
重症医学科
科室介绍
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本溪市中心医院重症医学科是本溪市重点专科,承担着本溪市危重、疑难、复杂手术后患者的生命支持及救治工作。科室主要收治如严重脓毒症、严重创伤或复杂手术后、心肺复苏后、多脏器功能衰竭、各种休克、心脏外科、中毒等患者,是一个已实现智能化管理的现代化科室。重症医学科现有医生6人,其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师1人、医师1人;有副主任护师6人、主管护师13人、护师6人。科室拥有有创和无创呼吸机、主动脉球囊反搏仪、体外膜氧合器、高流量湿化治疗仪、床旁血滤机、重症超声、电子气管镜、有创和无创血流动力学监测仪及输注泵系统等先进仪器设备。重症医学科团队推进精细化诊疗及管理,整体实力在本溪市处于领先地位。目前,科室已开展有创、无创呼吸支持技术,肾脏替代治疗技术和系统化的抗感染、营养支持技术,还可开展脉搏指示连续心排血量监测(picco)、无创心功能监测,重症超声、有创动脉压、动态中心静脉压监测、呼吸功能监测、腹内压监测、双频脑电监测等多项监测,以及俯卧位通气、经皮气管切开术、气流冲击清除囊上分泌物、血液灌流、血浆置换、集合人工肝技术等,多项技术填补本溪市空白。科室目前参与省级横向课题2项,院级在研项目3项。科室发展愿景:重症医学科将以医院建设“辽东地区心脑血管区域医疗中心”为契机,紧扣重症医学科建设的核心内容,继续保持并形成明显的专科优势,积极建设成为以“危重病救治和多脏器功能支持替代治疗”为特色的专业学科,为山城百姓的健康保驾护航。特色技术1.经皮气管切开术、肺复张、纤支镜气道管理、连续性血液净化治疗:科室于2012-2013年在全市率先开展,均填补本溪市空白。2.重症超声:科室于2018年开展重症超声,对危重患者心肺功能进行评估和指导治疗;开展的超声引导下中心静脉、有创动脉的穿刺置管术,保证了危重患者快速液体复苏,为抢救患者生命赢得了时间。3.杂合血液净化治疗:2021年成功开展人工肝技术及局部枸橼酸抗凝、血液灌流联合血液滤过治疗危重患者器官功能障碍,为多器官功能衰竭患者赢得了一线生机。4.脉搏指示连续心排血量监测(picco)技术:2022年开展此技术,利于危重患者的血流动力学监测,能够指导不同类型休克患者的治疗。5.纤维支气管镜的应用:2020年开展电子纤维支气管镜气道管理、肺泡灌洗及气道分泌物的二代测序NGS监测等技术,改善了危重患者的氧合,实现了呼吸系统疾病的精准治疗。6.主动脉球囊反搏术:于2017年开展,利于心源性休克及心脏泵衰竭患者的恢复。7.ARDS的俯卧位通气治疗:2020年开展该技术,促进重症肺炎合并ARDS患者的恢复,缩短了患者的住院时间。8.床旁跨幽门螺旋形鼻肠管盲插技术:该技术自2018年开展以来,对预防返流、防止卧床并发症、有效保证患者的营养支持效果明显,至今已经成功开展80余例,荣获本溪市科技进步三等奖,填补了我市护理操作技术空白。9.超声引导下PICC穿刺置管术:2014年开展此技术,保证了药物有效安全地输入,保障患者的早期生命支持、远期治疗需求。2022年,科室开展了我市首例超声引导下中长导管置入术,标志着重症医学科在静脉治疗领域再上新台阶。
科室疾病
科室医生
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王仁胜
主任医师重症医学科
三甲
本溪市中心医院
擅长:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞、急性肺栓塞,应用微量注射泵注射硝普钠治疗急性左心衰等新技术。
冯勇
主任医师重症医学科
三甲
本溪市中心医院
擅长:内科常见疾病、多发病,以及危及重症疾病,如肺栓塞、肺气肿、心脏骤停等。
浦嫚丽
主任医师重症医学科
三甲
本溪市中心医院
擅长:内科如急性心梗、急性脑血管病、紧急心肺复苏术、急性左心衰、糖尿病酮症酸中毒等急症的抢救治疗。
霍庆一
副主任医师重症医学科
三甲
本溪市中心医院
擅长:抢救急、重、危心脑血管及各种中毒方面。
李玉兰
副主任医师重症医学科
三甲
本溪市中心医院
擅长:急性心梗、急性缺血性脑血管病的早期静脉溶栓治疗,紧急心肺复苏术的抢救。
推荐非本院医生
王为
副主任医师ICU
三甲
辽宁省肿瘤医院
¥30
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擅长:外科术后各种并发症,肿瘤放化疗后各种不良反应,脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等治疗。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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