
器官移植科
科室介绍
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广州医科大学附属第二医院器官移植科,开始于1987年,为广东省乃至全国开展该项技术较早的医院,在肾移植的技术上有着较为先进的理解和全面的掌握。广州医科大学附属第二医院器官移植科独立建科于2001年1月,现有教授(主任医师)3人,主治医师5人,医师3人。在两代科主任潘光辉教授和陈正教授的带领下,科室得到蓬勃发展,取得了不菲成绩。建科至今完成肾移植手术近两千例,1年人/肾存活率达99%/98%左右。本科室是广东省最早开展亲属活体肾移植的中心,至今累计达300余例,1年人/肾存活率达99%,目前活体肾移植的数量和成功率均居广东省前列。广州医科大学附属第二医院器官移植科是经卫生部审批首批获得肾移植资质的医院之一,现年平均肾移植例数逾160例,处于全国前列。移植免疫实验室配备了一流的实验仪器和设备,包括Luminex(多功能流式点阵仪)、Viva-E全自动药物浓度分析仪、Olympus荧光倒置显微镜、Bio-Tek全自动酶标仪、基因扩增仪、凝胶成像系统、超低温冰箱等,可进行器官移植相关的HLA基因分型、群体反应性抗体(PRA)检测、交叉配型实验(CDC)、移植后抗体监测、血药浓度监测、曲霉菌检测以及部分科研课题的工作。实验室技术力量强、设备先进,可为临床提供准确的组织配型资料和移植相关检验结果,对提高器官移植的存活率起着非常重要的作用。广州医科大学附属第二医院器官移植科室器官获取组织(OPO)成立于2011年9月15号,在学习中不断创新。OPO工作由医院伦理委员会监督,设立了专家组、手术组、协调组和实验组,各小组间的紧密配合,推动着广州医科大学附属第二医院器官捐献事业持续、健康发展。一、专业优势和特色(一)亲属活体肾移植:广州医科大学附属第二医院于2000年成功实施了广东省第二例活体肾移植手术。经过不断地努力,广州医科大学附属第二医院亲属活体肾移植得到了社会的广泛关注及媒体的报道,也成为广医二院第一批特色医疗技术之一。2008年6月,广州医科大学附属第二医院器官移植科开国内之先河完成首例家庭之间交叉捐肾手术,引发全国移植界亲属间交叉捐献的探讨,最终也促成了卫生部人体器官移植技术临床应用委员会第四次会议决定:两个患者家庭之间交叉捐肾是合法的。经过不断探索及总结,广州医科大学附属第二医院器官移植科《亲属活体肾移植临床系列研究》于2011年5月获得广州市科学技术奖三等奖,2012年3月获得广东省科学技术奖三等奖。广州医科大学附属第二医院器官移植科亦举办了多期全国亲属活体肾移植培训班,与同行间不停地探讨学习。(二)受者髂内动脉体外重建供肾动脉:广州医科大学附属第二医院器官移植科在国内外首创了利用髂内血管体外重建修整多支供肾动脉的技术。针对肾动脉多支畸形的供肾,截取受者自体髂内动脉段,经过肾动脉血管重建,取得了良好的临床效果。该技术成果发表在Transplantation上,已在全国多家医院推广应用。(三)复杂情况下多支动脉供肾的处理:广州医科大学附属第二医院器官移植科对于复杂情况下多支供肾动脉的处理具有丰富的经验,在不同情况下,能娴熟地将多支副肾动脉重建于肾主动脉干或肾主动脉瓣上,或将单支副肾动脉与腹壁下动脉吻合,为多支动脉的供肾肾移植术提供更为有效的手术方式。(四)复杂情况下自体肾移植:自体肾移植是用于治疗肾动脉畸形的一种方法。其主要适应症为:1、肾动脉瘤;2、肾动脉狭窄;3、胡桃夹综合症;4、泌尿外科手术致医源性损伤(输尿管断裂等)。其优势在于:(1)同一个体的自身移植,无排斥反应发生,术后无需使用免疫抑制剂,这对患者自身的免疫力无损害。(2)肾脏离体缺血时间短,成活率高,移植后功能恢复快。(3)同侧移植可不切断输尿管,免除输尿管膀胱再植术,术后无尿漏及输尿管吻合口狭窄的危险。(4)移植方便,无需人工血管或自体血管。广州医科大学附属第二医院器官移植科对于复杂情况下自体肾移植具有丰富的经验,至今已成功完成5例自体肾移植,均取得良好的临床效果。二、新技术新项目多器官联合移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术,也是现代医学尤其是外科学发展的标志性成果。因为多器官联合移植病人大多数病情严重,全身情况差,因而技术要求比单器官移植高,难度系数倍增。2016年4月,广州医科大学附属第二医院器官移植科经过近17个小时的努力,成功为一名肝肾功能衰竭的病人实施肝肾联合移植,患者术后生命体征平稳,肝肾功能等各项指标逐渐恢复,临床效果令人满意,标志广州医科大学附属第二医院器官移植科首例多器官联合移植的成功。三、教学科研广州医科大学附属第二医院器官移植科为广州市医学会器官移植分会主任委员单位,目前多人在省市学术团体任职;科室《亲属活体肾移植临床系列研究》先后获得广东省科学技术奖三等奖和广州市科学技术奖三等奖。目前科室完成和承担国家级自然科学基金4项、省部级重大项目和自由项目5项、市级项目6项,发表高水平SCI、国内核心期刊医学论文100多篇。广州医科大学附属第二医院器官移植科一直承担广州医科大学第二临床学院的本科及研究生教学任务,已培养毕业研究生20多人。多次举办国内国际学术会议,包括与美国亚利桑那大学移植中心建立长期交流合作关系。
科室疾病
科室医生
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潘光辉
主任医师器官移植科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:亲属活体供肾移植、多支肾动脉供肾移植、多次肾移植以及双侧肾动脉瘤、自身肾移植等肾移植相关的各类复杂手术,擅长处理移植术后排斥反应、DGF等并发症。
陈正
主任医师器官移植科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:处理移植术后排斥反应、DGF等并发症、亲属活体供肾移植、移植术后各类罕见疾病的诊断与治疗。
马俊杰
副主任医师器官移植科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:免疫耐受的诱导、移植肾复发性肾炎的诊治、移植后肝炎治疗等。
张磊
副主任医师器官移植科
三甲
广州医科大学附属第二医院
博士
擅长:移植手术及处理各种移植后并发症,在移植后感染、腹泻、BK病毒肾病、排斥反应、干细胞治疗等方面有深入研究。
方佳丽
主治医师器官移植科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:处理移植术后排斥反应、DGF等并发症,亲属活体供肾移植、移植术后的诊断与治疗。
推荐非本院医生
朱民
主任医师器官移植中心
三甲
山东大学齐鲁医院
¥69起
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博士
复旦榜A+++
擅长:肝脏、胆道、胰腺、消化道瘘等疾病,尤其是肝移植的诊治。
孙力波
副主任医师肝移植中心
三甲
首都医科大学附属北京佑安医院
¥60
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博士
擅长:肝癌、胆管癌等肝胆外科良恶性肿瘤的手术治疗,门脉高压症手术治疗,肝移植手术、围手术期管理以及术后长期随访。
蒋斌
副主任医师外科
北京宜和医院
¥525
去挂号
擅长:胆囊疾病:胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊腺肌症,胆囊癌。胆囊息肉的保胆方案制定。肝脏疾病:肝囊肿,肝血管瘤,肝脏FNH,原发性肝癌的手术和靶免治疗,继发性肝癌的切除和综合治疗。胰腺疾病:胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺良恶性肿瘤。腹壁肿瘤:腹壁肿瘤的扩大切除和腹壁功能重建等。腹壁疝:腹腔镜下切口疝、脐疝、复发腹股沟疝和产后腹直肌分离的微创治疗。甲状腺结节:精准手术或射频指证的把控。乳腺外科:乳腺结节和乳腺炎等乳腺疾病的诊疗。胃肠道肿瘤的综合治疗:MDT模式下对结肠癌肝转移/胃癌肝转移的序贯多学科整料方案的制定。普通外科常见疾病:体表肿物,急慢性阑尾炎,急慢性腹痛。
专家科普
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糖尿病肾病患者换肾有什么风险
2023-12-30
糖尿病肾病的患者换肾是有一定的风险。因为肾移植后要用激素和抗排斥药物,激素会引起药物性血糖升高,使血糖不易控制,对移植的肾脏还会造成损害,出现糖尿病肾病。抗排斥药物本身对肾脏也有损害,药物浓度不稳定的话更易伤害肾脏。移植后抵抗力下降,感染后应用抗生素也对肾脏有损害。所以,糖尿病肾病换肾有一定的风险。
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小孩肝移植能活多少年
2023-12-29
目前临床上需要进行肝移植的儿童有很多,主要是见于胆道闭锁、肝豆状核变性等良性病变,也有部分恶性肿瘤的儿童进行肝移植手术。目前儿童肝移植手术效果还是非常良好的,1年生存期可以达到80%-90%以上,而5年的生存期可以达到70%-80%,甚至更高。也有很多儿童肝移植术后超过10年、20年、30年,甚至更长时间存活的患者。
因此,对于有肝移植手术指征的儿童,还是应当采取更加积极的手术治疗方案,可以获得很好的收益。不过相比于成人肝移植,儿童肝移植多采用活体肝移植,手术过程要求更加精细,因此手术难度更高,风险更大。目前儿童肝移植虽然是治疗终末期肝病患儿的有效治疗手段,远期预后良好。但是其治疗费用昂贵,肝源也较为紧张,也是制约着一种手术开展的重要因素。
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肾移植一定会出现排异吗
2023-12-27
作为异体器官,肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身,但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使用,排异反应发生率越来越低。只要术后严密监测、进行不间断管理,肾移植术后排异反应并不可怕。
如果出现排异反应,临床会体现在尿量减少、血清肌酐升高、移植肾区胀痛,患者还出现发热和血尿。一旦出现此类情况,需要及时就诊,由主管医生根据具体情况进一步检查以明确诊断,并及时治疗。大部分排异反应可以得到逆转和控制。
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