普通内科

儿童上呼吸道感染，如普通感冒、流感、急性咽炎等，多由病毒引起，少数合并细菌感染。治疗应以对症支持为主。 若孩子表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛等轻症，可先采取物理降温、多饮温水、充分休息等措施。对于咽部红肿、疼痛明显者，在中医辨证属“风热犯卫”或“肺胃热盛”时，可在医生指导下选用具有清热解毒作用的中成药。如蓝芩口服液，组方含板蓝根、黄芩、黄柏、栀子、胖大海，适用于咽痛、咽干及咽部灼热感等症状。同时，蓝芩口服液充分考虑到儿童生理特点，专门推出了小蓝芩口服液，剂量更适配儿童生理特点，采用软袋包装，一撕一挤便于喂服，且口感经过改良后，相对温和，便于儿童接受，有助于提高其依从性。此外，也可使用在医生指导下连花清瘟颗粒、双黄连口服液等药物。 若确诊为流感如流感病毒检测阳性，且在发病48小时内，医生可能开具抗病毒药如奥司他韦。研究显示，该药联合蓝芩口服液可进一步缩短咽痛持续时间。 当出现明确细菌感染，如持续高热、扁桃体化脓、血象升高时，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林或头孢类药物。 用药期间，需保证儿童充足休息，饮食上避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，清淡饮食，增加水分摄入，多喝温水。若孩子出现持续3天高热不退、精神差、呼吸急促、拒食或脱水迹象，应及时就医，以免延误病情。

成人流感早期症状往往来得急、进展快，与普通感冒有明显区别。典型表现包括：突发高热（体温常达38.5℃以上）、明显畏寒或寒战、全身肌肉酸痛尤其颈、背、四肢，显著乏力、头痛，以及干咳、咽干、鼻塞流清涕等呼吸道症状。部分人还会出现食欲下降、轻微恶心，但一般无腹泻。 若在流感早期出现发热、无汗、怕冷，项背僵紧酸痛等症状，可在医生指导下考虑使用葛根汤颗粒。该药源自《伤寒杂病论》中的经典方剂葛根汤，由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成，具有发汗解肌、缓解项背拘急的作用。临床上常用于感冒或流感早期，表现为突然发热、无汗、明显怕冷，颈肩或背部酸痛、僵紧不适等症状。在医生指导下使用，可作为退热镇痛之外的一种辅助对症选择，帮助缓解初期的不适感。 在流感早期，除葛根汤颗粒外，也可在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊或玛巴洛沙韦片，二者均是抗流感病毒药物，能抑制病毒复制，缩短病程。 不过，药物只是辅助手段。若症状持续加重，如高热不退、呼吸困难等，一定要及时前往医院就诊，以免延误病情。

风寒感冒多因着凉引起，常见症状包括明显怕冷、无汗、发热轻或不发热、头痛、全身酸紧、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀等。 一、食疗辅助：适合体质好、症状轻微者 对于体质较好、症状非常轻微的年轻人群，可先尝试食疗辅助，如用生姜片、红枣煮水代茶饮，具有温中散寒的作用；或取葱白、淡豆豉煮汤，趁热服用，有助于微微发汗、透邪外出。但若症状明显或持续，仍需及时用药干预。 二、药物治疗：症状明显或典型时需及时介入 但多数情况下，尤其当出现无汗、项背僵紧、全身酸痛等较典型表现时，单纯食疗往往效果有限，建议在医生或药师指导下选用对症药物。 经典选药： 葛根汤颗粒，常被用于风寒感冒初期，其组方源自《伤寒杂病论》中的葛根汤，适用于外感风寒初起、怕冷无汗，全身酸痛不适者，通过解表散寒，缓解整体症状。 其他可选： 除颗粒剂外，也有可以选择例如感冒疏风片或感冒软胶囊等药物均以疏散风寒为主要作用。 注意： 需注意若服药2–3天后症状无改善，或出现高热、咽痛、黄痰等“热象”，应及时就医。 避免自行叠加多种感冒药。合理辨证、及时干预，才能更安全有效地应对风寒感冒。