体状态尽快恢复正常。

彩超通过超声波技术测定血液流动的速度及方向，并将这些参数转换为颜色和亮度，然后叠加在二维超声图像上，从而可以直观地显示血流情况，可以用于妇产科、心血管系统等方面。 1、生殖系统： 用于孕期检查，观察胎儿的发育情况，如胎儿大小、肢体、脏器结构等，还能检测胎心，也可检查女性生殖系统疾病，如子宫大小、内膜厚度，卵巢有无囊肿、多囊改变等。 2、心血管系统： 评估心脏结构和功能，包括各个腔室大小、壁厚等，还能测心脏功能，如左心室射血分数等，观察心脏内血流情况，检查颈动脉有无斑块，四肢血管是否狭窄或有血栓等。 3、消化系统： 对腹部进行清晰的成像，发现肝囊肿、血管瘤，胆囊结石、息肉，胰腺炎症、囊肿等，查看脾脏和肾脏的大小、形态，检查有无肿大、积水、囊肿、结石和肿瘤等病变。 4、泌尿系统： 了解输尿管是否通畅、有无病变，如输尿管结石及其引起的扩张积水等，检查膀胱的容量、壁的厚度，以及有无结石、肿瘤、憩室等。 彩超检查结果一般分为上、中、下三个部分，最下面的部分是对描述的总结，患者看最后的总结即可，彩超是一种重要的医学影像检查手段，能够为医生提供准确的诊断信息，从而制定合适的治疗方案，如有需要，请前往正规医院进行检查。 彩超的弊端有哪些 图像质量有限： 彩超虽然能够显示内部结构，但对于一些微小病变或者位置较深的组织，图像的分辨率和清晰度相对有限。例如在检查某些早期微小的肿瘤时，可能因为成像不够精细而无法准确判断其性质，容易出现漏诊的情况。 受气体和骨骼干扰： 当超声遇到气体或者骨骼时，会发生反射、折射等现象，导致其后方的组织成像不清晰。比如在检查腹部脏器时，如果肠道气体较多，就会影响对胰腺、十二指肠等器官的观察，从而降低检查的准确性。 对部分疾病诊断能力不足： 对于某些疾病，如早期的脑部血管病变，彩超的诊断价值有限。因为颅骨会对超声产生阻碍，使得其难以深入观察颅内血管的详细情况。

脂肪肝通过B超检查通常是能够被发现的，B超是筛查和诊断脂肪肝的重要、简便且经济的检查方法，对于早期发现脂肪肝、监测病情变化以及评估治疗效果等都有着不可替代的作用。 B超检查在脂肪肝的诊断中应用广泛且具有重要价值，在B超图像上，正常肝脏呈现出均匀的中等回声，肝内的血管纹理清晰可辨，而当患有脂肪肝时，会出现一系列特征性的表现。 肝脏的回声会增强、增粗，且前场回声增强明显，后场回声有不同程度的衰减，严重的脂肪肝患者，肝内的管道结构，如门静脉分支、肝静脉分支等会显示得模糊不清。这是因为脂肪在肝脏细胞内过度沉积，改变了肝脏组织的声学特性，使得超声波在传播过程中发生了反射、散射等变化，从而在B超图像上呈现出相应的异常。 对于轻度脂肪肝，B超能够发现肝脏回声的细微改变，提示可能存在脂肪浸润的早期阶段，中度脂肪肝时，肝脏的形态和回声改变更为明显，可观察到肝脏轻度肿大，边缘变钝，回声进一步增强等情况，重度脂肪肝时，肝脏的形态改变显著，体积明显增大，回声显著增强且不均匀，血管纹理几乎难以辨认。 B超检查也存在一定的局限性，虽然能够诊断脂肪肝，但对于判断肝脏内脂肪的具体含量准确性有限，不能精确地定量分析，而且在特殊情况下，如肝脏存在其他病变，如肝炎、肝硬化等，可能会干扰对脂肪肝的判断。 脂肪肝怎么办 1、饮食调整： 控制热量摄入，减少高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品的食用。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类，帮助肝细胞修复。 2、生活方式改变： 加强体育锻炼，每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，戒烟戒酒，因为酒精会加重肝脏损伤，吸烟会影响肝脏的血液循环和代谢。 3、定期检查和治疗： 定期进行肝功能和肝脏超声检查，监测脂肪肝变化。若伴有肝功能异常，在医生指导下使用保肝药物。对于肥胖引起的脂肪肝，若生活方式调整效果不佳，可在医生建议下考虑减肥手术等治疗方法。

肝胆B超的价格会受到多种因素的影响，包括医院等级、地区差异等，价格可能在80-350元，还应及时到正规机构进行相关操作，以免影响最终检查结果准确性。 1、按医院等级划分： 一级医院设备和技术水平相对有限，但能满足基本的肝胆B超检查需求，价格范围是80-120元。二级医院在设备和专业人员配备上比一级医院更完善，价格是120-200元。三级医院医疗水平较高，拥有最先进的检查设备和经验丰富的专业医生，价格可能是200-300元。 2、按地区差异划分： 一线城市物价水平较高，医疗成本也相应增加，价格在200-350元。二线城市经济发展水平和物价介于一线城市和三线城市之间，一般是150-250元。三线城市及以下包括县城或乡镇地区，医疗费用相对较低，可能需要100-200元。 3、按检查设备类型划分： 普通黑白超声设备价格在80-150元。高端彩色多普勒超声设备能够提供更清晰的图像和更准确的诊断，可能需要150-250元。 4、是否包含特殊项目： 常规肝胆B超检查费用在100-200元，包含特殊项目如血流检测、弹性成像等费用会增加，范围可能达到200-350元。 肝胆B超的价格并不是固定的，而是会受到多种因素的影响，在进行检查时，患者应选择正规的医疗机构和有资质的医生进行检查，也应考虑自己的经济状况和医疗需求来选择合适的医院和检查项目。 肝胆B超的优势 无创性检查： 肝胆B超检查是一种无创的检查方法，不涉及对身体的侵入性操作，不会像穿刺活检等检查那样给患者带来创伤和痛苦，也没有辐射危害，对人体基本没有不良影响，适合大多数人群，包括儿童和孕妇等特殊人群进行肝脏和胆囊疾病的初步筛查。 操作简便： 检查过程相对简单，患者只需要按照医生的要求，躺在检查床上，暴露检查部位即可。检查时间通常较短，一般几分钟到十几分钟就能完成，而且可以在床边进行检查，对于行动不便的患者非常方便。 实时动态成像： 能够实时观察肝脏和胆囊的动态变化，可以看到脏器内的血流情况，比如观察肝脏血管内血液的流动方向、速度，还能看到胆囊在收缩和舒张过程中的形态变化，有助于医生更准确地判断肝胆系统的功能状态和是否存在病变。

睾丸彩超检查是评估男性生殖系统健康状况的重要医学影像检查手段。其费用可能在100-600元不等，具体费用因多种因素而异，包括病情需求、检查方法、医保政策等。 睾丸彩超的检查费用与病情需求密切相关。如果只是进行常规的健康体检，了解睾丸的形态、大小及是否存在炎症感染等基本情况，费用相对较低。这类检查通常价格在100-200元，如果怀疑存在睾丸肿瘤、睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张等复杂病情，医生可能会根据具体病情调整检查方案，增加扫描的精细度和范围，这时费用可能会上升到200-500元。 睾丸彩超的检查方法也是影响费用的重要因素。使用标准彩超设备进行检查的费用较低，在100-300元。这些设备能够满足基本的诊断需求，但在图像的清晰度和分辨率上可能有所欠缺。而使用高性能、高清晰度的彩超设备进行检查，虽然费用较高可能在300-600元，但能够提供更精确的诊断信息，有助于医生做出更准确的判断。 医保政策对睾丸彩超检查费用的影响也不可忽视。部分医疗保险计划可能会覆盖部分或全部睾丸彩超的费用。在全额自费的情况下，费用区间为100-600元；而有医保报销时，个人实际支付的费用可能会降低到50-300元。 建议患者在选择检查项目和医院时，应根据自身病情需求和经济条件进行综合考虑。也应注意选择正规医院和经验丰富的医生进行检查，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。对于医保政策的利用也应充分了解并合理利用，以减轻个人经济负担。

彩超作为一种利用超声多普勒技术和超声回波原理进行人体器官组织成像的检查方法，在医学诊断中扮演着重要角色。彩超能够观察到卵巢的多囊样改变。 在彩超检查中，医生可以通过观察卵巢的形态、大小以及内部结构，来初步判断是否存在多囊样改变。这种改变通常表现为卵巢增大、卵巢皮质和间质回声增强，以及卵巢一侧或双侧内直径2-9mm的小卵泡数超过12个，这些小卵泡在卵巢的边缘呈车轮状或项链状排列。这些超声表现提示卵巢可能存在多囊样改变，但并不能直接等同于多囊卵巢综合征的诊断。 多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，其诊断需要综合考虑多个方面，包括但不限于超声检查结果、临床表现、激素水平以及代谢状况等。除了超声观察到的卵巢多囊样改变外，患者还需要出现月经失调（如月经稀发、闭经或不规则的子宫出血）、高雄激素血症的临床表现（如多毛、痤疮、肥胖甚至黑棘皮症）以及不孕等症状。还需要通过激素六项检查来评估患者的激素水平，特别是雄激素、促黄体生成素与卵泡刺激素的比值等关键指标。 虽然彩超能够观察到卵巢的多囊样改变，但多囊卵巢综合征的诊断还需要结合其他多方面的信息。如果怀疑自己患有多囊卵巢综合征，建议及时就医，在医生的指导下进行全面的检查和评估，以便得到准确的诊断和有效的治疗。