神经外科

头部受伤后，如果出现头痛、恶心、呕吐或神志不清，需要立即去医院做头CT检查，明确是否颅内出血。如果仅出现头痛，可在家观察治疗，卧床休息。如出现头痛、头晕，可口服脑复康治疗一周，促进颅神经恢复。如出现面部肿胀，可用冰袋冷敷48小时，48小时之后，用温水热敷，每次30分钟，一天2次。

脊柱裂又称椎管闭合不全，分为显性、隐性脊柱裂两种，其中有椎管内容物膨出的称为显性脊柱，即囊性脊柱裂。依据病理学分类又可分为三类：一、脊膜膨出，膨出囊内可含硬脊膜及脑脊液，无脊髓神经组织。二、脊膜脊髓膨出，膨出物内含硬脊膜、脑脊液及脊髓神经组织。三、脊髓膨出或脊髓外漏，脊髓神经组织直接暴露在外，仅有一层蛛网膜相隔，少有硬膜覆盖，局部可见组织波动。

开颅手术是治疗颅内肿瘤的最有效的方法，但开颅手术易造成术后并发症，比如听神经瘤手术可以造成听力的下降，面神经的麻痹，眼睑下垂，舌咽神经的麻痹，吞咽困难；垂体瘤可以造成视力的减退；嗅沟脑膜瘤可以造成嗅觉的丧失；运动区脑膜瘤可以造成肢体的瘫痪。神经肿瘤的恢复及最佳时间在3个月。

婴儿脑积水主要表现头颅增大、眼睛外突，这样可以做脑室腹腔分流，看看是什么原因造成的，是不是有肿瘤。如果有肿瘤，先切除肿瘤再治疗脑积水。如果没有肿瘤，可以做小儿腹腔分流，当他长到7-8岁的时候可以再更换一个分流管，因为那个分流管跟体型不相匹配，这种治疗效果还是挺好的。脑积水可以造成脑室萎缩，病人应该及早治疗，防止婴儿智力下降，长得畸形，造成以后智力发育不好。看看是不是有脑炎，应该做脑脊液检查，包括脑脊液常规检查、脑脊液的生化。脑脊液的常规看看细胞数是多少，观察氯、蛋白、糖是否降低，排除脑膜炎。排除脑膜炎之后再进行脑室腹腔分流，这样效果非常好。其次，婴儿脑积水应该在婴儿3岁以前处理，这样不影响婴儿发育，要不然以后就会变成大头儿，还会影响智力发育，造成智力低下，影响孩子生长，造成生长缓慢。有的时候婴儿脑积水可以导致饮水呛咳，吃奶的时候呛咳，不能正常吃奶。治疗婴儿脑积水主要就是这几方面，第一个，从病因上排除婴儿肿瘤问题，然后再通过脑室腹腔分流把脑压下降，脑室回缩成正常的比例，这样可以提高患儿的生活质量，改善预后，效果非常好。第二个，做磁共振，看看脑内的压力是多少，如果脑压高，要紧急处理，防止脑疝造成儿童的死亡，该病是可以治愈的。

脊柱裂又称椎管闭合不全，分显性、隐性脊柱裂两大类。其中有椎管内容物突出的称为显性脊柱裂，即囊性脊柱裂，依据病理分类又可分为三型：一、脊膜膨出，膨出囊内可含硬脊膜及脑脊液，无脊髓神经组织。二、脊膜脊髓膨出，膨出物内含有硬脊膜脑脊液及脊髓神经组织，所以脊膜膨出不含脊髓。

脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤，约占颅内肿瘤的20%。生长慢，病程长。其分布大致与蛛网膜颗粒的分布情况相似，以大脑半球矢状窦旁为最多，其次是大脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、颅后窝、岩骨尖、斜坡及脑室内居多。脑膜瘤的生长一般1年1cm左右，但是具体的部位血供可能略有差距。脑膜瘤的病理可以分为良性和偏向恶性的脑膜瘤。