眼科

散瞳后恢复时间因使用药物类型、个人体质不同而有所差异，一般在几小时到3周左右不等。快的可能4-6小时就能恢复，慢的则可能需要20多天。若散瞳后长时间未恢复或出现异常不适，应及时前往眼科就诊。 1、快速散瞳药物： 使用这类药物进行散瞳，瞳孔散大以及睫状肌麻痹的效果持续时间较短。通常在用药后15-30分钟左右，瞳孔就能充分散大，方便医生进行眼底检查等操作。而恢复时间相对较快，大部分人在4-6小时后，瞳孔可逐渐回缩至正常大小，眼睛的调节功能也慢慢恢复。不过，在恢复期间，眼睛可能会有畏光、看近处模糊的情况，这都属于正常现象。 2、中效散瞳药物： 相比快速散瞳药，中效散瞳药物作用时间稍长一些。散瞳后，瞳孔散大以及调节麻痹的效果会维持较长时间。一般来说，在用药后，瞳孔散大效果能持续数小时，而眼睛调节功能的恢复，大概需要1-3天。在这期间，患者看近处物体时会不太清晰，外出时遇到强光会感觉刺眼，需要做好防护措施。 3、长效散瞳药物： 长效散瞳药物对瞳孔和睫状肌的作用最为持久。使用后，瞳孔散大状态通常会持续7-10天，甚至更久。而眼睛的调节功能恢复时间可能长达2-3周。由于恢复周期长，在此期间，患者日常生活会受到较大影响，比如近距离阅读困难，对光线更为敏感等。 4、儿童与青少年的恢复情况： 儿童和青少年的眼睛调节能力较强，使用散瞳药物后，恢复时间往往比成年人要长。即使是使用快速散瞳药，他们眼睛调节功能的恢复也可能需要6-8小时，甚至更久。若使用的是长效散瞳药，恢复时间可能接近3周。这是因为儿童和青少年的眼睛对药物更为敏感，药物代谢相对缓慢。 除了药物类型，每个人的身体状况、新陈代谢速度等个体差异，也会影响散瞳后的恢复时间。例如，身体素质较好、新陈代谢快的人，药物在体内代谢速度也快，散瞳后恢复时间就会相对短一些；而体质较弱、代谢较慢的人，恢复时间则可能延长。 散瞳后的注意事项 避免阳光直射： 外出时尽量佩戴太阳镜，避免阳光直射眼睛，减少光线对眼睛的刺激。在室内，可拉上窗帘，降低室内光线强度。 正确用眼： 在眼睛调节功能未恢复前，避免长时间阅读、使用电子产品、开车等近距离用眼活动，防止眼睛疲劳。 避免揉眼： 散瞳后眼睛较为敏感，揉眼可能会损伤眼球表面，引发感染或其他眼部问题。如果眼睛有不适感，可尝试轻轻眨眼缓解。 注意眼部卫生： 保持眼部清洁，避免脏水、异物进入眼睛。洗脸、洗头时要格外小心，防止感染。 遵循医嘱复诊： 按照医生要求的时间进行复诊，以便医生及时了解眼睛恢复情况，若有异常能及时处理。

一觉醒来，眼睛又红又肿，还特别痒，分泌物把眼皮都粘住了，睁不开。这是怎么回事呢？很有可能是急性结膜炎。急性结膜炎的症状早期非常明显，主要表现为眼睛发红、发痒、有异物感，还伴有大量的分泌物。它可以分为细菌性、病毒性、过敏性结膜炎等类型。其中，细菌性结膜炎分泌物多为黄色脓性的；病毒性结膜炎分泌物较稀薄，呈水样；过敏性结膜炎则在接触过敏原之后发生，眼睛奇痒无比，是一种透明的丝状的分泌物。治疗方法因类型而异：细菌性结膜炎多用抗生素的眼药水，病毒性的用抗病毒的眼药水，过敏性的则需要远离过敏原，使用抗过敏的眼药水。

眼睛总是觉得干干的，好像有沙子在里面，滴眼药水也不管用。这可能就是我们的干眼症在作怪。那么我们该怎么办呢？缓解干眼症要从生活细节入手。增加眨眼的次数，很多人长时间盯着屏幕，眨眼的次数显著地减少，就会导致眼睛干涩。因此，我们可以有意识地多眨眼，同时滴用人工泪液来缓解症状。但要注意，要选择不含防腐剂的人工泪液。另外，可以在室内放置加湿器，提高空气的湿度，也能让眼睛舒服。此外，减少使用电子产品，让眼睛多休息，也是非常重要的一个措施。

角膜出问题了，需要做角膜移植手术。这个手术到底怎么回事？危险吗？下面我们就来看一下。角膜移植手术是用健康的角膜植片，置换患者病变的角膜，从而改善视力，控制角膜病变。它适用于角膜溃疡、角膜白斑、圆锥角膜、多种角膜变性、营养不良等多种角膜疾病。目前该手术技术已较为成熟，但作为四级手术，仍有一定的风险，如可能发生排斥反应、感染等一些并发症。因此，术前我们要进行全面的一个检查，评估身体状况和眼部的情况；术后需严格遵医嘱用药和复查，监测角膜植片情况。

眼皮上突然出现了一个小疙瘩，又红又肿又痛。这个就是我们通常说的叫麦粒肿。麦粒肿如何来处理？它多是由葡萄球菌感染引起的。在疾病早期，可用毛巾热敷，每天3-4次，每次5-10分钟，可以促进炎症的消散以及减轻患者的疼痛。同时可以使用抗生素的眼药水和眼膏，如氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果形成脓肿，千万不要自行挤压，要及时去医院切开排脓，避免感染扩散。平时要注意眼部卫生，勤洗手，少食油腻、辛辣刺激性食物，避免用手揉眼睛，可以起到预防麦粒肿的效果。

眼结石并非真正的结石，实则是睑结膜上的黄白色凝结物。初期大多无症状，结石突出结膜面后，会刺激角膜，引发异物感，严重时可致眼睛疼痛、畏光、流泪，还可能影响视力，干扰正常生活，需及时关注与处理。 1、异物感： 这是眼结石最常见的症状。当结石逐渐长大并突出于结膜表面，哪怕是极微小的突起，也会像沙粒般不断摩擦角膜和结膜，患者会持续感觉到眼睛里有东西，就如同有灰尘或小颗粒进入眼内，眨眼时异物感更为明显，常不自觉地频繁眨眼试图缓解。 2、疼痛： 随着结石对眼部组织刺激的加剧，眼痛症状会逐渐出现。这种疼痛通常为刺痛或磨痛，程度轻重不一，轻者仅在长时间用眼或眨眼频繁时感到隐痛，重者则会持续疼痛，影响日常生活与工作，尤其在睁眼、闭眼动作时，结石与眼部组织的摩擦会导致疼痛加剧。 3、畏光： 眼结石引发的炎症刺激会使眼部对光线变得敏感，出现畏光症状。患者在正常光照环境下会感觉刺眼不适，无法自然睁眼，在强光下症状更严重，甚至可能因畏光而不敢外出，外出时需佩戴墨镜来减轻光线对眼睛的刺激。 4、流泪： 眼部受到结石刺激后，会反射性地引起泪腺分泌增加，导致流泪。泪水不断涌出，试图冲洗掉眼中的“异物”，缓解不适。然而，过多的流泪不仅会影响视线，还可能导致眼周皮肤因长期受泪水浸泡而出现发红、瘙痒等问题。 5、影响视力： 若结石长期未得到处理，持续刺激角膜，可能导致角膜上皮损伤，引发角膜炎，进而影响视力。患者会感觉视物模糊，看东西不如以往清晰，严重时视力下降明显，对日常的阅读、看电视、驾驶等活动造成较大困扰。 眼结石常见于慢性结膜炎患者以及老年人，长期的炎症刺激使脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固，逐渐形成结石。虽然眼结石本身不是严重疾病，但如果忽视其症状，延误治疗，可能引发更严重的眼部并发症，如角膜溃疡等，严重威胁视力。且眼结石有复发可能，尤其是在眼部卫生不佳、炎症反复的情况下。 眼结石护理措施 保持眼部清洁是护理的基础，每天用干净的温水浸湿无菌棉签，轻柔地擦拭眼周，清除分泌物。注意从内眼角向外眼角擦拭，避免来回擦拭，防止细菌扩散。洗脸时，避免污水进入眼睛，可使用专用的眼部清洁液，按说明书稀释后轻轻冲洗眼睛，保持眼部清洁环境，减少结石对眼部的刺激。 避免长时间用眼，每隔一段时间休息片刻，可向远处眺望或闭目养神，缓解眼睛疲劳。减少佩戴隐形眼镜的时间，尤其是在眼结石症状发作期间，尽量选择框架眼镜，防止隐形眼镜进一步摩擦眼部。同时，注意保持室内空气湿润，避免干燥环境对眼睛产生不良影响，可使用加湿器调节室内湿度。

眼结石主要是由于睑结膜表面的脱落上皮细胞和变性的白细胞凝固聚集而成，并非真正的结石，而是结膜凝集物。当眼部长期受慢性炎症刺激、睑板腺功能障碍或存在不良用眼习惯时，会促使这些物质堆积，逐渐形成眼结石。 1、慢性炎症刺激： 慢性结膜炎等眼部炎症长期存在时，炎症因子持续刺激结膜组织。炎症会导致结膜上皮细胞代谢异常，使得上皮细胞大量脱落。同时，炎症引发的免疫反应会让白细胞聚集并发生变性。这些脱落的上皮细胞与变性白细胞混合，日积月累，就容易形成眼结石。例如沙眼衣原体感染引起的慢性沙眼，病程长，若未得到有效治疗，患者发生眼结石的概率会显著增加。 2、睑板腺功能障碍： 睑板腺负责分泌油脂，参与泪膜的构成。当睑板腺分泌功能失调，如分泌过于旺盛或腺管堵塞时，会影响泪膜稳定性，导致泪液成分改变。泪液中原本正常的一些物质，如蛋白质等，在这种异常环境下易析出并与脱落细胞等混合，为眼结石的形成创造条件。长期使用电子设备、熬夜等不良生活习惯，易干扰睑板腺正常功能，进而增加眼结石风险。 3、不良用眼习惯： 长时间佩戴隐形眼镜，如果清洁不当或佩戴时间过长，会对结膜产生机械性刺激，同时隐形眼镜易吸附泪液中的蛋白质、脂质等物质，这些物质堆积在结膜表面，与上皮细胞等结合，可能形成眼结石。此外，长期处于风沙、粉尘等污染环境中，不注意眼部防护，异物颗粒进入眼内刺激结膜，也会促使眼结石的形成。 眼结石早期可能无明显症状，但随着结石增大，会突出于结膜表面，摩擦角膜，引起眼部异物感、刺痛，甚至导致角膜擦伤、溃疡，影响视力。若眼结石反复形成，应警惕是否存在其他潜在的眼部疾病，如干眼症等，因为这些疾病会改变眼表微环境，增加眼结石发病几率。 眼结石的护理措施 每天用干净的温水浸湿干净的毛巾，轻轻擦拭眼部周围，清除眼部分泌物和灰尘等异物，保持眼部清洁。擦拭时注意从内眼角向外眼角单向擦拭，避免来回擦拭加重刺激。对于佩戴隐形眼镜的患者，务必严格按照正确方法清洁、护理镜片，定期更换镜片及护理液，减少镜片对眼部的不良影响。 减少长时间使用电子设备，每隔一段时间（如40分钟左右）休息一下眼睛，可远眺或闭目养神。避免用手揉眼睛，防止手上细菌进入眼内加重炎症。在风沙、粉尘环境中，佩戴防护眼镜，保护眼部免受外界刺激。保持充足的睡眠，让眼睛得到充分休息，有助于维持眼表正常的生理功能。

斜视眼作为眼外肌疾病的表现，其症状对患者的外观和视觉功能影响显著。斜视眼不仅导致外观上的明显异常，破坏双眼单视功能，还可能引发双眼视觉功能严重受损等，严重影响患者的生活质量。 1、外观上的明显异常： 最为直观的便是双眼位置不对称。当患者向前方注视时，一只眼睛的眼位会出现偏斜，常见的有内斜，也就是我们常说的“斗鸡眼”，表现为眼球向内偏；外斜则是眼球向外偏离正常位置；还有上斜与下斜，分别是眼球向上或向下偏斜。值得注意的是，间歇性斜视患者较为特殊，他们在注意力集中、状态良好时眼位正常，可一旦注意力不集中或者身体疲劳，眼位偏斜就会暴露出来，这种情况很容易被忽视，从而延误治疗时机。外观上的异样不仅使患者的容貌受到影响，自信心受挫，还可能在社交中遭受他人异样目光，对心理健康产生负面影响。 2、双眼视觉功能严重受损： 斜视眼会破坏双眼本应协同工作的单视功能，直接导致复视现象，即患者看一个物体时，会感觉出现两个影像，这极大地干扰了视觉感知。为了克服这种令人困扰的复视，患者初期往往会不自觉地采取歪头、侧脸等特殊头位，试图让双眼看到的图像尽可能重合。但长期保持这样的异常姿势，会对颈部骨骼发育造成不良影响，引发颈椎问题。与此同时，斜视眼由于长期接收的视觉信号被抑制，极易引发弱视。弱视的表现为视力明显下降，即便佩戴眼镜，视力也难以矫正到正常水平，这使得患者在判断空间距离、从事精细视觉活动时困难重重。 3、其他相关伴随症状： 部分斜视眼患者还会出现畏光症状，在强光环境下，他们更倾向于眯眼、闭眼，或者只使用单眼进行注视，以减轻强光对眼睛的刺激。由于双眼视觉功能出现异常，在进行穿针、写字、驾驶等需要精准双眼协调配合的活动时，患者会感到力不从心，操作困难。而且，他们还容易出现视觉疲劳，具体表现为眼睛疼痛、头痛以及视物模糊等，这不仅降低了学习和工作效率，还进一步影响了日常生活。 斜视眼的病因复杂多样，先天发育异常是重要因素之一，部分患者在胚胎发育阶段，眼外肌的发育就出现了问题，导致出生后斜视。后天疾病也不容小觑，脑部肿瘤、眼外伤等都可能影响眼外肌的神经支配，进而引发斜视。因此，早期筛查和诊断至关重要。建议婴幼儿在6个月左右就进行首次眼部检查，之后定期复查，以便及时发现斜视并采取干预措施。 斜视眼的护理措施 护理人员需耐心叮嘱患者保持正确的读写姿势，眼睛与书本的距离应严格保持在约33厘米，这能有效减轻眼睛的负担。要避免长时间近距离用眼，每持续用眼30至40分钟，就应安排10至15分钟的休息时间，休息时可通过远眺远方的景色、观看绿色植物等方式放松眼睛。鼓励患者多参与户外活动，减少电子设备的使用时长，以此降低视觉疲劳诱发斜视加重的风险。 对于因屈光不正引发斜视的患者，严格按照医嘱佩戴眼镜是关键。要确保镜片度数精准无误，佩戴起来舒适贴合。同时，指导患者积极进行斜视矫正训练。例如遮盖疗法，通过遮盖健康的眼睛，强迫使用斜视眼，以此促进斜视眼的视觉发育。还有眼球运动训练，患者需按照规定的方向和幅度转动眼球，长期坚持可增强眼外肌的力量，逐步改善眼位。

玻璃体混浊并非独立疾病，而是多种因素引发的眼部表现。其成因复杂，主要包括年龄增长、眼部病变、外伤及全身性疾病累及等。这些因素致使原本透明的玻璃体出现不透明物质，干扰光线传导，进而引发眼前黑影飘动等症状，影响视觉质量。 1、年龄增长： 随着年龄增加，玻璃体发生退行性变化。原本凝胶状的玻璃体逐渐脱水、收缩，内部胶原纤维凝聚，形成混浊物。约60岁以上人群，超过50%会出现不同程度玻璃体混浊。这是因年龄增长导致玻璃体代谢功能下降，无法有效维持其透明状态。 2、眼部病变： 视网膜血管性疾病，如视网膜静脉阻塞，血管破裂出血进入玻璃体，红细胞分解产物及凝血块等形成混浊。葡萄膜炎时，炎症细胞、渗出物进入玻璃体，引发炎性混浊。高度近视患者眼轴拉长，玻璃体受牵拉变形、液化，易出现混浊，高度近视人群中玻璃体混浊发生率远高于普通人群。 3、外伤： 眼球穿通伤、钝挫伤等外伤，可能导致眼内组织损伤出血，血液进入玻璃体形成混浊。外伤还可能引发眼内炎症，炎性渗出物同样造成玻璃体混浊。眼部手术，如白内障手术，术后少数患者因手术创伤刺激，也可能出现短暂或长期玻璃体混浊。 4、全身性疾病： 糖尿病性视网膜病变，长期高血糖使视网膜血管受损，新生血管易破裂出血至玻璃体。高血压患者血压控制不佳时，视网膜血管破裂出血累及玻璃体。此外，某些血液系统疾病，如白血病，异常血细胞浸润玻璃体，导致混浊。 生理性玻璃体混浊一般不影响视力，无需特殊治疗，定期观察即可。但病理性玻璃体混浊若不及时治疗，可能导致视力严重下降，甚至失明。如视网膜脱离引发的玻璃体混浊，若未及时复位视网膜，视网膜功能会逐渐丧失。而且，玻璃体混浊长期存在，可能引起患者焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。 玻璃体混浊护理措施 密切观察患者视力变化，定期检查视力，记录眼前黑影飘动情况，如黑影数量、形状、飘动方向及是否增多等。若发现视力急剧下降或黑影突然增多，及时告知医生，警惕病情恶化。 指导患者保持眼部清洁，勿用手揉眼，防止细菌感染。洗脸时用干净毛巾轻柔擦拭眼部周围。可适当使用人工泪液，保持眼表湿润，缓解眼部不适，每日3-4次。 建议患者规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。减少长时间用眼，每用眼1小时休息10-15分钟，可眺望远处或闭目养神。避免剧烈运动及头部碰撞，防止加重玻璃体混浊或引发其他眼部问题。

针眼，医学名为麦粒肿，其形成主要因眼睑腺体遭受细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，当眼部卫生欠佳、睑板腺分泌功能异常或机体抵抗力下降时，细菌易侵入并在睑腺内大量繁殖，引发急性化脓性炎症，进而形成麦粒肿。 1、眼部卫生欠佳： 日常生活中，用不洁的手揉眼睛是引发麦粒肿的常见因素。手上携带大量细菌，揉眼过程中细菌极易进入眼睑腺体。例如，在户外触摸公共物品后未洗手就揉眼，公共物品表面的金黄色葡萄球菌等细菌便会趁机进入眼部，为麦粒肿的发生埋下隐患。 2、睑板腺分泌功能异常： 睑板腺负责分泌油脂，以维持泪膜稳定。当睑板腺分泌过于旺盛，或因局部炎症等原因导致腺管堵塞时，分泌物潴留于腺管内，形成利于细菌滋生的环境。此时，一旦细菌侵入，就容易引发麦粒肿。像长期熬夜、饮食过于油腻等不良生活习惯，会影响睑板腺正常功能，增加发病几率。 3、机体抵抗力下降： 当身体处于疲劳、感冒、长期营养不良等状态时，机体抵抗力降低，对细菌的防御能力减弱。眼部原本存在的少量细菌便可能趁机大量繁殖，引发麦粒肿。比如，长期过度劳累的上班族，或因挑食导致营养不均衡的儿童，都更易患麦粒肿。 麦粒肿若不及时治疗，炎症可能扩散，引发眼睑蜂窝织炎，出现整个眼睑红肿、疼痛加剧，甚至伴有发热、寒战等全身症状。严重时还可能影响视力，如炎症累及角膜，导致角膜溃疡。此外，反复发生麦粒肿的患者，需排查是否存在糖尿病等全身性疾病，因其会影响机体免疫功能，增加感染风险。 针眼护理措施 在麦粒肿初期，每日用温热毛巾热敷3-4次，每次15-20分钟。温度以40-45℃为宜，可促进眼部血液循环，有助于炎症消散。热敷时注意毛巾温度，避免烫伤眼部皮肤。例如，可先在手腕内侧测试温度，感觉温暖不烫时再敷于眼部。 使用无菌生理盐水每日轻轻擦拭眼部2-3次，清除眼部分泌物，保持眼部清洁，减少细菌滋生环境。擦拭时，从眼内角向眼外角轻轻擦拭，避免来回擦拭导致细菌扩散。 饮食上，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食清淡。同时，保证充足睡眠，避免熬夜，让身体得到充分休息，有助于提高机体抵抗力，促进麦粒肿恢复。