
重症监护室
科室介绍
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吉林省一汽总医院重症监护室(ICU科)组建于2008年4月,现有床位20张,医护人员51名。其中医生8名,均为硕士研究生,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师1名,住院医师2名,护理人员43人,其中副主任护师2人,主管护师11人,护师5人,护士25人。是一支人才梯队完备,学术水平突出,医疗技术精湛的优秀团队。收治范围及开展技术:ICU主要负责全院各类急危重病人的抢救、监护、治疗工作。历经15年的建设发展,形成了以呼吸支持技术为龙头、连续血液净化技术为重点、血流动力学监测技术为基础的多学科协作救治模式。主要收治各类严重多发伤、复合伤、重度中枢神经系统功能障碍、重症感染、ARDS、各类休克、多器官功能衰竭、心脏骤停、各类中毒、严重代谢紊乱、老年及围手术期危重病人。目前已开展的技术:心肺脑复苏,循环支持技术,呼吸支持技术,床旁血液净化技术等技术、感染控制技术,营肠内外营养支持技术、中心静脉置管、PICC置管、有创动脉血压监测技术、PICCO血流动力学监测、血气分析、离子分析等技术。在重症慢阻肺合并呼吸衰竭领域,积极探索呼吸衰竭的救治策略,开展无创机械通气技术,减少了有创呼吸机相关并发症,提高了病人的依从性。2019年ICU科依托国家重大疾病多学科项目支持,成立COPD-MDT项目,该项目通过整合重症医学科、呼吸内科、老年病科、康复科、药学科等多学科,对慢性阻塞性肺疾病患者进行全面、系统规范和管理,减少慢阻肺的急性发作,提高了整体救治水平,降低医疗费用,改善了患者的生活质量和病人满意度。项目开展3年以来,收治重症COPD患者治疗有效率92%,ICU平均住院日4.1天。近年来科室开展了“枸橼酸抗凝技术”、“人工肝技术”、“免疫吸附技术”、“血浆置换技术”等多样式血液净化技术,针对重症感染、肝衰竭,重症胰腺炎、顽固性高脂血症、热射病等患者的急性期抢救取得了良好的效果。对于重症肺炎、ARDS病人开展“俯卧位通气技术”、“纤维支气管镜治疗”、“支气管肺泡灌洗技术,快速明确病因,采取有针对性的治疗手段,提升了救治成功率。开展“重症超声技术”、“血流动力学监测、评估”等前沿技术,在省内重症领域居领先水平,与国内外先进水平的差距逐渐缩小。科室设备:科室配备最先进的监测、治疗设备,每张床均配置多功能监护仪,对病人心率、血压、呼吸、血氧饱和度等多项生命体征进行24小时连续监测,各监护仪与中央监护站相连,通过中央控制站可同时观察到所有病人的监护信息。科室拥有美国纽邦E-360呼吸机、德国EvitaXL呼吸机、迈瑞高端呼吸机及德国Oxylog2000plusDrager转运呼吸机、伟康V60无创呼吸机、瑞思迈VPAPⅢST-A无创呼吸机、索林ECMO、费雪派克高流量氧疗设备,可实现对危重病患者全面呼吸功能支持;拥有GEM3500血气分析仪、雷度AQT90FLEX快速免疫分析仪,可随时进行血气离子、心肾功能、感染、凝血等指标检测;配备CRRT机可以在床旁对急性中毒、急性肾衰、脓毒症、重症胰腺炎、急性肝衰竭、免疫系统疾病等多种疾病进行血液净化治疗;科室还配备重症信息系统、输液泵工作站、PICCO、便携式超声仪、多频震动治疗仪、咳痰机、心电机、除颤仪、压力抗栓泵、电脑控制降温仪、可视喉镜、纤维支气管镜、胃肠营养泵、各类输液泵、注射泵、血糖仪等设备。新建ICU病房布局合理、宽敞明亮,配备的硬件设施达到国内先进水平,为各类危重症救治和学科发展创造了条件。特色服务:ICU实行全封闭式管理,医护人员床旁24h持续看护,实行整体化护理,全体医护人员坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“团结、奋进、严谨、奉献”的科训,以精湛的医疗技术、细致周到的护理服务、先进的医疗设备以及与各学科紧密协作的团队精神,为危重病患者提供优质服务。学科建设:ICU自成立以来,注重专业技术的学习、研究与培训,不断探索、提高重症救治技术水平,使我院的危重症患者抢救成功率得到了很大的提升,在2009年甲流救治和2020-2023年新冠疫情中ICU发挥了重要的作用。在新冠疫情期间我科派出6名骨干医护人员驰援武汉,做出了突出贡献,受到奖励,ICU连续多年被评为先进集体。科室先后派出5名医生于卫生部中日友好医院ICU、北京协和医院ICU、吉大一医院、二院ICU及呼吸内镜中心进修学习专科、专项技术,5名医生参加全国重症医学专科资质培训和重症超声技术培训,取得重症资质证书。有11名护理骨干在北京三甲综合医院ICU进修学习。近年来获吉林省科技成果奖三项,长春市科技进步一等奖一项。每年承办省级、校级继续医学教育多次,承担院内的学科带头人、医疗骨干的重症技能培训。申报及完成一汽集团公司科研、吉林省卫生健康委科研多项,在“中国急救复苏与灾害医学”“中国临床研究”“中国厂矿医学”、“中国实验诊断”等杂志上发表了多篇论文。2022年科室被评为长春市十四五重点专科。
科室疾病
科室医生
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罗莉
主任医师重症监护室
三甲
吉林省一汽总医院
擅长:严重肾功能不全、急性心力衰竭、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭、肾上腺肿瘤、心律失常、冠心病、肝癌等疾病的诊治。
史大治
主任医师重症监护室
三甲
吉林省一汽总医院
擅长:严重冠心病、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肾功能不全、急性肾衰竭、终末期肾病合并肝损害、膜性肾病、脑血栓等疾病的诊治。
吴丽红
主治医师重症监护室
三甲
吉林省一汽总医院
擅长:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、急性上消化道出血、急性胆源性胰腺炎、肾功能不全、急性肾衰竭、脑梗塞等重症疾病的诊治。
董春丽
主治医师重症监护室
三甲
吉林省一汽总医院
擅长:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肾盂肾炎、急性肾衰竭、急性肾小管坏死、冠心病、脑出血、肾功能不全等严重疾病的诊治。
张悦萌
主治医师重症监护室
三甲
吉林省一汽总医院
擅长:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肾盂肾炎、急性肾衰竭、急性肾小管坏死、冠心病、脑出血、肾功能不全等疾病的诊治。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.95万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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