五官科

中医一看面色能发现鼻炎孩子的问题所在， 孩子有点问题，别人的鼻子一撑开像嘴唇一样很红润，但是如果孩子鼻子一撑开苍白水肿，鼻黏膜看起来就像水泡了之后。从中医角度而言，苍白水肿和身体虚寒有关。 孩子的面色，鼻子旁边发青，嘴巴周围一圈好像隐隐约约发黑。旁人可能看不到隐隐约约发黑，但是可以看出来眼袋发紫。 而且还有一个问题，就是太阳穴旁边，甚至一闭眼，孩子的眼皮上面一条条青筋暴露。中医中的青、紫、黑主风、主寒。其实从中医角度，目前孩子最大的问题是肺里有寒气。 所以其呼吸道很容易出问题，一冷到了，如天气一变化，冷空气一来或一吃了冰的东西、吹完空调等，呼吸道就容易出问题。不严重就鼻塞、打喷嚏，严重就腺样体肥大。还见过一些抵抗力差的孩子，容易发生气管炎、肺炎。家长也说该孩子从去年开始就很容易气管炎，经常在咳。

慢性咽喉炎本身不会直接癌变，它是咽喉黏膜的慢性炎症性病变，而癌症是细胞异常增殖的恶性肿瘤，两者病理基础不同。多数慢性咽喉炎患者长期表现为咽干、咽痛、异物感等不适，经规范护理和治疗后，症状可得到控制，无需过度担心癌变风险。 但需注意，慢性咽喉炎若长期不愈，且存在持续的致癌诱因，可能增加咽喉癌变的风险。比如长期吸烟饮酒、长期接触粉尘或有害气体、反复感染人乳头瘤病毒等，这些因素会同时刺激咽喉黏膜，既诱发慢性炎症，也可能导致黏膜细胞发生异常增生，逐渐发展为癌前病变甚至癌变。 此外，部分咽喉部恶性肿瘤的早期症状与慢性咽喉炎相似，如持续咽喉异物感、隐痛、声音嘶哑等，容易被误认为是慢性炎症而延误诊治。因此，不能仅凭症状判断是否癌变，出现异常症状时需通过专业检查明确诊断。 慢性咽喉炎患者需积极规避诱因，戒烟限酒，避免吃辛辣刺激食物，减少咽喉刺激；症状反复或加重时，及时到耳鼻喉科就诊，必要时做喉镜检查；若出现痰中带血、吞咽困难、颈部肿块等异常，需立即就医排查恶性病变。

从中医角度来讲，人体是一个整体，五官的病变跟五脏有关系，像过敏性鼻炎，很多小孩都有肺脾气虚的表现，就像鼻炎、打喷嚏、流清鼻涕。 而且肺气虚，就怕冷，出汗比较多，晚上一睡觉满头是大汗。又脾虚，脾虚胃口不好，不想吃东西，因为吃了又会拉肚子，长得不高，家长很焦虑，所以有时候医生会开一些调理脾胃的药。 所以在临床上，儿童过敏性鼻炎除了局部治疗之外，会开一些调补脏腑功能的药，对小孩的整体体质有很大的调理作用，对他生长发育有比较好的促进作用，这就是所谓的中医的整体治疗。