肾内科

广州医科大学附属第四医院（广州市增城区人民医院、中山大学附属博济医院）肾内科发展迅速，肾脏疾病的诊断及治疗水平进一步提高，血液净化专业技术发展迅速、完善，更好地为肾脏病患者服务，造福患者。该院肾内科设病房、血液透析中心和专科门诊。学科带头人：中山大学孙逸仙纪念医院徐安平教授、主任医师，博士生导师。现有医师6名，其中副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名（其中硕士生2名），主管护师3名、护师5名，是一支技术过硬，不断进步的专业队伍，人才梯队合理，并不断派专业人员进修学习，促进业务水平提高，更好地促进肾内科发展。肾内科对各种原发性肾小球疾病、肾病综合征、继发性肾脏疾病（狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等）、泌尿系感染、肾小管间质疾病和急、慢性肾功能衰竭有丰富的诊治经验，可治疗肾内科复杂、疑难病例。在全市率先开展血液透析和腹膜透析治疗急、慢性肾功能衰竭，开展颈内静脉穿刺、腹股沟静脉穿刺置管技术，以建立良好的血液透析通路，提高血液透析技术水平，对血液透析、腹膜透析等各项血液净化技术有丰富的临床经验。近年来，该科加强腹膜透析发展，开展腹膜透析治疗急、慢性肾功能衰竭，开展腹膜透析置管术，腹膜透析技术熟练、完善，建立了家庭腹膜透析的良好模式，为慢性肾功能衰竭患者提供了方便和舒适的治疗方法。腹膜透析是通过腹膜的弥散和超滤作用，达到清除体内代谢废物和纠正水电解质失调的目的。设备简单，操作易掌握，安全有效，对中分子物质的清除较血液透析更有效，可训练病人在家中自己作透析。它对心血管情况不稳定者，老年病人，糖尿病肾病及青少年患者更为合适。腹膜透析和血液透析各有优缺点，在临床上可互为补充，两种透析方式对病人生存期影响并无明显差别。腹膜透析适合我国国情，在我国开展和推广腹膜透析很有必要。该院是增城地区唯一开展腹膜透析的医院，取得很好的临床治疗效果。血液灌流在治疗急性药物及农药中毒，取得良好效果，且技术不断进步完善，救治了大量患者，有许多危重患者经治疗后重获新生。该科在将来拟开展经皮肾脏穿刺活体组织检查、肾脏病理检查，以提高肾脏疾病的诊断及治疗水平，促进肾内科进一步发展。该院血液透析开始于1989年，隶属于该院肾内科，技术力量雄厚，长期以来，承担着增城市以及周边地区大部分尿毒症病人的血液透析治疗以及药物、农药中毒病人血液净化治疗，开展了血液透析、血液滤过、血液灌流、深静脉置管等技术，救治了大量急、慢性肾功能衰竭和严重药物、农药中毒病人，赢得了良好声誉。为适应临床业务的发展，在院领导的关心、支持下，新的血液透析中心于2010年9月正式投入使用，新血液透析中心位于该院新住院大楼三楼，面积约600平方米，设病床18张，目前可用床位18张，中心规划、布局合理，宽敞、整洁、明亮，环境优美，并采用中央空调、中心供氧，配有电视，透析区域有明显的功能分区。全体医护人员都经过中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州医学院附属第二医院等进修培训。血液透析中心目前有10台费森尤斯4008-S血液透析机、2台费森尤斯4008-SARrTplus血液透析滤过机、7台东丽TR-8000血液透析机，全套40床康德威WaterMacRO-9000CT+数字变频双级反渗透水处理系统1台，同时选用超纯水透析A、B液，优质的透析大大提高病人的透析效果及生活质量。已开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流等血液净化治疗及深静脉置管技术，对急、慢性肾功能衰竭和危重病人的治疗提供了良好的医疗基础，抢救成功率高。目前该院血液透析的肾友有100多人，血透超过8年的有10人，年平均透析约12000人次，每日可透析36-38人次，腹膜透析的肾友有50多人。他们为病人制定个体化的透析方案，如：可调钠透析、可调温度透析。透析+血液灌流联合治疗顽固性皮肤瘙痒等钙磷代谢紊乱的病人，令患者有更好的透析质量。该院肾内科医生能单独完成深静脉置管术，为病人创造良好的血管通路，减轻病人的痛苦。透析中心实行严格的制度化管理，包括医疗制度、护理工作制度、各级人员岗位职责、消毒隔离制度、透析用水监测制度、血液透析标准操作规程、腹膜透析标准操作规程、应急预案、机器保养和维修制度、24小时值班和待班制度等。同时，该院透析中心医护人员密切关注国内外血液净化领域的新进展，技术不断更新和提高，内强素质、外树形象，坚持以人为本，全心全意为患者服务。