妇产科

咸宁市第一人民医院妇产科分为产科、妇科。产科产科是湖北省县级医院省级重点专科，也是咸宁咸安区第一家省级重点专科，是咸宁地区孕产妇急救中心。由产科门诊、产科病区、产房、新生儿洗浴中心，产后康复室、产前筛查中心，母乳喂养咨询室，孕妇学校等组成。现有开放床位50张，医护人员共34名。医师10名，其中正、副主任医师5名，主治医师2名，住院医师3名。助产及护理人员24名，主管护（助产）师9名。产科是一支团结、进取、特别能战斗的队伍，以科学的管理，精湛的技术，舒适的环境，人性化的服务，走保健与临床相结合的道路，独树一帜，不断引进新技术，“产科高端服务体系”模式，探索新思路，吸引了广大的孕产妇来我院产科检查及分娩，年分娩人数一直位居全市前列。温馨、整洁的环境，系统、规范的产前检查，个性化的优质服务，不同形式的健康教育，自然分娩，母乳喂养，从孕期做起。温馨、舒适、方便的就医环境，使得孕妇在就诊的过程中充分享受人性化服务。作为全区孕产妇急救中心，医院成立组建了包括产科，妇科，新生儿科，内科，外科，急诊科，检验科，输血科，保健科，影像科等等临床科室专家组成的急救队伍，在最大程度上保障了广大孕产妇，尤其是高危孕产妇的有效及时诊治。成立该急救中心以来数十年间，急诊急救孕产妇上十万例。对于前置胎盘、胎盘早剥，穿透性胎盘植入，凶险型前置胎盘等急危重症引起的难治性产后出血，失血性休克等，开展了子宫动脉结扎术，改良式B-Lynch子宫缝合术，前置胎盘附着处缝扎止血术及子宫腔内球囊压迫，子宫血管介入栓赛技术，科学的抗休克措施，极大地提高了抢救的成功率。难治性产后出血子宫切除率几乎为零，树立了市一医产科的品牌形象。对围产期心肌病，妊娠期高血压疾病，妊娠期甲状腺疾病，妊娠合并心脏病，妊娠合并胰腺炎，妊娠合并肝脏疾病，妊娠合并糖尿病，妊娠合并精神障碍性疾病等等产科危急重症，都有极高的抢救治愈率。具备孕产妇急救抢救能力，是医院综合实力的体现。但是，产科很多最后发展为危急重症的疾病，实际上在怀孕早期，甚至是孕前就能预防和控制的。为降低危重孕产妇疾病的发生，产前检查和保健预防宣教是疾病预防的重要环节。孕前优生优育咨询、孕期系统规范的产前检查、妊娠合并症及并发症的防治及管理，大大提高了产前检查的质量。为此产科在产前教育，预防保健上下大工夫，在医院领导和各部门支持下，开展：一、开设妊娠期糖尿病一日门诊和妊娠期高血压疾病筛查门诊率先在全市开展妊娠期糖尿病筛查和妊高症筛查预防工作。妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病筛查率达到95%以上，极大程度上降低了孕晚期并发症的发生。二、产前筛查中心产科与超声诊断科、检验科，新生儿科等相关科室联合成立的产前筛查中心，为出生缺陷儿的预防从孕期做好把控。三、孕产妇健康宣教和管理平台的建立1.建立孕妇学校及孕期体重管理中心（孕妈妈瑜伽运动中心）每周两次开展免费孕妇学校授课，每月开展孕妈妈运动心得交流，每季度借助孕妇学校平台组织大型健康活动，比如“美姿美孕”春季活动，“美丽孕妈”评选活动，“浓情母亲节”感恩活动，“爱-留住春天的美”大型孕期瑜伽户外活动，“美好准妈咪，智慧先行”室内手工胎教活动，还有“准爸爸训练营”，“母爱十平方”国际母乳喂养日活动等等。形式生动，设计新颖，吸引了众多孕妈妈前来愉快的接受健康宣教知识，更好的让广大孕妈及其家庭了解人民医院，了解产科，达到了孕产妇家庭和医院双赢的良好社会效益，在众多媒体包括网易新闻，香城都市报，咸宁电视台等广有传播和宣传，树立了良好的社会形象，医院也因此被中国医师协会，中国营养学协会及中国优生科学协会选为“全国围产营养课堂合作单位”，成为全国在湖北省内最早的四所合作单位之一。郑珺医师被聘为“全国围产营养课堂特聘讲师”。目前孕妇学校已有线下课堂（每月四次，其中两次理论课，两节运动课程）和线上课堂（孕期280天及育儿知识每日一节线上孕期知识推送），累积线上线下听课人数逾十万人。并于2018年9月被中国妇幼保健协会、湖北省妇幼保健协会评为“湖北省省级示范孕妇学校”，是咸宁市唯一获此称号的医院。通过孕期体重管理，倡导自然分娩，营造自然分娩的绿色氛围，让孕产妇在产前就有意识的配合，为自然分娩提供强有力的精神准备。产科门诊开设的自然分娩指导咨询室及孕妈妈沙龙，图文并茂、生动活泼、形式多样地健康教育，为提倡阴道分娩，为提高母乳喂养率，做出了有效的初始工作，成为咸宁市第一人民医院最亮丽的一条风景线。2.设立了产前咨询门诊，母乳喂养咨询门诊成为全市最早唯一一家在线上开展产前宣教和产后咨询保健的临床科室，通过“咸宁市第一人民医院产科快乐孕育微信群”和QQ群（327268523）的形式将广大孕产妇被动接受科学宣教变为主动参与咨询，赢得了广大孕产妇的优良反响，取得了良好的社会效益。3.落实开展咸安区基本生育免费服务工作全区符合政策孕产妇免费生育服务对象，在我院门诊及住院部分按阶段报销落实顺利。凡在门诊就诊之符合“基本生育免费服务政策”，凭“免费生育服务手册”在产科门诊产检（早孕，中孕，晚孕），可减免300元。凡在我院住院分娩的农村参保对象，一次性免费1000元(含政策性补助)。落实生育医疗保险，全面实行生育医保报销。4.产后严格填写母婴交接单制度落实母婴腕带识别制度，每位产妇出产房时填写满意度调查表，以利监督和统计管理，有效加强了产妇及新生儿安全管理，一直以来，产后出院前患者满意度调查“非常满意”率达到99%以上。产房提供舒适、温馨、宁静、安全的环境，保护分娩过程的自然性，尊重孕产妇的尊严、感受，保护其隐私，让所有的妇女享受分娩，不以医疗介入改变原本的美丽。根据孕妇的自身情况，尊重孕产妇及家人的心理需求，在医生的指导下，制定个体化的分娩计划，享受“星级”整体化护理，学习国内外先进的导乐陪产理念，助产师陪伴分娩，初步实行无保护会阴助产技术，自由体位分娩技术，对于自然分娩产程的合理管理，降低了剖宫产率，产后出血率，及新生儿窒息发生率，剖宫产率控制居全市最低水平，在湖北省省内处于领先水平，无一例产伤等并发症发生。产科的开展导乐陪伴分娩、镇痛分娩（无痛分娩）、音乐催眠分娩镇痛，自由体位自然分娩，单手无保护会阴无创助产术，使我院产科的自然分娩率达到省内领先水平。产科全体医护助的工作追求是“将自然分娩进行到底！”。我们时刻牢记“一个产科病人就是一个急诊”的服务宗旨！坚持了三级医生的查房制度，坚持了每天三次查房，医疗工作井然有序。对于前置胎盘、胎盘早剥，穿透性胎盘植入，凶险型前置胎盘等急危重症引起的难治性产后出血，失血性休克等，开展了子宫动脉结扎术，改良式B-Lynch子宫缝合术，前置胎盘附着处缝扎止血术及子宫腔内球囊压迫，子宫血管介入栓赛技术，科学的抗休克措施，极大地提高了抢救的成功率。难治性产后出血子宫切除率几乎为零，树立了市一医产科的品牌形象。对围产期心肌病，妊娠期高血压疾病，妊娠期甲状腺疾病，妊娠合并心脏病，妊娠合并胰腺炎，妊娠合并糖尿病，妊娠合并精神障碍性疾病等等，抢救成功率达到100%.具体危急重症典型病例：新生儿疾病筛查、新生儿抚触、游泳、摄像、产后康复、按摩、盆底肌肉康复等业务不断延升，为咸宁市的妇女儿童健康做出了卓有成效的工作。产科在重视医疗质量的同时，还重视人才和教学科研的储备和进步。近年来，被咸宁市咸安区授予“名医工作室”，领衔人郑珺主任被授予“咸安名医”，“咸安区三八红旗手”，“咸宁市三八红旗手”称号，并荣获中国医药教育协会母婴健康管理专委会委员，中国医药教育协会围产医学教育专委会委员。中国医促会围产医学分会胎儿监护学组委员，赴北京参加中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会成立大会暨首届孕产健康教育国际论坛，获得“全国优秀线上孕妇学校”称号，获得有全国优生优育协会颁发的“全国优秀健康教育工作者”称号；工作室胡丽萍主任参加湖北省预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播项目管理技术培训班。选送主治以上医师赴武汉同济医院和武汉大学中南医院专业进修，全科医生每周三下午培训学习，内容涵盖“产科危急重症的诊疗规范及流程”“产前筛查的技术操作规范及医患沟通技巧”“妊娠糖尿病一日门诊，高龄妊娠门诊，营养门诊建设”。明确各自专业特色，工作室负责人则把握全局指导成员在夯实普产科基础的前提下突出各自的特点。新业务技术开展，发挥新技术优势。产科门诊开展孕期营养测评，孕期叶酸利用度早期基因检测，产房开展导乐分娩镇痛，音乐催眠镇痛，很好的满足广大孕产妇的需求，提高了孕产妇及家属的就诊满意度。妇科咸宁市第一人民医院妇科是湖北省县级重点专科及咸宁市重点专科，是融医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的综合科室，科室医护人员23人，其中医师11人，硕士3名。包括主任医师3人，副主任医师4人。目前开放病床30张，年门诊量约2万余人次，年出院人次约1500余人次以上，年大中型手术量约400余人次，年门诊宫腔镜检查术200余人次。科室设有普通妇科、妇科肿瘤、妇科内分泌、计划生育等亚专业，配备有先进全套的进口高清腹腔镜2台、奥林巴斯宫腔镜2台、宫腔镜冷刀系统、等离子电切系统1台，并配备有超声刀、LEEP刀、数码电子阴道镜、盆底疾病筛查与康复治疗仪、蓝氧治疗仪等先进设备。我院妇科开展腹腔镜手术10余年，近年腹腔镜及宫腔镜技术发展迅速，多次派业务骨干赴省内外参加技术培训，目前超过70%手术经腹腔镜及宫腔镜下完成。目前开展业务范围腹腔镜下复杂全子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤及腺肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢肿瘤剔除术、输卵管开窗取胚术、输卵管不孕症宫腹腔镜联合探查术、盆腔脓肿手术与重度粘连松解等微创手术，已完成腹腔镜IV级手术近百例。宫腔镜方向开展：子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔粘连电切术。子宫内膜息肉电切术、子宫纵膈切除术、宫腔异物取出术、宫腔镜瘢痕妊娠病灶电切术等，腔镜手术技术水平居于鄂南地区前列。经阴道手术开展：脱垂及非脱垂全子宫切除术、阴道前后壁修补术、曼式手术、经阴道宫颈肌瘤剔除术、较大粘膜下子宫肌瘤剔除术、宫颈锥切术等。恶性肿瘤的治疗开展了子宫内膜癌和卵巢癌的分期手术（含盆腔淋巴结解除及大网膜切除术）、宫颈癌根治术、妇科恶性肿瘤的规范化化疗。近期开展的新技术新业务有宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室修补术、宫腔镜下输卵管复通术（插管）及经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（TVT-O）。特色技术：腹腔镜下全子宫切除、曼氏手术、宫腔镜下宫腔粘连分离、陈旧性会阴IV度裂伤修补术、经阴道子宫肌瘤剔除术宣教方面：对宫颈疾病进行了规范化的诊断和治疗，应用TCT和HPV联合筛查结合阴道镜下活检，大大提高了宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断率。对盆底功能障碍性疾病包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、性功能障碍等制定一系列的诊疗措施，包括健康宣教、盆底康复训练、药物及其他保守治疗，取得了良好的效果，极大的提高了本地区女性生活质量。开设更年期门诊，开办更年期学校，指导更年期女性营养、运动和个性化药物治疗、提高围绝经期女性生活品质。学科发展：在今后工作中，妇科微创技术、妇科恶性肿瘤及生殖内分泌不孕不育为今后发展方向。自主开展腔镜下妇科恶性肿瘤手术及进一步加强盆底功能障碍性疾病的诊断治疗水平，力争开展腔腹腔镜下微创悬吊等治疗。将微创手术进一步精细化，并持续不断降低并发症发生率。进一步加强不孕不育专科联盟建设，方便更多不孕不育患者就医，并为其搭建快速绿色通道。进一步加强更年期门诊建设，为更多更年期女性提供生活方式、饮食及药物指导。加强盆底康复电生理治疗专科建设，做好保健和临床相结合。培养高素质人才，以高精尖的技术服务于病人，坚持以病人为主体，以病人为中心，把病人利益放在首位，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。咨询电话：0715-8368704