
重症医学科
科室介绍
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广州医科大学附属第二医院重症医学科,成立于2000年6月,是华南地区较早成立的综合监护病房(ICU),其主要功能是危重病患者的抢救和生命支持,经过20余年的不断探索和进取,学科已经实现了从技术先进的高水平ICU到集医疗、科研、教学全面发展的跨越,2011年被评为广东省首批临床重点专科,是医院各专科危重症患者临床救治的强大后盾,并为全市、全省的重症患者提供了一定的救治保障。2021年被评为国家级青年文明号。专科临床特色学科属大型的综合重症监护室,设置先进的层流式无菌空调病房。除配备先进的监护设备外,还拥有多种先进设备,包括:体外膜肺氧合仪(ECMO)、床旁连续血液净化设备(CRRT仪)、血流动力学监测仪(PICCO)、重症超声仪等,配备各种高档呼吸机、无创呼吸机、无创高浓度氧合仪,纤维支气管镜、震动排痰机、降温毯等。根据临床学科特色,形成了重症呼吸、重症心脏、重症肾脏、重症营养等特色的亚专科医疗小组,收治的病种涵盖了内科重症、外科重症、神经重症及综合重症患者。救治各种重症感染、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能不全、急性心肌梗死伴心源性休克、大面积脑梗塞及脑出血急性期、重症肌无力危象、病毒性脑炎、多发性创伤、急性重症胰腺炎等为主。开展以下现代ICU的几大核心技术:以体外膜肺氧合和机械通气为代表的心肺功能支持技术、床旁血液净化为代表的肾脏替代和液体管理技术、PICCO和重症超声相结合的血流动力学监测技术。科室除了接收院内外危重症病人外,还承担着广州市乃至华南地区危重症的抢救、会诊以及相关专业人员的培训任务。重症医学科秉承“坚持实践,刻苦读书,善于思考,勤于笔耕,不断创新”的方针,强调以人为本、人性化管理、个体化施治,立足本职工作,紧跟世界重症医学迅猛发展的步伐,抢救水平不断提高。其中严重感染、感染性休克、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等急危重症的抢救成功率居国内领先水平。自2016年开始,科室逐步开展重症超声技术和体外膜肺氧合技术,并成立了快速反应ECMO小组,截止目前,已成功应用ECMO技术救治100余名患者,年均例数20-30例,其中VV-ECMO救治成功率达60%,VA-ECMO救治成功率达50%。在同等级医院中,ECMO成功救治率达到了较高的水准。新冠肺炎疫情发生期间,派出多名医护骨干组成的医疗队驰援武汉新冠肺炎危重症定点收治医院武汉协和医院西院区、荆州市第一人民医院、广州医科大学附属第八医院等,多名成员获得了广东省优秀共产党员、广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人等多项荣誉称号。科研、教学与学术交流近年来获得国家自然科学基金1项,广东省自然科学基金项目3项、广东省科技厅项目5项,广东省中医药管理局课题1项,广州市市局级项目7项,广州医科大学高水平大学建设项目1项,在国内外学术期刊发表医学论文100余篇、参编论著5部,培养硕士研究生20余名,具备较强的科研能力。自建科以来,成功举办数批《ICU医师进修班》、《ICU护理进修班》和CRRT培训班,已接受省内外进修医师、进修护士各百余人。2020年被评为重症医学专业住院医师规范化培训基地,目前累计在培学员9人。自2018年开始承担大学本科生PBL教学,获得学生一致好评。自2016年以来多次承办广东省医师协会重症医学医师分会及美国重症医学会课程(MultiprofessionalCriticalCareReviewCourse,MCCRC)培训班。
科室疾病
科室医生
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熊旭明
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
教授
博导
擅长:急性肾损伤、脓毒症、呼吸衰竭等危重症病的救治。
温德良
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
博士
擅长:各种呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断,对呼吸系统疾病的病理生理、各种机械通气有独到的见解,在多器官功能障碍综合征、血流动力学与氧输送监测、重症肺炎、呼吸衰竭、肺部感染的控制、以体外膜肺和机械通气为代表的心肺支持技术方面有较深的造诣。
张振辉
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:对重症医学科常见病的诊断和治疗有较丰富的经验,尤其对脓毒症及脓毒症心肌病的诊治及发病机制有较深入的了解。
刘卫江
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:熟练掌握重症医学科常见病的诊断和治疗,尤其在呼吸衰竭的机械通气、抗生素的临床应用、危重病人的营养支持、床旁血液净化等方面有丰富的临床经验。
谢长江
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:熟练掌握各种生命支持技术,具有良好的危重病诊断及抢救技能。熟练掌握机械通气、主动脉球囊反博以及CRRT等各种血液净化诊疗技术,对血流动力学监测良好掌握,擅长脓毒症及各种重症感染的诊疗。
推荐非本院医生
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.95万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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广州重症医学科医院排行榜
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中山大学附属第一医院
三甲综合复旦排名|全国重症医学科第4名
开通服务医生15名
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南方医科大学南方医院
三甲综合复旦排名|全国综合第18名
开通服务医生16名
3

中山大学附属肿瘤医院
三甲肿瘤复旦排名|全国综合第27名
开通服务医生9名
4

广州医科大学附属第一医院
三甲综合复旦排名|全国综合第31名
开通服务医生10名
5

广东省人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第34名
开通服务医生22名
6

中山大学附属第三医院
三甲综合复旦排名|全国综合第45名
开通服务医生7名
7

中山大学孙逸仙纪念医院
三甲综合复旦排名|全国综合第64名
开通服务医生13名
8

南方医科大学珠江医院
三甲综合复旦排名|全国综合第87名
开通服务医生9名
9

广州医科大学附属第二医院
三甲综合
开通服务医生24名
10

广州军区广州总医院
三甲综合
开通服务医生6名


