呼吸与危重症医学科

鹤岗市人民医院呼吸与危重症医学科于2013年由呼吸肾内分开并独立建科，在院领导的大力扶持、兄弟科室配合，以及科室全体医护人员的共同努力下，迅速发展壮大，到目前为止，已发展成为本地区重点学科。于2018年12月更名为“呼吸与危重症医学科”，于2019年3月由国家级呼吸与危重症学科规范化建设（PCCM）现场评定为合格单位。目前科室包括呼吸一病房、呼吸二病房、重症监护病房、呼吸专家门诊、呼吸普通门诊、专病门诊（哮喘门诊、鼾症门诊、戒烟门诊及与肿瘤科协作的肺小结节门诊）、呼吸综合诊疗室、支气管镜室、肺功能室及呼吸睡眠室等。呼吸病房现有开放床位84张，呼吸重症监护治疗病房15张。科室拥有一支结构层次合理的高水平呼吸与危重症诊疗队伍，形成了由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师组成的完善的学科梯队和优秀的人才储备。科主任担任黑龙江省医师协会呼吸分会委员、黑龙江省医学会呼吸病学分会委员及鹤岗市医学会呼吸学会副主任委员等职务。目前有20名医师、71名护士组成的大型专业科室，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师10名，医师4名；主任护师3名，副主任护师4名，主管护师5名，护师60名。其中硕士1名，在读硕士3名。近年来8人先后于北京中日友好医院、北京朝阳医院、哈医大一院研修。呼吸与危重症医学科一直是鹤岗市呼吸病专业医疗、教学、科研的学科带头单位，承担鹤岗市呼吸专业人才培养、学术研讨、危重症疑难诊疗工作，专业领域包括呼吸危重症救治、纤支镜诊疗、导管介入治疗、睡眠呼吸障碍的监测及治疗等。同时还担任“非典”、“禽流感”、“甲流”、“新冠肺”等重大公共卫生事件的专业指导与救治等任务，充分发挥了本专业在我市的学科带头作用，受到了政府与社会高度赞扬。自呼吸与危重症医学科独立建科以来，作为鹤岗市人民医院优先重点发展科室，三年均门诊量13627人次、平均年出院人数2492人。随着专科发展，特别是呼吸与危重症结合效应扩大之后，就诊患者与住院患者明显增加。近年来，科室拥有省内和国内多家大中型医院业务协作网络，开展广泛的业务交流、平台会诊及联合课题研究，与北京中日友好医院、中国医科大学附属医院、哈医大一院、二院等国内国际知名院校保持长期良好的合作关系。同时进一步加强与国内先进学科专业联系、邀请专家讲学、演示新技术。另外还经常选派中青年骨干常见国内、省内学术会议及培训班等，大大提升了科室的诊疗水平。目前科室能够处置各种呼吸常见病和高危复杂疑难呼吸疾病，并全面协助全市各级医院复杂疑难病例的会诊工作。主要诊治呼吸危重症与感染、肺栓塞与肺血管病、呼吸内镜介入诊疗与肺癌、肺间质性疾病、哮喘与COPD、睡眠呼吸障碍与代谢性呼吸病等。呼吸系统疾病方面：(1)慢性气道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症等；(2)肺部感染性疾病，包括分枝杆菌、真菌，以及免疫抑制引起的特殊感染；(3)肺部肿瘤，包括原发和转移性肿瘤；(4)弥漫性间质性肺疾病；(5)肺血管疾病，包括肺血栓栓塞与其他肺栓塞性疾病；(6)胸膜疾病；(7)睡眠呼吸障碍；(8)全身疾病的肺部表现，包括结缔组织病或原发于其他器官的疾病。危重症的处理和器官支持方面：(1)呼吸衰竭，包括ARDS、慢性阻塞性肺疾病的急慢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病等；(2)大咯血的止血与气道维护；(3)急性代谢紊乱，包括处理药物过量与中毒；(4)脓毒症与脓毒症休克；(5)过敏性休克与过敏状态的处理；(6)危重症状态下肌松剂、镇静剂、止痛剂的使用；(7)危重症状态下的血液和凝血功能变化；(8)危重症状态下的免疫抑制问题；(9)危重症状态下的肾脏疾患，包括电解质紊乱、酸碱失衡与急性肾损伤；(10)危重症营养；(11)多器官功能衰竭。科室拥有2台大型全套肺功能仪、4条支气管镜、4台高流量呼吸湿化治疗仪、9台有创呼吸机、10台无创呼吸机，此外还拥有呼出气体NO检查仪、血气分析仪（离子+乳酸）、心肺复苏机、医用震动排痰机、多参数监护仪、心电机、输液泵、雾化吸入装置、连续性血液净化装置、多导睡眠呼吸监护系统及ECMO等配套设施。同时医院相关科室配备有16及64排CT机、胸腔镜、硬质支气管镜、放疗仪、医用血管造影X射系统及各种微生物检测等配套设施，为呼吸专业的发展奠定了基础。近年来，引进推广了多导睡眠呼吸监测、睡眠呼吸暂停综合征呼吸机治疗、经支气管壁透壁肺活检术（TBLB）、支气管肺泡灌洗术（BAL）、超细支气管镜在婴幼儿疾病的应用、肺功能测定（肺通气+舒张试验+弥散功能测定）、呼出气一氧化氮测定、诱导痰细胞检查、结核菌素试验、经支气管镜肺组织活检、支气管肺泡灌洗，联合检验科行肺泡灌洗液细菌、真菌、结核等相关检测，儿童支气管镜针对儿童气管异物治疗，联合介入科开展CT引导下经皮肺穿刺活检，支气管动脉栓塞治疗大咯血，胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液，连续血液净化，有创、无创呼吸支持技术等新技术。尤其是超细支气管镜在婴幼儿中的应用，成功为多名婴幼儿钳取支气管异物。2018年11月参加了由北京中日友好医院牵头的国家级医院横向课题：《中药大品种“喜炎平注射液”上市后再评价》，预计在今年年底结题。