围产医学科

华中科技大学同济医学院附属同济医院围产医学科由妇产科先驱、国家一级教授金问淇先生创建于1946年。目前学科带头人为冯玲教授。本学科包括普通产科、母体医学、胎儿医学和生物样本库（信息中心）四个亚专科，设产科实验室1个。本部4个病区88张床（包括1个产房）于2015年增加光谷院区1个病区30张（包括1个产房），2016年增加中法新城院区20张（包括1个产房），形成1科6病区3产房共8个医疗组。本学科有正高级职称医生5人（含妇产科B超室），副高级职称医生8人，博士生导师5人硕士生导师3人；有10人重要学会任职。其中冯玲主任任中华医学会围产医学分会重症学组副组长、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会常委、中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会常务委员、中国女医师协会母胎医学专业委员会常委、中国妇幼保健协会母胎医学分会副主委等。陈素华教授任中国医师协会医学遗传医师分会第二届委员会常务委员、世界中医药联合会优生优育专业委员会常委、中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常委、湖北省产科医疗质量控制中心办公室主任、湖北省优生优育协会产前诊断专业委员会常务委员、中国医师协会毕业后医学教育医学遗传科专业委员会委员。邓东锐教授任中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会常委；曾万江教授中国医师协会妇产科分会母胎学组专家委员会委员等；王少帅副主任任中华医学会围产医学分会第九届委员会产房安全和助产学组委员等。乌剑利副主任中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会委员、胎儿镜成员等；林星光副主任任中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会双胎早产学组成员，中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会青年委员等。开展的诊疗项目包括：母体医学前置胎盘，前置胎盘伴植入，产后出血，妊娠期高血压疾病，妊娠糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症，妊娠期急性脂肪肝，贫血、早产、瘢痕子宫、羊水栓塞，子宫破裂，胎盘早剥，胎膜早破，胎儿窘迫。脐带异常，羊水异常，胎儿生长受限，产褥感染，母儿血型不合，死胎，妊娠剧吐，妊娠合并内外科疾病（如妊娠合并心脏病，肝病，血液系统疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，免疫系统疾病，胆结石，肾结石，胰腺炎，阑尾炎等）等。普通产科孕期营养及体重管理，孕期保健与监护、孕妇肥胖症、孕期肝肾功能异常、高龄孕妇、宫颈机能不全、催引产、产程管理、分娩镇痛（包括药物和非药物）、产后康复、母乳喂养指导等。胎儿医学1.产前筛查与产前诊断：通过超声以及孕妇外周血检测，筛查胎儿可能存在重大出生缺陷的高危孕妇，再通过羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛穿刺以及系统超声等影像学诊断技术，确诊胎儿重大出生缺陷。常见重大出生缺陷包括宫内感染、胎儿染色体综合征、胎儿单基因病、遗传代谢病、结构异常等。产前筛查技术包括TORCH筛查、血清学筛查（俗称唐氏筛查）、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查（俗称无创筛查，简称NIPT）、扩展性无创产前筛查（简称NIPTPlus，目前可筛查100种胎儿染色体综合征）。脊髓性肌肉萎缩症（SMA）产前筛查、地中海贫血产前筛查、母儿血型不合性溶血产前筛查、封闭抗体检测等，产前诊断检测方法包括染色体核型分析、染色体拷贝数变异（CNV）、全外显子组测序（WES）、染色体荧光原位杂交（FISH）等，影像学技术包括实时三维超声、胎儿心脏超声、磁共振等。2.出生缺陷防控咨询：对于有近亲婚配史或家族史、重大出生缺陷家族史、反复妊娠丢失史、不明原因严重智力障碍病史或家族史、缺陷儿分娩史，孕期意外使用药物、接触X线等，超声发现遗传学软指标（NT增厚、侧脑室增宽等）、胎儿结构异常（先天性心脏病等。胎儿生长受限、胎儿贫血、羊水过多、羊水过少、胎盘水肿等，羊水穿刺产前诊断胎儿染色体综合征、单基因病等孕妇进行咨询，通过综合分析病史及各项检测结果，对胎儿预后、再次妊娠复发风险等进行咨询及指导。3.胎儿宫内干预：①产时胎儿手术：为胎儿颈部肿瘤、先天性肺囊性腺瘤样畸形、先天性高气道阻塞综合征、先天性膈疝、脐膨出等患者开展产时胎儿手术，治疗效果良好。②双胎输血综合征宫内干预：胎儿镜激光治疗、胎儿胸腹腔积液引流、射频消融减胎、氯化钾减胎、羊水减量、羊水灌注等。③宫内感染防治：巨细胞病毒、弓形体等宫内感染防治。④胎儿生长受限等宫内治疗。近十年取得的重要成果有“宫颈癌发病生物学特征研究及早期防治措施的建立与应用”获国家科学技术进步奖二等奖，主要完成人马丁，邓东锐教授排名第10。