检验科

襄阳市妇幼保健院检验科下设临检室、生化室、免疫室、微生物室、病理室、细胞遗传室、HIV抗体初筛室、血库、分子实验室等9个专业实验室。检验科现有在职员工26名，其中本科学历19名，研究生学历2名；初级职称14人，中级职称12人。检验科配备有美国贝克曼UniCelDXI800化学发光分析仪、美国贝克曼AU 680全自动生化分析仪、美国ACLT0P350全自动血凝分析仪、意大利索灵LXISIA全自动发光分析仪、迈瑞BC- 7500CS血液分析仪、FA160自动粪便处理分析系统、全自动Addcare E400酶标分析仪、珠海DL-96微生物药敏鉴定分析仪、美国BD全自动血液培养仪、北京博晖BH2100/5300微量元素分析仪、长春迪瑞FUS-2000全自动尿液分析仪、湖北德立森TCT制片系统、日本希森美康HSCL5000化学发光、江苏长光华医AE240化学发光分析仪、北昂M9染色体自动扫描系统、达安AGS4800基因扩增分析仪、华大基因测序仪、亚能全自动核酸杂交仪、法国sebia Capillarys3全自动毛细血管电泳仪等高精尖设备。检验科开展有:无创DNA产前诊断、血红蛋白电泳、α+β地中海贫血基因检测、B族链球菌培养鉴定、2019-nCOV核酸、唐氏筛查、甲状腺功能、肿瘤检测、叶酸、VB12、TCT筛查、HPV检测、TORCH、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、肺炎支原体、肺炎衣原体、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质、免疫功能、贫血、三大常规寄生虫、轮状病毒、细菌培养与鉴定、病理学、核酸检测等检验项目。 优生优育检查-TORCH一、TORCH包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。二、临床意义:本检查常作为妇女怀孕期优生优育的常规检查项目。1、弓形虫感染：弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫和狗类是主要的传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。2、风疹病毒:孕妇感染风疹多在怀孕1 ~ 6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。IgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。3、巨细胞病毒:感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，早期感染会影响胚胎的发育，导致流产，中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以说在孕的前三个月一定要避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该及时去医院检查。4、单纯疱疹病毒型生殖器官的感染多由单纯疱疹病毒II型引起。IgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。激素水平检测一、甲状腺功能1、甲状腺激素对孩子智力发育非常重要，如果甲状腺激素不足(甲减)，就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病(呆小症)。如果甲状腺激素过多(甲亢)，会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。对于准妈妈则会出现妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕妇产后甲状腺功能紊乱(PPTD) 等。2、胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成，其生长发育需要的甲状腺激素主要依赖母体，这个阶段是胎儿脑发育的重要时期，而此阶段母体甲状腺激素缺乏引起的胎儿神经发育损伤又往往无法补救。二、性激素水平1、卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是促进卵泡生长、发育，在黄体生成素（LH）的协同作用下使卵泡分泌雌激素（E2）。2、黄体生成素（LH）：由垂体分泌的一种糖蛋白激素，在排卵前1~2日浓度升高，刺激成熟卵泡排卵、维持黄体功能，产生雌孕激素。3、雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生，它可以促使子宫内膜增生进入增殖期。排卵前，雌二醇(E2)对下丘脑垂体起到正反馈作用，促进垂体分泌促性腺激素，形成卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素（LH)释放高峰，引起成熟卵泡排卵。4、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生，它能促使子宫内膜加速生长且机能分化，由增殖期转变为分泌期，排卵后，雌二醇（E2）和孕酮（P）对下丘脑垂体为负反馈作用，使卵泡刺激素( FSH )和黄体生成素( LH )分泌减少，使得黄体随之萎缩，导致雌二醇（E2）和孕酮（P）减少，子宫内膜失去这两种激素的支持便脱落出血，形成月经。5、泌乳素（PRL）垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要影响性腺的功能，促进乳腺发育和分泌乳汁。小剂量的泌乳素对女性卵巢雌激素、孕激素的合成起促进作用，正常水平的泌乳素对维持黄体功能是必需的。6、睾酮（T）：即睾丸素，由男性的睾丸或女性的卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来，主要功能是促进性器官的成熟（尤其是男性阴茎及胎儿阴囊的生成，以及女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育），促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素（E2）有拮抗作用，还能促进蛋白合成。常规生化检查生化全套检查:就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括:肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质等。生化全套检查用途：1、用于常规体检普查。2、疾病的筛查和确证试验。生化全套检查是对身体进行次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查防止病情突然发作，及时进行治疗。生化全套检查项目:血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酰基转移酶、血清γ --谷氨酰基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清总蛋白、血清白蛋白、血清总胆红素、血清直接 胆红素、血清总蛋白、 血清白蛋白、血清总胆汁酸、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、血清尿素、血清肌酐、血清尿酸、血清胱抑素C、血清乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶、血清肌酸激同功酶、血清a羟基丁酸脱氢酶、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgD、补体C3、C4、钾、钠、氯、钙、葡萄糖。地中海贫血检测在男女双方备孕之前或者是怀孕之后，都可以去医院做地中海贫血的筛查。地中海贫血是一种比较严重的遗传性疾病，是需要去医院通过血常规，血红蛋白电泳试验的检查了解是否有地中海贫血的。在怀孕期间的女性，如果孕妇自身是有地中海贫血的，就可能会把这个基因遗传给胎儿，但也要看父亲是否健康，如果父亲也有地中海贫血，胎儿出现地中海贫血的可能性就会比较大了。如果出现有地中海贫血，可能在胎儿生长发育过程中引起胎停育，或出生之后的宝宝也有严重的贫血或比较严重的其它并发症。微量元素检测1、我院微量元素检测包含:铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉.2、微量元素的含量多少与优生密切相关，一旦缺乏相应的微量元素，会导致胎儿发育畸形等一系列不良影响。所以为了孕育优质宝宝，准妈妈更要做好孕期的微量元素检查，了解自身的身体状况及时补充，这样才能让宝宝更加健康的茁壮成长。一旦检查缺乏某种元素，专家建议孕妇可以有针对性的调整饮食结构，制定合理的饮食计划。3、微最元素的检查在整个孕期不止需要做一次，应该间隔一段时间就做一次，这样可以了解孕早期、孕中期、孕晚期微量元素的各项指标是否正常，因为整个孕期这些指标是一直变化的，并不是固定不变的。无创DNA（NIPT）检测与唐氏筛查无创DNA筛查是一种无创性的胎儿染色体非整倍体产前筛查，通过采集孕妇的外周血，采用二代测序技术，对母血中的胎儿游离DNA片段进行分析，得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险。母血中存在胎儿游离的DNA，主要来自于胎盘的凋亡细胞，其实无创DNA检测的是胎盘的遗传物质，但是由于胎盘与胎儿来自同一个受精卵，通常两者具有相同的遗传物质，如果胎儿为唐氏综合征，也就是我们讲的21-三体综合征，母血中21号染色体的DNA比率就会相应的增加。无创DNA主要是检查21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征，因为这三种综合征是较常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查：抽取孕妇外周血，检测血清中的一些生化指标，结合孕妇两者都是为了排除胎儿是否患有先天性遗传性疾病，但是这两者是有一定区别的。第一，从检测的全面性来说，无创DNA的全面性高于唐氏筛查，唐氏筛查只能检测18三体，21三体以及开放性神经管缺陷，而无创DNA除了检测以上几个指标以外，还可以判断其他的染色体异常。第二，从检测的准确性来说。唐氏筛查的准确性为60%~80%，而无创DNA的准确性能够高达95%，因此无创DNA的准确性要高于唐氏筛查。综上：产前筛查，无创DNA要比唐氏筛查更好，但是无创DNA比唐氏筛查费用要贵一些。染色体核型分析染色体病是指染色体数目或结构异常所致的疾病。染色体病通常会引起流产、死胎、死产、新生儿死亡、生育畸形或智力低下儿等妊娠、生育疾患。通过对流产、死产及新生儿和一般人群的调查表明，染色体异常占流产胚胎的50%，占死产婴的8‰，占新生儿死亡者的6‰，占新生活婴的5-10‰，占一般人群的5‰；在一般人群中，平衡易位占1.9‰(其中约有15%生育力降低)，不平衡易位占0.5‰。不平衡易位通常引起严重疾患而夭折，平衡易位由于没有遗传物质的丢失，本人虽不表现畸形，但可以遗传，而且生育染色体异常患者的几率高达50-100%，给后代带来严重的灾难。一般染色体分析的临床指征为：1.不明原因的生长、发育迟缓，异常面容，多发畸形，身材矮小，两性畸形和智力发育迟缓的病人；2.不明原因死产和新生儿死亡；3.原发性闭经或不明原因的继发性闭经的女性；4.原发性不育或习惯性流产的夫妇 ；5.一级亲属中携带已知的或者可疑的染色体异常；6.肿瘤（如血液病）；7.高龄妊娠、产筛高风险、超声异常(胎儿发育异常、羊水异常)、夫妇染色体异常、不良孕产史等，则应对胎儿常规进行染色体分析，即产前诊断。随着国家生育政策的改变，高龄孕妇的比重持续增加，而随着人们生活方式和环境的变化，不孕不育、胚胎停育、反复流产等情况也越来越多，所以染色体检查将变得更加重要。病理诊断病理室是医院必不可少的科室之一。病理通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明疾病或死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室提供甚至医院整体的医疗质量构成极大的影响。薄层液基细胞学制片技术(TCT)病理室开展此项细胞学检查，该技术有制片薄、染色好、易于观察等优点，是宫颈癌筛查的好方法。人乳头瘤病毒 (HPV )核酸检测人类是HPV唯一的宿主。HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。目前已证实经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因。我院HPV核酸检测可一次检测出导致宫颈癌的常见的17个高危型6个低危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦，定期接受HPV病毒核酸检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。