肾病内科

襄阳市第一人民医院肾病内科自1989年建科以来由当时的2台血液透析机、15张住院床位，发展至现在东院、西院2个院区均设有病区，共有血液透析治疗单元130个、住院病床80张。先后开展各种各类急性肾损伤：急进性肾炎、急性间质性肾炎、毒物/药物/金属中毒、重度感染致DIC及多脏器功能衰竭、流行性出血热、挤压伤等等。各种原因所致慢性肾功衰竭：慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、反流性肾病、梗阻性肾病、小管间质疾病等等。各种系统性疾病：系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎、狼疮性脑病等）、ANCA相关性小血管炎等等；各类遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎等）、肾病综合征、尿路感染性疾病、妊娠相关性肾病、肝炎病毒相关性肾病等等。现有维持性血液透析患者500余人，年透析5万余人次，设备先进，环境优良，安全性高，为终末期肾衰患者提供生存保障。科室开展的腹膜透析治疗现已为30余例终末期肾病患者提供长期服务，极大地满足了特殊患者和交通不便、行动不便等病人的治疗和生存需求。肾病内科科多年来开展有人工血管植入、继发性甲状旁腺功能亢进药物及手术治疗、內瘘及中心静脉狭窄PTA扩张术、血管通路取栓术、血管通路再造术、肾动脉狭窄支架、血浆吸附等等多种专科先进技术，解决肾脏病患者的疑难危重症的诊治。亚专科建设情况1、血液净化组亚专科：亚专科负责人陈文慧主任医师，近30年肾脏病病人治疗及管理经验，武汉大学硕士、中山医科大学附一医院高级肾脏病研修班毕业；副组长汤娜副主任医师，先后在在武汉大学人民医院、湖南湘雅医院学习慢性肾脏病管理及血液净化技术；魏丽主治医师，医学硕士，又于南方医科大学南方医院学习。亚专科组共有人员47人，医师6人，护士40人，其中硕士4人。该团队负责长期维持性透析病人的健康宣教及综合管理，提高这部分患者的生存质量并鼓励他们回归社会，他们所管理的患者依赖血液透析生存已超过20年。2、血管通路亚专科：亚专科负责人冯敬芳副主任医师，先后在武汉大学人民医院、上海华山医院进修学习；骨干朱函主治医师，血管外科工作3年，同济医院血管通路学习；骨干夏晓冰主治医师，先后在北京海淀医院浙江邵逸夫医院进修学习，技术精湛。该团队包括副主任医师1名，主治医师2名，医师1名，护师5名。配备便携式超声仪及管路维护室、內瘘治疗仪。为了改善维持性血液透析患者的生存质量，更好的服务于终末期肾病患者，开展有自体动静脉內瘘建立、血管通路溶栓、取栓及修复、中心静脉导管置管及更换、人工血管內瘘等治疗项目，接诊市区及周边地区患者，同时负责长期维持性透析病人管路的维护保养。3、腹膜透析亚专科：亚专科负责人李小莉副主任医师，先后赴中山医科大学附一医院及武汉大学人民医院进修学习；吴少林主治医师，中山医科大学附一医院及武汉市一医院进修学习；专科护士王吉及张曼先后在上海同济医院及武汉市一医院接受腹膜透析操作、维护及慢性肾病管理的培训学习。该团队包括主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，护师3名，对长期维持性腹膜透析患者进行严密监测及管理，为尿毒症患者提供长期服务，极大地满足了特殊患者和交通不便、行动不便等病人的治疗和生存需求，通过电话随访及预约来院复诊，规范患者的操作、提高无菌意识及自我管理知识，降低终末期肾衰患者费用支出，减轻家庭及社会负担，同时改善这部分患者的生活质量，提高社会回归率。4、免疫及代谢肾病亚专科：亚专科负责人王雯瑾副主任医师，硕士，先后在武汉大学人民医院及上海同济医院进修学习，长期从事肾脏病临床工作，骨干梅彩云主治医师、医学硕士，浙江大学附属第一医院专业进修学习；该团队包括主治医师2名，住院医师2名，护士13名。该团队诊治包含免疫代谢相关疾病有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、反流性肾病；梗阻性肾病、肾脏小管间质疾病；各种系统性疾病：系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎、狼疮性脑病等）、ANCA相关性小血管炎等等；各类遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎等）、肾病综合征、尿路感染性疾病、妊娠相关性肾病、肝炎病毒相关性肾病等等。常规及一些免疫相关检查以外，医院能完成药物浓度检测、基因检测等，B超引导下经皮肾活检穿刺技术娴熟，通过必要的检查，结合临床经验，挽救了大量肾脏病患者，避免或延缓了其进入终末期肾病的进程。襄阳市第一人民医院肾病内科承担多项课题研究，2007年三项课题获湖北省科技成果奖，2012年二项课题通过省级成果鉴定，2014年获襄阳市科技进步三等奖一项，2017年参与二项药物四期临床试验；2项省卫键委项目（2019、2021）2019年项目已结题，2021年项目进行中；参编医学专业书籍10余本，每年在国内统计源以上期刊发表学术论文5~6篇，开展新业务、新技术每年2~3项。襄阳市第一人民医院院为硕士授予点，肾病内科现有硕士生导师1名，在读硕士4名，教师12名，担任湖北医药学院第四临床学院本科教育工作，涉及内科学、诊断学、护理学的理论课、见习课、实习等教学任务，每年完成规培生、进修生、实习生的专科培训教学，每年为本地区培养高素质医护人员。人员队伍现有在职医生20名。主任医师1名、副主任医师4名、主治医师6名、住院医师9名，其中博士1名、硕士16名。特色技术1、血液净化技术：血液透析、血液透析滤过、CRRT、单纯超率、腹水回输、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、双重血浆置换、人工肝支持、干体重评估等。2、中毒、重症的救治：毒物/药物/金属中毒、重度感染致DIC、心肾综合征、肝肾综合征、多脏器功能衰竭、流行性出血热、烧伤或挤压伤致急性肾衰竭等的血液净化治疗、继发性甲状旁腺功能亢进的药物及手术治疗。3、腹膜透析技术：腹膜透析置管、管路更换、腹膜透析机治疗、居家腹膜透析指导、腹膜平衡试验、腹膜炎诊治等。4、血管通路技术：自体动静脉内瘘术、移植血管内瘘、人造血管移植内瘘成形术、临时中心静脉导管留置术、半永久中心静脉导管留置术、血管通路溶栓、取栓及修复、中心静脉导管更换等。5、专科相关检查①别嘌呤醇个体化用药--HLA-B★5801等位基因；②他克莫司个体化用药--CYP3A5多位点基因多态性；③地高辛药物浓度检测；④他克莫司药物浓度检测；⑤环饱霉素A药物浓度检测；⑥淋巴细胞免疫分析；⑦双肾ECT。