内分泌科

甲状腺功能减退症的治疗就是补充甲状腺素，包括甲状腺素片、LT4、LT3、LT4和LT3的复方制剂。补充治疗的注意事项：1、新生儿甲减的甲状腺激素补充治疗要尽早并且足量。2、甲状腺激素补充量要个体化。3、TSH不敏感综合征和甲状腺激素不敏感综合征，应该用LT3治疗。4、老年甲减从小剂量开始缓慢递增。5、甲减患者择期手术，需要监测心肺功能，严重感染往往没有发热或仅有低热，要减少麻醉药物用量，围手术期间要给予足量的甲状腺激素。6、体外循环围手术期要补充甲状腺激素。7、要定期测定TSH 、FT4以及TT4。

血糖高的典型症状是三多一少症状，即多饮、多食、多尿，伴有体重减轻，很多成年起病的糖尿病常不具备上述症状，大多于健康体检的时候偶尔发现。糖尿病时间久了，可以伴有糖尿病慢性并发症的症状，比如糖尿病的微血管并发症：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病神经病变，相对应的临床症状有眼底出血、视力下降、微血管瘤、早期白内障、肢端麻痛、视力减退等等。糖尿病的大血管并发症包括冠心病、卒中、下肢缺血、坏疽。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗性昏迷等症状。

甲功五项第一项是抗甲状腺过氧化物酶抗体，正常参考范围在0-5.61IU\/mL。第二项是抗甲状腺球蛋白抗体，正常参考范围在0-4.11IU\/mL。第三项是游离三碘甲状腺原氨酸，正常参考范围在2.63-5.27pmol\/L。第四项是游离甲状腺素，正常参考范围在9.01-19.05pmol\/L。第五项是促甲状腺激素，正常参考范围在0.35-4.94μIU\/mL。

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的临床综合征，糖尿病的表现：当血糖升高到一定程度的时候，临床上可以出现典型的烦渴、多饮、多尿，伴有体重下降、乏力等症状。当血糖重度升高的时候，可导致糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性代谢紊乱，甚至可以危及生命。长期无明显临床症状的高血糖状态下，可以引起大、小血管的并发症，比如糖尿病的微血管并发症、糖尿病视网膜病变、肾脏病变和神经病变，以及糖尿病的大血管并发症，比如冠心病、卒中、下肢动脉供血不足等相对应的临床表现。

甲状腺毒症是任何原因导致的血循环中的甲状腺激素过多，引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床现象。甲状腺功能亢进症是指体内的甲状腺激素过多所致的甲状腺功能亢进综合征，弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢的最常见原因。甲亢的临床特点包括氧耗增加、高代谢症候群以及交感神经兴奋性增高，还有器官损害的表现，比如心血管系统、心动过速、心律失常、精神神经系统易激动、神经过敏、食欲亢进等等；血液系统的粒细胞减少、甲亢性肌病。