麻醉科

无痛人流后注意事项具体如下： 1、术后2小时可饮水、4小时后可正常进食。可少量饮用温开水，无反胃、恶心等不适可循序渐进，由少至多原则缓慢进食软质食物，避免暴饮、暴食及生冷寒性水果、辛辣刺激性食物； 2、手术当天避免开车及高空作业，术后建议休息1-2周； 3、多食用营养及补充铁元素食物，如乌鸡、鲫鱼、排骨、牛奶、豆制品、红枣、菠菜、黑木耳、鸡蛋等； 4、注意保暖，避免受寒、着凉； 5、禁性生活1月，同时禁止盆浴、坐浴，可选择淋浴、擦浴方式； 6、口服消炎药物治疗1周； 7、出现阴道大量流血、发热、腹痛等异常现象，建议及时就医。

剖腹产术后右侧腹部疼痛，注意事项如下： 1、应注意均衡膳食、饮食卫生，避免进食辛辣刺激性食物，多食用蔬菜、水果； 2、腹部疼痛可能由于剖宫产期间未保证良好睡眠及睡姿所致，剖宫产后应保持充足睡眠及良好睡姿，避免子宫移位； 3、剖腹产后注意睡眠质量及卫生情况，应定期清洗创口。腹痛严重者应及时行相关检查及治疗； 4、避免着凉、感冒，需做好保暖工作； 5、应及时补充营养、提高自身免疫力； 6、腹痛时可适当按摩缓解。

做无痛人流最佳时间为45-55天。因为此时胎儿已经成形、体积较小，无痛人流时不会出现漏吸或吸宫不全等现象，一般60天以前均可行无痛人流手术。 无痛人流手术即为麻醉作用下行人流操作。无痛人流手术前需先进行化验血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图、凝血四项等检查，各方面数据正常才可以进入无痛人流手术操作。无痛人流术后需注意保养，多进食营养价值较高食物，避免食用辛辣、刺激性食物，同时注意保暖、避免着凉。

无痛人流一般不需要住院，但具体应根据医院情况不同而定。部分医院门诊部即可进行无痛人流手术；部分医院因麻醉科配备问题，患者需住院才能行无痛人流。 无痛人流多数不需要住院，除非术后出现特殊情况，如麻醉恢复较差、出血过多或手术中存在损伤，需患者住院观察病情情况，医生要求患者住院留观，以便于处理存在问题，否则患者正常情况不需要住院。

无痛引产一般需数小时，不同人所需具体时间不同。因为手术因人而异，部分人宫颈扩张较快，部分人宫颈扩张较慢，扩张快可使时间缩短。部分女性因为属于初产妇，宫口从未扩张，此时宫口扩张需要时间较长。 无痛引产主要为使用引产术后出现宫口开2cm，伴随规律宫缩后麻醉医生采取椎管内麻醉方式注入局麻药物，从而使宫缩剧烈、疼痛症状缓解。但宫缩仍然存在，使宫口逐渐扩张，将胎儿排出后停止注入麻醉药物。因此无痛引产时间关键为宫口扩张2cm至胎儿排出时间。

无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。 如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。

无痛人流操作顺利需10分钟左右，不同患者操作过程可能存在不同情况。 无痛人流为负压吸引器进入宫腔内，前期应用探针探入宫腔，再使用扩宫棒将宫颈扩张至吸引器可进入程度。此过程部分患者由于子宫形态较特殊或存在子宫肌瘤、子宫病变或畸形导致进入宫腔难度增加，则所需时间较长。正常情况产科医生操作时间为10分钟左右，合并麻醉评估、输液治疗一般需20分钟左右。

女性一次人工流产影响较小，但女性子宫内膜及子宫情况不同，部分女性子宫内膜天生较薄或子宫先天畸形，一次怀孕后行无痛人流可能造成术后不孕现象。因此第一次怀孕女性一般建议尽量选择保留，如果未计划怀孕，尽量采用避孕措施，如口服避孕药、宫内放置节育环或工具避孕，避免人流对子宫内膜及女性身体造成伤害。 此外，人流术后需及时给予修复子宫内膜药物，如口服雌二醇。且术后应及时复查彩超。

无痛人流术后十天白带发黄，多考虑可能为感染生殖道炎症，多见于阴道炎。建议患者就医复查白带常规，观察阴道分泌物颜色、质地及分泌物量，同时行妇科检查以排除盆腔性炎症疾病，查明病原体后针对性用药治疗。 如果为滴虫性阴道病或细菌性阴道病，可使用奥硝唑阴道栓治疗；霉菌性阴道炎建议使用硝呋太尔制霉菌素阴道栓。明确具体病因后及时给予正确治疗，以保证良好预后。

无痛人流手术需空腹进行。无痛人流术需静脉麻醉，所有麻醉均要求一定时间内禁止饮食。如果未予以禁食，使用麻醉药物后全身肌肉出现松弛现象，胃肠道内容物反流至口腔内，导致吸入肺内引起呛咳甚至出现化学性肺炎，导致肺栓塞死亡。 此外，无痛人流术前需保证空腹6-8小时，常规进行静脉麻醉，静脉麻醉成功后再行无痛人流手术。禁食根本原因为避免呕吐、误吸等现象，从而保证患者生命安全。