儿童消化内科

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，除了导致消化系统疾病，还可能与儿童不明原因缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、儿童生长发育迟缓等疾病有关。需要注意，并不是所有感染幽门螺杆菌患儿都需要进行治疗。若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状，建议做个胃镜检查明确幽门螺杆菌感染和胃黏膜的受损情况。为了规范儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗，根据“儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识”意见有如下的推荐意见： 1、如果感染被证实，只有能提供治疗的情况下，才在胃镜检查下取额外活检进行快速尿素酶试验（RUT）和培养； 2、如果幽门螺杆菌感染是在内镜下偶然发现，治疗可以考虑与患者/家属讨论后进行； 3、不推荐在儿童中进行“检测-治疗”策略。（目前的证据证明，幽门螺杆菌不会在无溃疡疾病条件下产生症状，所以直接检测幽门螺杆菌然后治疗是不必要的。）； 4、推荐为胃或十二指肠溃疡儿童进行幽门螺杆菌检查。如果确定幽门螺杆菌感染，应给予治疗和根除； 5、推荐对功能性腹痛疾病的儿童进行幽门螺杆菌感染的诊断测试。 儿童幽门螺杆菌治疗后易复发，要加强预防措施。建议家庭成员中有Hp感染时，注意饮食卫生，进餐时提倡家庭分餐制，全体家庭成员幽门螺杆菌筛查。还需加强Hp科普知识宣传，从小养成良好的卫生习惯，改善儿童居住环境，防止环境污染和水源污染。接触宠物后应洗手或消毒，注意口腔卫生，定期更换牙刷。