神经外科

高血压脑出血的微创治疗以及重型颅脑损伤病人的救治为科室特色，科室建立了规范化颅脑损伤治疗体系，及时准确的急诊处置，早期气管切开及外伤的微循环障碍纠正诊治理论和措施的临床应用，极大的提高了患者生存率，降低了死亡率和致残率。1.高血压脑出血的微创治疗：高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康既常见又严重的疾病。过去多采用保守治疗或者去大骨瓣减压术，患者创伤大，并发症及后遗症多，我科自上世纪90年代采用微创治疗，恢复快，创伤小，效果显著。2.脑积水的手术治疗：多种疾患诸如先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病，其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。目前治疗脑积水最主要的治疗方法是脑室--腹腔分流术，能很快改善患者症状，疗效满意。3.脑肿瘤的显微外科：手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，我科从90年代起就引进神经外科显微镜，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。4.脑血管病的介入治疗：老年自发性蛛网膜下腔出血是常见的出血性脑血管病。我科从20世纪初就开始了血管病的介入治疗，包括栓塞，脑梗塞的溶栓，自2012年引进了目前最先进的西门子平板机，能满足各种血管病的检查及治疗，创伤小，能更大限度的挽救患者的生命。科室业务工作常年选派具有丰富的临床经验的医师坐诊，2008年开设有脑外专家门诊。医院成立神经科时，神经外科专业仅有张病床。可开展颅脑损伤、高血压脑出血及颅脑肿瘤的诊治。随着全脑血管造影的开展，神经疾病重症监护室(NIcu)建立．对提高神经外科重症病人诊断、治疗、抢救成功率起到了极大的作用。科室业务特色工作：对脑肿瘤及脑血管病手术均实行显微镜下手术，通过显微神经外科手术，切除脑血管畸形、脑海绵状血管瘤、脊髓肿瘤、桥小脑角肿瘤等疗效显著，后遗症少，病人恢复良好。对部分高血压性脑出血、大面积脑梗塞的治疗也收到了良好的效果。对于脑动脉瘤在我市较早开展颅内动脉瘤瘤颈的直接夹闭手术；对于高血压脑出血患者采用个体化治疗方案，采用微创钻孔引流，注射尿激酶促使血肿吸收，手术创伤小，恢复快，后遗症少；颅内肿瘤能实行脑胶质细胞瘤、各种部位的脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、转移瘤、胆脂瘤及蛛网膜囊肿等各种手术，疗效显著；抢救颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤、颅脑外伤后遗症方面，在我市居于领先地位。神经外科在我市率先开展智能电冰毯人工冬眠，呼吸机控制下，亚低温治疗重度颅脑损伤、脑出血病人，降低了脑组织氧消耗，提高了脑组织对缺氧的耐受性，减少脑细胞的凋亡，降低死亡率及致残率，提高抢救成功率，使病人恢复健康。对于神经系统感染性疾病、先天畸形、脑积水、癫痫、神经痛等疾病神经外科治疗临床经验丰富。对高血压脑出血及颅脑外伤颅内血肿病人，可用立体定向技术进行血肿穿刺，抽吸及尿激酶注入血肿引流术，使部分病人避免了开颅的痛苦及风险，缩短了住院时间，减轻了病人的住院负担。神经外科监护室，配有专职医护技术人员，各种先进的监护仪器，各种抢救药品。一天24小时不间断进行治疗及监护，对抢救重危病人，促进病人康复，起到了重要作用。如外科樊天毫的颅脑外科手术和护理就是比较成功的一例。病人从受伤手术后，昏迷三个多月，闯过了手术关、感染关、出血关、高温关、褥疮关、昏迷关、营养关转危为安，5个月后能说话、行走，出院。新业务、新技术的开展：2008年开展神经外科显微手术治疗；2009年开展脑血管造影及血管介入治疗；2010年开展动脉瘤手术治疗；2011年开展颅内压无创监测。