脑外科

天门市第一医院脑外科（神经外科）是集临床、教学、科研一体的天门市临床重点专科，独立成科20年，现有编制床位50张，临床医师8名，其中高级职称4人，中级职称4人，硕士研究生学历5人，其中多人在北京、上海、天津、南京、武汉等地交流学习。科室拥有德国蔡斯显微镜、西山神经外科手术动力系统，经鼻蝶垂体瘤切除术专用器械、脑血管动脉瘤夹闭专用手术器械、显微手术器械、三钉固定头架ICU脑外重症监护室、呼吸机等相关设备。科室年手术量300余台，业务范围包括：颅脑创伤救治、颅内及椎管内肿瘤的诊疗、脑血管病(高血压脑出血、动脉瘤、血管畸形及动静脉瘘)的手术及介入治疗、功能神经外科的诊疗。其中以微创为特色，经鼻蝶垂体瘤切除、听神经瘤切除、脑血管畸形切除及动脉瘤夹闭、颈内动脉剥脱等高难度手术在同级医院及地市州医院处于领先水平。特色技术高血压脑出血：目前有钻孔引流、显微镜下小骨窗清除血肿以及神经内镜下清除颅内血肿3种手术方式，以最微创、个体化治疗适应不同的患者以及不同部位的血肿，以获得最满意治疗效果。三叉神经痛：通过磁共振检测确定责任血管，以明确诊断。治疗上采用微血管减压为主，骨窗直径大小2-3cm，在显微镜或神经内镜下全程减压，手术效果良好，复发率低；对于年龄大，不能接受微血管减压手术的患者，可行球囊压迫或射频消融，也能达到较好疗效，复发率相对高些。脑动脉瘤：通过脑CTA或DSA检查可明确诊断。根据不同部位动脉瘤以及颅内情况，选择动脉瘤栓塞术或动脉瘤夹闭术，以使患者得到最大获益。目前通过以上两种治疗方式治愈的动脉瘤患者百余例。垂体瘤：通过头颅MRI明确诊断。治疗上基本淘汰了以往传统的开颅手术，目前均采用经蝶微创手术(显微镜下或神经内镜下)，疗效更好、创伤更小、并发症更少。颈动脉狭窄：目前通过颈部彩超及颈部CTA或DSA明确诊断，对于重度狭窄患者，采用颈内动脉剥脱或血管支架植入以治愈此类患者，效果明确。烟雾病：可通过头CTA及DSA明确诊断，既往只能通过内科保守治疗，疗效不明显；目前通过颅内外血管搭桥手术，使绝大多数患者获益良好。对于常规的脑外伤、脑肿瘤、脑积水、颅骨修补以及椎管内肿瘤均能做大精准、微创治疗。教授团队工作站由武汉同济医院神经外科教授团队牵头，同时吸纳武汉协和医院、武汉中南医院、湖北省人民医院及中部战区总医院的部分骨干教授加入，每月固定来医院开展专科门诊、教授查房。以及不定期的会诊、手术，使医院的一些疑难杂症、高难度手术就地治疗，给患者就医带来了极大的方便，也给医院神经外科的治疗水平带来了质的飞跃，建立了长期、紧密的合作方式。