儿科

小孩发烧惊厥，首先看具体的病因。绝大多数发烧抽搐，是病毒感染引起来的良性热性惊厥。如果抽搐时间短，一般只需要给予对症处理，主要是退热治疗。有感染的，同时要控制感染。高热的时候，吃退烧药美林或者是布洛芬退烧。如果抽搐时间超过5分钟以上，可能会导致脑损害，这个时候需要使用镇静的药物，咪达唑仑静推或者是鲁米那肌注。如果发热惊厥，考虑是中枢神经系统感染引起来的，这种情况是需要住院治疗的。在退热止惊的同时，给予能够透过血脑屏障的抗感染药物，并用甘露醇或者是利尿剂降颅压进行治疗。

宝宝发烧的时候出现手脚冰凉，说明体温可能还要继续上升，这个时候可以先用温热水给宝宝手脚泡热，也可以直接泡澡，然后再把体温测量一下，可能需要用退烧药，可以吃美林，如果手脚捂热了，吃了退烧药之后，身上开始慢慢出汗，这个时候体温可能已经到了最高点，一般是不会再往上升的，可以观察体温。如果低烧的时候，体温在38.5度以下，宝宝精神状态也比较好，这个时候物理降温，可以先观察，贴退热贴，用温水擦身，体温一般可以降到正常。如果发烧超过3天不退或者宝宝体温降下来的时候，精神状态非常不好，甚至出现抽搐，需要去医院就诊。

小孩摔到头后，如果摔的很轻微，没有对脑形成震荡伤或者颅内没有明显出血，孩子不会出现呕吐。如果摔的比较厉害，脑有震荡性损伤或者颅内有出血，孩子可能会出现头痛、喷射性呕吐，甚至出现嗜睡、抽搐等症状。一般建议在摔头后观察48个小时，超过48个小时如果孩子没有出现什么症状，一般问题不大。如果是有出血，在48小时以内会逐渐表现出症状，需要带孩子去做头部磁共振或者CT，明确病变的程度。

孩子尿红色的尿，多提示泌尿系统出血，与泌尿系统疾病有关系。常见的可能是感染，感染的时候除了有肉眼血尿，可能同时伴有发热，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状。也有可能是单独的血尿，可能与泌尿系结石有关系，但是结石发作的时候会伴有剧烈的腰痛、呕吐等症状。有的孩子在感冒的时候，可能会反复出现肉眼可见的血尿，这种情况下需要去做肾穿刺，可能会是IgA肾病等原因。也有的是“胡桃夹”现象，胡桃夹的孩子体型偏瘦，个子比较长。如出现尿红色尿这种情况，可以先带孩子去化验尿常规，红色尿有的可能与孩子饮食有关系，比如吃了深色的火龙果、红心桃等。

小孩病毒性发烧，一般需要3-5天体温可以降到正常，因为病毒感染本身没有特别有效的抗病毒药物，大部分靠机体自身的免疫力把病毒清除掉，等病毒血症过去了之后，体温才可以正常。病毒性感染如果孩子的精神状态比较好，没有其他的症状，可以在家里观察3-5天，如果超过3-5天，仍有发热，这个时候需要去医院看一下，发高烧的时候可以吃美林退烧，多喝热水，可以给宝宝泡澡，可以帮助宝宝降温。

突然出现声音嘶哑，可能是喉炎的表现，急性喉炎除了声音嘶哑之外，也可以表现出频繁的咳嗽，咳嗽呈破壶音，也可以出现发热。 喉炎根据症症状的轻重可以分为4度，1-2度一般不需要紧急处理，通过用普米克令舒雾化，吃抗感染的药，大部分孩子都能够缓解症状。 3-4度的孩子，除了有声音嘶哑、咳嗽、发热等症状之外，还可能出现心率、呼吸的增快以及缺氧的表现，可能出现喉头的急性水肿梗阻，必要时需要住院治疗，甚至气管切开术。

小儿氨酚黄那敏是一个复方制剂，含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。其中对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，可以用于缓解孩子感冒发热、浑身肌肉酸痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏以及咽干、咽痛等症状。 在孩子不发烧的时候，如果出现了其他的感冒症状，比如咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等相关症状，也可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒，如果孩子同时伴有发烧也可以使用。但是在使用小儿氨酚黄那敏颗粒的同时，最好不要使用其他非甾体类的解热镇痛药，以免引起药物过量。

乙肝表面抗体形成后，如果乙肝表面抗体的滴度在10mIU\/ml以上，它具有保护作用，而且它的保护时间可以长达22年。乙肝表面抗体的滴度随着时间延长会有所下降，但即便是低于10mIU\/ml的时候，也有保护作用。因为一旦接触到乙肝病毒刺激机体的时候，由于机体存在有记忆细胞，仍然可以引起免疫应答。所以，对于正常健康的儿童，一般不需要去反复查乙肝表面抗体。

宝宝奶粉过敏首先要剔除过敏原，也就是停止使用过敏的奶粉。如果宝宝能够找到母乳，首先选择母乳喂养，因为对母乳过敏的宝宝非常少。如果找不到母乳只能喝奶粉的话，就需要吃抗过敏奶粉。抗过敏奶粉包括氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉以及适度水解蛋白奶粉，一般宝宝奶粉过敏需要选择氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉，适度水解蛋白奶粉通常不能解决宝宝奶粉过敏的问题。我们可以选择纽康特、纽太特、蔼儿舒、恩敏舒以及佳瑞宝等抗过敏奶粉，一般抗过敏奶粉需要吃6个月左右，然后逐渐停下来。