
ICU
科室介绍
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荆州市中心医院ICU是国家级住院医生规培基地、国家级急性上消化道出血急诊救治快速通道救治基地(五星级)、国家级心肺复苏学医教研基地、湖北省省级临床重点专科、湖北省ICU专科护士培训基地、湖北省农药中毒救治专业委员会主委单位、湖北省地市级医院最早建立的综合性ICU病房。科室设置重症监护病床29张、急重症恢复病房(HDU)床位30张。配备完善的功能设备带、功能架、视频探视系统,提供电、氧、压缩空气源和负压吸引等功能支持。ICU具备良好的通风、采光条件,装配十万级空气净化系统、独立的负压病房、温度、湿度控制系统。ICU配备多功能病床及防褥疮床垫;床单位综合配备中心监护系统:进行心电、血压、血氧饱和度、有创动脉压力监测、中心静脉压监测等基本生命体征监护。同时,床单位标准配备国内先进仪器设备:呼吸机、输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵、空气压力治疗仪、医用控温毯、简易呼吸器(复苏呼吸气囊)等。病区还配备心电图机、除颤仪、胸腔按压机、体外起搏器、血气分析仪、血液净化设备、血液灌流装置、MAQUET体外膜肺氧合系统(ECMO)、ACT检测仪、转运呼吸机。无创呼吸机、经鼻高流量氧疗设备、PICCO和S-W导管连续性血流动力学监测设备、支气管纤维镜、可视喉镜、输液加温设备、呼气末二氧化碳监测设备、心肺复苏抢救装备车、便携式彩超机、移动DR、闭路电视探视系统、床单位消毒机等。ICU现有医生20名,主任医师2名,副主任医师7名,主治医7名,博士3名,硕士13名,2名在意大利和英国急危重症专业进修学习。11名医生到北京、武汉进修学习。护士71名,副主任护师3名,主管护师30名,重症专科护士7名,重症专业进修学习5名。重症医学科医护骨干在中国医师协会重症医学医师分会心脏重症专家委员会、中国地市级医院急诊专科医联体、湖北省医学会重症医学分会、湖北省重症医学质量控制中心、湖北省医学会急诊医学分会、湖北省急诊医学质量控制中心、湖北省医师协会重症医学分会、湖北省护理学会。湖北省病理生理学会、湖北省病理生理学会危重病医学专业委员会、湖北省微循环学会、荆州市医学会急诊医学分会、荆州市重症医学质量控制中心等学术团体都有重要影响。随着医疗技术的不断创新与发展,荆州市中心医院重症医学科所创建的亚专业已覆盖重症循环与血流动力学、重症呼吸、重症肾脏、重症感染、重症超声、重症神经、重症营养代谢、急诊重症及重症护理等多个领域,专业设置齐全。ICU技术力量雄厚。能高质量完成心肺复苏术、电复律与心脏除颤术、床旁临时心脏起搏技术、急诊ECMO、困难人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、肠内肠外营养,循环支持与血流动力学监测技术、床旁超声技术、院感防控技术、床旁血液灌流和血液滤过及单重血浆置换、DPMAS等常规或多种杂合式血液净化技术,ICU质控监测网络等。为百姓生命与健康护航,持续提高急危重症病人抢救成功率,ICU依据循证、细化临床路径、建立流程与规范、搭建多学科MDT团队(如急性消化道出血急诊救治快速通道、重症急性胰腺炎MDT、重症创伤MDT、急诊ECMO等)。明确收治病人范围:急诊常见疾病,需呼吸循环等支持者:如农药中毒、毒蛇咬伤、一氧化碳中毒、灭鼠药中毒等各种中毒;电击伤、自缢、溺水、中暑等各种理化损伤。严重创伤需生命支持者;特殊感染致呼吸循环等功能障碍需要ICU支持者:如破伤风、出血热、肝炎、坏疽等。心脏骤停、心肺复苏术后、急性心肌梗死伴呼吸循环功能不全、恶性高血压、高血压危象、难治性心衰等;原发于支气管-肺部疾病致急慢性呼吸功能不全;ARDS。神经重症需ICU支持者如:脑卒中、格林巴利综合征、脑炎、脑膜脑炎、多发性肌炎和肌萎缩性侧索硬化症晚期可能出现或已经出现呼吸功能障碍者。内分泌系统急危重病,如:甲状腺危象、席汉氏病、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷、嗜铬细胞瘤等。急性肾功能衰竭伴其他脏器功能不全:如呼吸困难或衰竭、循环不稳定、肝功能严重受损、水中毒、营养衰竭、消化道出血、DIC等;慢性肾功能衰竭急性加重期需CRRT者;严重的水电解质酸碱平衡失调得不到有效纠正危及生命者;血液系统急危重病不能有效控制者;免疫系统疾病需血浆置换治疗、免疫血液灌流治疗者。消化系统急危重病如:营养障碍、消化道大出血、肝昏迷等;各种休克,如:分布性休克(感染性休克、神经源性休克、过敏性休克)、阻塞性休克、低血容量性休克、心源性休克。妇产科危重病,如:羊水栓塞、子痫、妊娠黄疸伴肝肾功能不全、产后大出血伴呼吸循环肾功能障碍等;各种营养功能障碍需营养治疗;急性肝功能不全需床旁血液灌流和血液滤过及单重血浆置换、DPMAS等常规或多种杂合式血液净化者;重症胰腺炎伴MODS;高龄、高危、高难手术需围手术期支持的患者;外科严重并发症需生命支持者。重症医学的重要作用是危难关头挺身而出,敢于担当,能够担当。无论是在日常的院内外急危重症救治工作,还是在突发公共卫生事件中,荆州市中心医院“重症特种兵”始终坚持“全心全意为百姓健康服务”的宗旨,秉承“尽力尽智,至善至美”服务理念提供优质医疗、护理服务。2021年,荆州市中心医院重症医学科被中华全国总工会授予“全国五一巾帼标兵岗”荣誉称号、被荆州市团委、市文明办授予“荆州市青年文明号”。千锤百炼始成钢,百炼成钢绕指柔!荆州市中心医院重症医学科团队在历届主任带领下,坚持以专业能力来救治患者,守护生命,用不断创新促进学科的持续发展。荆州市中心医院重症医学科将医教研与业务工作充分结合,切实推进科室内涵建设,全面提升区域核心竞争力;争创湖北省长江中下游区域医疗-急危重症救治中心。健康所系,性命相托。“荆医重症”在国家“十四五”规划发展洪流中坚持不懈努力做到:百舸争流千帆竞,乘风破浪正当时。
科室疾病
科室医生
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黄陵生
主任医师ICU
三甲
荆州市中心医院
教授
擅长:内科急危重病抢救、各种休克的救治、心肺脑复苏。
李良海
主任医师ICU
三甲
荆州市中心医院
教授
擅长:抢救重症哮喘、极危重中毒等。
金平
主任医师ICU
三甲
荆州市中心医院
擅长:脓毒症感染性休克的抢救、血流动力学监测、呼吸衰竭及呼吸机治疗、重症急性胰腺炎治疗、外科危重患者围手术期的管理、各种血液净化技术的使用等。
李梦秋
副主任医师ICU
三甲
荆州市中心医院
擅长:脓毒症感染性休克的抢救、血流动力学监测、呼吸衰竭及呼吸机治疗、重症急性胰腺炎治疗、外科危重患者围手术期的管理、各种血液净化技术的使用等。
邵锋
副主任医师ICU
三甲
荆州市中心医院
擅长:急性胰腺炎、急性胆源性胰腺炎、肺炎球菌肺炎、腺病毒肺炎、病毒性肺炎、流行性出血热、出血热、急性间质性肺炎等急危重病人的抢救治疗。
推荐非本院医生
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
王志浩
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市黄陂区人民医院
¥39起
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擅长:诊治胆结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、胆囊癌、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎等。
杨友生
副主任医师ICU
三甲
武汉市第五医院
¥60
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擅长:各种危重症患者的抢救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的诊治。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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