消化内科

如果不能手术的肺癌患者涉及到内科的用药，又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌的用药。小细胞肺癌主要是以VP16加上铂类，或者伊立替康加上铂类这样的药物来进行化疗。而非小细胞肺癌的患者则需要先进行基因检测，根据基因检测的结果来选择相应的靶向药物。但仍有一部分患者基因检测并没有推荐的药物，这一部分患者就也需要进入到内科化疗的阶段，选用的是铂类，加上多西他赛 、紫杉醇、吉西他滨等等这一类的药物。另外，现在PD-1也批在了肺癌上。

对于乳腺癌扩散能活多久，不可一概而论，具体明确是哪个部位的扩散，不同的部位，其结果不一样。如果是骨骼扩散，可能生存时间长一点。如果是肺和肝，可能生存时间1-2年，需要尽快治疗。建议尽快去相关科室完善检查，明确原因再进行治疗，乳腺癌是治疗办法比较多的肿瘤，比如化疗、内分泌和靶向治疗，而且乳腺癌对治疗的敏感性要比其它的癌种要敏感。尽管有乳腺癌的患者已经发生转移，但是通过多种的化疗药，因为乳腺癌的化疗药比其它肿瘤的化疗药品种要多，内分泌治疗的药物也很多，还有靶向的药物，几种药物再结合加上连续的使用，如果治疗敏感型的患者，可以长时间的存活，10年或者10年以上也有可能。就算敏感性不是很好，患者3年的存活期也可以保证。建议乳腺癌患者建立良好的生活方式，坚持体育锻炼，调整好生活节奏，保持心情舒畅，并且不乱用外源性雌激素。

碱性磷酸酶不是恶性肿瘤的标记物，也要结合患者肝功是否有问题进行综合考量。碱性磷酸酶与肝功有关，并与骨的代谢活跃程度有相关性，如有些患者得癌症，碱性磷酸酶值的升高可能提示该患者是否有骨转移，如果升高需要查骨转移，可以检查骨ECT，骨ECT有异常的地方再做X线、CT或者磁共振来再次确认。另外，也要结合患者肝功是否有问题进行综合考量，儿童在生长发育期碱性磷酸酶可以升高。生长发育期青少年、妊娠、高油脂进食、剧烈运动等，均可引起碱性磷酸酶升高，一般不需要治疗，这是一种正常现象，注意观察即可，如果升高过于明显，可前往医院进行相应的检查。

肿瘤内科的化疗多久做一次，取决于分用的是什么方案，需要具体情况具体分析。它有几种选择，一种是单周的疗法，也就是每周化疗一天，还有一种是两周的疗法，也就是两周化一天或者两周化一次，这一次可能分为1-3天。还有一种治疗的方法就是3周一次，也就是说3周进行一次化疗，这一次化疗也有可能是一天，也有可能是1-3天。一般得看化疗方案，但是多数的是3周的疗法，也有两周的，极个别的单药的是单周的疗法。肿瘤患者应保持乐观、积极的心态，积极配合医生的治疗，平时养成规律的生活习惯，保证充分的休息，保持适当强度的锻炼，以增强体质，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。

化疗的反应最严重的一般在静点的1-3天，到化疗第21天时，即下一个疗程开始时，化疗的不良反应基本可以消失。化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗后通常先开始出现严重的消化道反应，如恶心、呕吐、厌食，甚至有些人出现腹泻、乏力，不良反应持续时间不到一周，一周后再次出现乏力的症状。化疗第14-15天还会出现另一种不良反应，即血液的不良反应，如白细胞、红细胞和血小板减少。化疗后患者的消化道比较脆弱，因为化疗药物对胃肠道黏膜有损害，一般20天左右黏膜可以完全修复好，这段时间的饮食应以易消化饮食为主，同时可以适当的增加营养。

如果化疗后出现打嗝，使用的化疗方案多数是铂类的方案，持续时间一般是3-5天。使用铂类方案进行化疗后出现打嗝症状的患者，可以使用药物或者物理疗法，如可以用解痉药物山莨菪碱-2、阿托品、甲氧氯普胺，进食时需要注意避免过冷、过热以及刺激性食物。另外，可以用采用体内二氧化碳浓度增加的方法，如深吸气、憋气来解决化疗引起的打嗝，化疗引起的打嗝还可以求助中医中药或者针灸。化疗在杀灭癌症细胞的同时也会对身体的正常细胞造成很大的伤害，所以在化疗的过程中一定要密切的关注自己的身体情况，如果患者在化疗之后出现了打嗝不止的症状，一定要引起重视，很有可能是由于身体出现问题而造成，应该及时的采取措施进行治疗。