感染性疾病科

你以为肝衰竭离你很远，其实从发现到抢救，可能只有短短几天。肝脏呢，是一个沉默的器官，但它的求救信号，你一定要听懂。肝衰竭，是一种严重的临床综合征，通常呢，是由病毒性肝炎、药物中毒、酒精性肝病等等引发。早期的症状呢，包括极度的乏力、食欲减退、恶心呕吐等等。那随后呢，可能会出现黄疸的加深、腹水、意识障碍，甚至昏迷。如果未能及时干预，病情会在数天内迅速恶化，危及生命。那哪些人群需要特别警惕？慢性肝病患者、长期饮酒者，以及服用对肝脏有损害药物的人群，都属于高危人群。定期检查肝功能，关注身体变化至关重要。一旦出现异常，应立即就医，争取宝贵的抢救时间。那如何预防肝衰竭？首先呢，避免滥用药物和酒精；其次，积极治疗基础肝病；最后，保持健康的生活方式，增强免疫力。记住，保护肝脏，就是守护生命。别等到最后几天才后悔，行动要趁早。

夏天来了，被蚊子咬一口，可能会要命。没错，登革热高发季节已经到来。小小的蚊子呢，可能会携带致命的病毒。登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要经过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。感染后呢，患者通常会出现突发的高热、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等等症状。部分人呢，还会出现皮疹或者是出血倾向。如果未能及时治疗，重症登革热可能会导致休克，甚至死亡。那如何判断是否感染登革热呢？如果你近期有去过登革热流行地区，或者被蚊虫叮咬以后出现了上述症状，那么应该立即就医，并主动告知医生相关的接触史。早期诊断和治疗至关重要。预防登革热关键在于防蚊灭蚊，清除家中的积水，避免蚊虫滋生，使用蚊帐、驱蚊剂等防护措施。尽量减少在黎明或者黄昏时分外出，因为这是蚊子活动的高峰期。记住，别让一只小蚊子毁了你的健康。做好防护，做好防护，远离登革热的威胁。

你知道吗？有一种隐秘的威胁，女性更容易中招，它就是衣原体感染。看似普通的症状背后，可能隐藏着巨大的健康隐患。衣原体感染是一种由沙眼衣原体引起的常见性传播疾病，但它的危害远不止于此。女性一旦感染，可能会导致宫颈炎、盆腔炎，甚至不孕不育。那更不可怕的是，约70%的女性感染者在早期没有任何症状，因此常常被忽视。哪些信号需要警惕？如果出现异常阴道分泌物、下腹疼痛、性交疼痛、月经间期出血，就需要引起重视。建议高危人群定期进行衣原体检测，尤其是有多个性伴侣、未采取保护措施的人群。治疗上的衣原体感染通常可以通过抗生素有效治愈，但前提是早发现、早治疗。预防同样重要，坚持安全性行为、定期体检、保持良好的个人卫生习惯。那么记住，别让“隐秘的威胁”悄悄侵害你的健康，关注细节，守护自己和他人的幸福。

孩子的咳嗽治不好，可能是这种“隐形杀手”——支原体肺炎。它通常伪装成普通感冒，却让孩子的健康陷入危机。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童和青少年。与普通感冒不同，它起病较缓，但症状持续时间长，主要表现为发热、咳嗽、咽痛。那么值得注意的是，支原体肺炎的咳嗽往往较为剧烈，而且抗生素治疗效果不佳，容易被误诊为普通感冒或者是病毒性感染。那么如何早期识别支原体肺炎呢？如果孩子发烧超过三天，伴有顽固性的咳嗽，而且常规治疗无效，就需要警惕了，建议尽快就医，通过血液检测，比如说支原体抗体检测，明确诊断。治疗上，大环内酯类抗生素是首选药物，同时注意让孩子多休息，补充水分，避免劳累。预防方面，保持室内通风，减少去人群密集的场所，增强免疫力是关键。记住，支原体肺炎并不可怕，早发现、早治疗，才能让孩子远离病痛。

基孔肯雅热无特效药物治疗，通常以对症支持治疗为主，多数患者经规范处理可痊愈，治疗涵盖缓解发热、改善肌肉不适、处理皮疹、应对胃肠道症状，少数重症患者需强化监护治疗，治疗需结合病情科学实施。 1、缓解发热： 发热为常见症状，可采用温水擦拭等物理降温方式。体温过高时，可使用对乙酰氨基酚片，通过调节体温调节中枢降低体温，避免持续高热损害机体。 2、改善肌肉不适： 肌肉疼痛随病情出现，治疗以休息为基础，减少肌肉负担。 3、处理皮疹： 皮疹出现后需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦或刺激。若伴有瘙痒，可使用炉甘石洗剂涂抹患处，减轻皮肤黏膜炎症反应，缓解瘙痒，促进皮疹消退。 4、应对胃肠道症状： 出现恶心、呕吐等症状时，需调整饮食，选择清淡易消化食物，减轻胃肠道负担。可使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜，调节胃肠道功能，缓解不适，维持营养吸收。 5、重症患者治疗： 少数患者会发展为重症，出现多器官功能受累。此类患者需转入重症监护病房，进行全面生命体征监测，采取综合治疗措施，维持器官功能稳定，预防并发症，促进机体恢复。 基孔肯雅热的治疗需依据症状轻重和出现频率科学开展，患者出现症状后应及时就医，遵循专业医生指导接受治疗，做好护理与休息，以提升治疗效果，加快康复进程。

基孔肯雅热病毒感染的治疗以对症支持为主，常用药物及措施包括解热药物、抗菌药物、糖皮质激素、补液纠正，具体建议咨询医生。 1、解热药物： 感染后常出现发热、关节疼痛等症状，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。用药需遵循剂量要求，避免长期使用引发胃肠道不适。 2、抗菌药物： 当出现继发细菌感染，如皮肤伤口脓性分泌物增多、局部红肿加重时，需使用抗菌药物。例如莫匹罗星软膏，可抑制细菌蛋白质合成，杀灭感染部位的细菌，控制感染扩散。使用时需保持局部清洁，按疗程涂抹。 3、糖皮质激素： 对于炎症反应剧烈，如关节肿胀严重、疼痛明显影响活动的患者，可短期使用糖皮质激素。其能快速减轻炎症渗出，缓解肿胀与疼痛，但需严格控制用量与疗程，避免停药后症状反跳。 4、补液治疗： 部分患者因发热、出汗较多，可能出现脱水及水电解质紊乱。此时需通过口服或静脉补液，补充水分与电解质，维持机体正常代谢功能，防止因脱水加重病情。 此外，对于出现肌肉疼痛的患者，可以暂时观察症状，治疗以休息为基础，减少肌肉负担。治疗基孔肯雅热病毒感染需根据患者具体症状选择合适的药物及措施，患者应遵医嘱用药，出现症状加重或新的不适时及时就医，以保障治疗效果，促进康复。

基孔肯雅热病毒皮疹的患者一般可使用外用止痒剂、外用抗炎剂、收敛保护剂、口服抗组胺药、皮肤修复剂等药物治疗，合理用药能缓解不适，了解这些药物的使用方法对皮疹护理较为重要。 1、外用止痒剂 适用于皮疹伴随轻度瘙痒时，常用药物有炉甘石洗剂等。炉甘石洗剂通过收敛皮肤减轻瘙痒，能减少抓挠导致的皮肤损伤。​ 2、外用抗炎剂 用于皮疹出现红肿、炎症明显时，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等。地奈德乳膏薄涂于患处；氢化可的松乳膏涂抹于患处，可减轻皮肤炎症反应，缓解红肿和灼热感，避免长期大面积使用。​ 3、收敛保护剂 针对皮疹有少量渗出或糜烂时，常用氧化锌油等。氧化锌油在清洁患处后涂抹，能收敛渗出、保护创面，促进皮疹结痂愈合。​ 4、口服抗组胺药 当皮疹伴随广泛瘙痒或过敏反应时使用，如氯雷他定片、西替利嗪片等。氯雷他定片口服；西替利嗪片口服，可抑制过敏介质，减轻全身或局部瘙痒，具体使用需遵医嘱。​ 5、皮肤修复剂 用于皮疹后期或恢复期，如维生素E乳膏、尿素乳膏等。维生素E乳膏涂抹于患处；尿素乳膏涂抹于皮肤，能补充皮肤油脂，修复受损屏障，减少干燥脱屑，促进皮肤恢复。​ 日常需保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠和热水烫洗，按医嘱用药。若皮疹范围扩大、出现脓疱或持续超过一周未好转，应及时就医调整治疗方案。

基孔肯雅热病毒的一级防控，需以切断蚊媒传播链为核心，通过环境治理、物理防护、化学防控及健康监测四大维度构建综合防控体系，从源头降低感染风险。 1、环境治理 伊蚊依赖静止积水繁殖，需每日清理家中及周边300米范围内的积水容器。重点排查花盆托盘、废弃轮胎、水桶等小型积水点，采用倒置存放+加盖密封双措施防止积水；社区需疏通排水沟渠，避免雨水淤积形成蚊虫栖息地。 2、物理防护 家庭需安装孔径≤1毫米的纱窗纱门，傍晚蚊虫活跃时段保持关闭；睡眠时使用菊酯类浸泡过的蚊帐，尤其保护婴幼儿、孕妇及体弱者。户外活动时，优先选择浅色长袖衣裤，裤脚扎入袜子防止叮咬；蚊虫活跃时段避免在树荫、草丛等高危区域逗留。 3、化学防控 室内可选用含0.03%四氟甲醚菊酯的蚊香或电蚊液，燃烧时保持通风避免烟雾积聚；户外公共区域由专业团队喷洒氯氟醚菊酯增效型灭蚊剂，重点覆盖下水道、绿化带等蚊虫聚集地。 4、健康监测 从疫区返回人员需自我监测14天，若出现突发高热、关节剧痛、斑丘疹等症状，需立即就医并主动告知旅行史。医疗机构对疑似病例实施防蚊隔离治疗，隔离期为发病后5天，防止蚊虫叮咬患者后传播病毒。 防控需形成政府主导+社区联动+个人参与的协同机制，政府应完善蚊媒监测网络，定期发布疫情风险地图；社区需组织爱国卫生运动，开展每日三分钟清积水行动；个人需掌握避蚊胺驱蚊剂补涂法、积水容器五步清理法等实用技能。

基孔肯雅热多数情况下症状相对较轻且可自愈，但部分患者可能因关节疼痛持续或并发症出现而面临健康风险，其严重程度需结合个体状况与医疗条件综合评估。 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。典型症状包括突发高热、剧烈关节疼痛、皮疹及肌肉酸痛，其中关节疼痛尤为显著，多累及手腕、脚踝等小关节，部分患者疼痛可持续数周至数月，甚至发展为慢性关节炎。尽管多数患者经对症治疗和休息后可在1-2周内康复，但病毒对关节组织的长期损伤可能导致生活质量下降。 重症病例虽罕见，但威胁不容忽视。幼儿、老年人及患有高血压、糖尿病等基础疾病者属于高危人群，可能因免疫系统较弱或并发症风险增加而面临更严重后果。例如病毒可能侵犯中枢神经系统引发脑膜脑炎，或导致血小板减少引发出血倾向，这些并发症在非洲和东南亚地区的疫情中均有零星报道。此外，孕妇感染可能通过胎盘影响胎儿健康，需在产检中加强监测。 疫情传播规模与防控能力直接影响疾病严重性，例如在某地区疫情中，累计报告病例较多，但得益于快速启动的清积水、灭蚊虫专项行动，并未出现重症死亡病例。该行动通过无人机巡查、投放灭蚊鱼、统一时间点蚊香等创新措施，将蚊媒密度降低至安全水平，证明及时干预可有效控制疾病传播。相比之下，医疗资源匮乏地区可能因诊断延迟或治疗不足导致重症率上升。 预防与早期干预是降低疾病严重性的关键，个人防护方面，外出时穿长袖衣物、使用含避蚊胺的驱蚊剂、安装纱窗纱门等措施可减少蚊虫叮咬风险；社区防控需定期清理积水容器，阻断伊蚊繁殖环境。旅行者前往流行区前，应查询当地疫情信息并备足防蚊用品；若出现发热、皮疹等症状，需立即就医并告知旅行史，以便早期诊断和治疗。

基孔肯雅热病毒抽血检测结果需结合血常规、血清学及分子生物学指标综合分析，具体建议患者到医院就医咨询。 1、血常规 基孔肯雅热患者血常规常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例相对升高，部分患者血小板计数下降。白细胞减少源于病毒抑制骨髓造血功能，淋巴细胞比例升高反映免疫系统对病毒的应答；血小板减少则与病毒直接破坏或免疫复合物介导的破坏有关。若患者同时出现血红蛋白降低，需警惕长期发热导致的营养性贫血或慢性失血。 2、血清学 血清学检测通过检测特异性抗体（IgM/IgG）辅助诊断，IgM抗体在感染后5-7天出现，持续2-3个月，其阳性提示近期感染；IgG抗体在感染后2周出现，长期存在，反映既往感染或恢复期。酶联免疫吸附试验因灵敏度高、操作简便成为首选方法，间接免疫荧光法则用于实验室确认检测。若双份血清抗体效价呈4倍以上增长，可确诊感染。 3、分子生物学 逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）通过检测病毒RNA实现早期诊断，其灵敏度达95%以上，可在发病后1-5天内检出病毒核酸。巢式PCR技术进一步提高了检测特异性，适用于低病毒载量样本。若患者血液、脑脊液或组织样本中检测到病毒核酸，即可确诊基孔肯雅热。 基孔肯雅热抽血检测需动态监测，急性期应每日复查血常规，观察血小板及白细胞变化趋势；血清学检测需采集急性期与恢复期双份血清；分子生物学检测需严格把控样本采集时间。临床诊断需结合流行病学史及典型症状，避免与其他蚊媒疾病混淆。