感染症状科

肝炎并非单一疾病，而是一大类肝脏炎症的总称，其中病毒性肝炎最为常见，由病毒感染引发，具有一定的传染性，需要明确认知才能做好防护。 肝炎指由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，病毒会直接攻击肝细胞，导致肝功能损伤，是全球公共卫生领域的重要问题。 肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中乙肝和丙肝慢性化率较高，长期不干预可能发展为肝硬化、肝癌；甲肝和戊肝多为急性发作，预后较好。 肝炎不同类型传播途径不同，甲肝、戊肝主要通过消化道传播，比如食用被病毒污染的食物、水源；乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、母婴、性接触传播，比如共用注射器、未规范接种乙肝疫苗等。 肝炎急性发作时会出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛，部分人会出现黄疸（皮肤、眼白发黄）；慢性感染早期症状可能不明显，仅在体检时发现肝功能异常。 接种疫苗是预防甲肝、乙肝最有效的手段；注意饮食卫生，避免生食、饮用生水，可预防甲肝、戊肝；避免共用牙刷、注射器等，规范做好防护，减少乙肝、丙肝传播风险。 病毒性肝炎可防可治，做好日常防护、定期体检，一旦发现感染及时干预，就能有效减少肝脏损伤。

老年人病毒性肝炎的治疗和年轻人不同，因为老年人身体机能下降，常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，治疗时需要兼顾安全性和有效性，以下这些要点一定要牢记。 1、明确病毒分型：首先要通过检查确定是甲肝、乙肝、丙肝还是其他类型的病毒性肝炎，不同分型的治疗方案差异很大，比如甲肝多为急性，乙肝、丙肝可能转为慢性。 2、抗病毒治疗需谨慎：对于乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，抗病毒治疗是核心，但老年人用药要考虑肝肾功能和基础疾病，医生会选择副作用小、药物相互作用少的药物，避免加重身体负担。 3、保肝治疗适度即可：不要盲目使用多种保肝药，过多药物会增加肝脏代谢负担，在医生指导下选择 1-2 种保肝药物，缓解肝细胞炎症即可。 4、重视并发症预防：老年人免疫力较低，肝炎期间容易出现感染、肝性脑病、腹水等并发症，治疗过程中要密切监测血常规、电解质、凝血功能等指标，及时干预。 5、调整饮食和作息：饮食以清淡易消化、高蛋白、低脂肪为主，保证营养摄入，同时避免劳累，保证充足睡眠，帮助肝脏修复。 老年人病毒性肝炎的治疗是一个综合性的过程，一定要在专业医生的指导下进行，定期复查，根据病情调整方案，才能最大程度保障治疗效果和安全性。

HBCAB 也就是乙肝核心抗体，很多人看到这个指标阳性就慌了，以为自己得了乙肝，其实它的阳性有不同的含义，需要结合其他乙肝指标来解读。 乙肝核心抗体是感染乙肝病毒后，身体产生的一种抗体，它的阳性说明曾经或现在感染过乙肝病毒，是感染乙肝病毒的标志之一。 如果只有这一项阳性，其他乙肝指标都是阴性，大概率是既往感染，身体已经清除了病毒，只是留下了感染的 “痕迹”，一般没有传染性，也不需要治疗。 这种情况说明是现症乙肝病毒感染，可能是乙肝大三阳或小三阳，需要进一步检查乙肝病毒 DNA、肝功能、肝脏超声，判断是否需要抗病毒治疗。 核心抗体分为 IgM 和 IgG，IgM 阳性提示近期感染或急性感染，IgG 阳性则提示既往感染，通过分型能更精准判断感染阶段。 看到 HBCAB 阳性不用过度紧张，关键是结合乙肝五项的其他指标综合分析，必要时咨询专业医生，明确自身的感染状态。

灰指甲学名甲癣，是由真菌感染引起的指甲病变，具有传染性，不仅影响美观，还可能引发皮肤感染，很多人因治疗不当导致病情反复，今天就来科普灰指甲的正确应对方法。 灰指甲由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等真菌感染引起，真菌侵犯指甲甲板或甲床，导致指甲病变。传播途径包括直接接触感染（如接触患者指甲、共用拖鞋、脚盆）、间接接触感染，免疫力低下者更易患病。 灰指甲表现为指甲颜色改变（变白、变黄、变灰，甚至发黑）、质地增厚、变脆易碎、表面凹凸不平，严重时指甲与甲床分离，伴随异味，单个或多个指甲受累。 灰指甲的治疗方法为外用药物治疗（如阿莫罗芬擦剂、环吡酮胺乳膏），适合轻度灰指甲，需坚持涂抹数月，直至新甲完全长出；口服药物治疗（如伊曲康唑、特比萘芬），适合中重度灰指甲，需在医生指导下使用，定期检查肝功能。 灰指甲虽顽固，但规范治疗可治愈，关键在于坚持和预防。确诊后及时就医，选择适合的治疗方案，同时做好日常防护，避免复发和传播。

乙肝是生活里很容易被大家忽视的慢性肝病，很多人对它的认知只停留在 “传染性疾病” 这一层，却不知道它的传播途径、危害和预防方式，今天就把这些关键信息梳理清楚，帮大家科学应对。 乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染肝脏引发的慢性炎症，病毒会持续损伤肝细胞，长期不干预可能发展为肝硬化甚至肝癌。 乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，日常握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触不会传染，大家不用过度恐慌。 感染初期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现乏力、食欲不振、恶心、肝区隐痛、皮肤或巩膜发黄等情况。 接种乙肝疫苗是最有效的预防方式，建议没有抗体的人群及时接种；同时避免共用剃须刀、注射器等可能接触血液的物品。 乙肝并不可怕，可怕的是对它的无知和忽视。只要做好预防、定期筛查，就能有效降低感染风险，即使感染也能通过规范治疗控制病情，保护好自己和家人的肝脏健康。

提到败血症，很多人会觉得陌生，但它其实是一种严重的全身性感染疾病，死亡率较高，多由普通感染没有及时控制引发。败血症是病原体进入血液循环，在全身生长繁殖，产生大量毒素，引发的全身性炎症反应综合征。 败血症的常见诱因为皮肤黏膜破损（如伤口感染）、呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等，病原体通过破损处或感染部位进入血液。 败血症的症状表现为突发高热或体温过低，伴随寒战、乏力、头晕、头痛，部分患者会出现心率加快、呼吸急促等症状。 皮肤可能出现瘀点、瘀斑，多见于四肢和躯干，这是因为病原体损伤血管内皮，导致皮下出血。 败血症如果没有及时控制，会引发感染性休克、多器官功能衰竭，比如急性肾损伤、呼吸衰竭等，危及生命。 败血症的关键在于预防和早期发现，身体出现感染症状时，比如伤口红肿流脓、持续发热不退，一定要及时就医治疗，不要硬扛，避免病原体进入血液循环，引发严重后果。

艾滋病是一种严重的传染病，很多人对它存在误解和恐惧，其实了解其传播途径、症状和预防措施，就能有效降低感染风险。今天就来普及艾滋病的关键常识，让每个人都能科学认知。 艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和破坏人的淋巴细胞，逐渐引起严重免疫缺陷，进而导致各种严重的机会性感染和肿瘤而死亡的疾病。 艾滋病主要传播途径为性接触传播，包括同性、异性性接触，无保护措施的性接触是主要传播途径；血液传播，如输入被HIV污染的血液或血液制品、共用被HIV污染的注射器等；母婴传播，感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程、母乳喂养将病毒传给婴儿。 艾滋病的急性期，感染后2-4周出现，类似感冒症状，如发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等，持续1-2周后自行缓解；无症状期，可持续数年，感染者无明显症状，但病毒在体内持续复制，具有传染性；艾滋病期，出现严重免疫缺陷，伴随各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核）和肿瘤（如卡波西肉瘤），是感染后的终末期。 艾滋病虽严重，但可防可控。了解其传播途径，做好日常预防，避免高危行为，是降低感染风险的关键。若发生高危行为，应及时进行检测，早发现、早治疗能显著改善预后。

风疹虽然多是良性病程，但传染性不低，尤其是对特殊人群危害较大。了解它的发病原因，才能从源头做好防护，避免不必要的麻烦。 1、病毒感染：这是风疹最核心的原因，主要由风疹病毒引起。该病毒可通过呼吸道飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被他人吸入，就可能被感染；另外，接触患者污染的物品后再接触口鼻，也存在间接感染的风险。 2、易感人群接触：未接种风疹疫苗、体内没有相应抗体的人群，属于易感人群，接触病毒后感染概率极高。其中儿童是主要发病人群，尤其是5-9岁的学龄前儿童，感染后症状相对明显。 3、母婴传播：孕妇如果在怀孕期间感染风疹病毒，病毒可能通过胎盘屏障传给胎儿，导致胎儿出现先天性风疹综合征，引发胎儿畸形、早产、流产等严重后果，这也是孕期重点防控风疹的原因。 4、季节因素影响：风疹病毒在冬春季更为活跃，这两个季节气温变化大、人群聚集活动较多，病毒传播的条件更优越，因此冬春季是风疹的高发季节。 了解风疹的发病原因后，就能针对性做好预防。接种风疹疫苗是最有效的手段，同时在高发季节减少去人群密集场所、做好个人卫生，就能大幅降低感染风险。对于孕妇来说，孕前做好风疹抗体检测，必要时接种疫苗，更是保障母婴安全的关键。

很多人认为乙肝只会损伤肝脏，但实际上，乙肝病毒会通过血液循环影响全身多个器官和系统，带来一系列隐藏的危害。这些危害容易被忽视，却会严重影响生活质量和健康。 1、肝脏相关并发症：这是乙肝最直接的危害，长期的病毒感染会导致肝细胞持续损伤，逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。肝硬化后期还会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，危及生命。 2、肾脏损伤：乙肝病毒可能引发乙肝相关性肾炎，导致患者出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，严重时会发展为肾功能衰竭，需要长期透析治疗。 3、血液系统异常：乙肝病毒感染可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，患者会出现乏力、易感染、皮肤黏膜出血等症状；部分患者还可能引发再生障碍性贫血，病情进展迅速，治疗难度较大。 4、心血管系统问题：长期的慢性炎症和肝脏功能异常，会导致血脂代谢紊乱，增加动脉粥样硬化的风险；同时，乙肝病毒可能直接损伤血管内皮细胞，引发心肌炎、心包炎等心血管疾病。 5、皮肤黏膜病变：乙肝患者可能出现多种皮肤问题，比如黄疸导致的皮肤黏膜发黄、肝掌、蜘蛛痣，还有一些患者会出现荨麻疹、过敏性紫癜等过敏性皮肤病变，影响外观和生活质量。 6、心理与社交影响：由于乙肝的传染性，很多患者会受到歧视，产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题；同时，在就业、婚恋、社交等方面也可能遇到阻碍，进一步影响心理健康。 乙肝的危害远不止于肝脏，需要引起足够的重视。对于乙肝患者来说，及时进行规范的抗病毒治疗，定期复查，积极调理身体，不仅能保护肝脏，还能有效减少全身并发症的发生。同时，社会也应给予乙肝患者更多的理解和关爱，消除歧视。

乙肝是一种慢性肝脏疾病，治疗是一个长期的过程，盲目用药或随意停药都可能加重病情。掌握科学的治疗方案，才能更好地控制病情发展。 1、抗病毒治疗：这是乙肝治疗的核心，目的是抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤。常用药物包括核苷（酸）类药物和干扰素，核苷（酸）类药物口服方便，耐受性好，适合长期服用；干扰素疗程相对固定，但可能会有发热、乏力等不良反应，需在医生指导下使用。 2、保肝治疗：当肝功能出现明显异常，如转氨酶升高、胆红素升高等，需要进行保肝治疗。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，能帮助修复受损的肝细胞，改善肝功能。 3、抗纤维化治疗：对于已经出现肝纤维化迹象的患者，需要及时进行抗纤维化治疗。通过使用扶正化瘀、安络化纤丸等药物，延缓肝纤维化的进展，降低发展为肝硬化的风险。 4、对症治疗：根据患者的具体症状进行针对性处理，比如出现腹水时，需要进行利尿、补充白蛋白等治疗；出现肝性脑病时，需要限制蛋白质摄入，使用降氨药物等。 5、定期监测：治疗期间需要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等检查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。 6、生活方式调理：治疗的同时还需要注意休息，避免过度劳累和熬夜；饮食清淡，减少油腻、辛辣刺激性食物和酒精的摄入；保持良好的心态，避免情绪大起大落。 乙肝治疗的关键是遵循医嘱，规范用药，长期坚持。不要轻信偏方或广告，也不要因为病情暂时稳定就擅自停药。科学治疗+合理调理，才能有效控制病情，保护肝脏健康。