新生儿科

低体重儿的护理十分重要，护理方法具体如下： 1、出生以后必须进行保暖，因为体温的丧失会使新生儿出现低体温循环不良情况，所以保暖十分重要； 2、坚持母乳喂养，母乳对于所有新生儿都十分重要，母乳营养成分较均衡，适合低体重儿取得较均衡的增长情况，必须尽快开奶让患儿适应母乳喂养； 3、出院以后必须定期监测身高、头围、体重等指标，保证孩子有正常的生长速率，防止其体重、身长、头围增长过快，有利于之后的生长发育评估。 低体重儿容易出现呼吸消化系统疾病，所以在出生3-6个月以后，必须要特别注意小孩子的喂养和呼吸系统疾病表现。

小儿肺炎属于小儿常见疾病，肺炎一般不影响消化系统。在小儿肺炎好了以后，其实并无特殊忌口要求，西医并没有中医所说的忌口说法、但如果宝宝平时存在食物过敏情况，如存在牛奶蛋白过敏、鸡蛋过敏情况，应避免食用上述食物。 西医方面，咳嗽只是单纯的呼吸系统疾病，而且在疾病恢复以后要补充充足的营养，比如优质蛋白、牛奶、肉类都需要进食。所以小儿肺炎好了以后，平时吃什么就吃什么，通常不需要有特殊改变，不改变饮食习惯更有利于疾病恢复。

咳嗽是一种症状，不是一种疾病，咳嗽要看是什么原因引起的。咳嗽主要是呼吸系统的一种表现，主要是刺激引起排痰反应。咳嗽其实是人体的一种正常反应，所以咳嗽对于人体是一种保护性反射，但是如果咳嗽严重会影响休息，所以也是需要进行适当治疗。具体如下： 1、对于一般上呼吸道引起的咳嗽，往往在初期不严重，但是在疾病的过程中出现加重情况，多以干咳为主，后期有少量咳痰情况，这是正常过程，家长无需特殊处理，及时让孩子把痰咳出，疾病慢慢好转，不需要特殊治疗； 2、如果是因为肺炎引起的咳嗽，因为这种咳嗽往往是支气管分泌物较多，有的甚至是因为细菌感染有大量浓痰，这时这种痰较黏稠，小孩咳嗽不容易将其咳出，而且这时往往孩子咳嗽出现一种咳嗽无力情况，而且小孩出现高热等表现，这种情况需要医生进行治疗； 这种治疗往往是用化痰药物，比如沐舒坦就是一种较好化痰药物，可以将痰液稀释，有助于痰咳出。但是用了这种药物以后，孩子在很短一段时间出现咳嗽短期加重情况，把痰液咳出以后，咳嗽症状就会逐渐减轻。所以咳嗽的治疗主要在于化痰，而不在于止咳治疗。

新生儿黄疸是新生儿的一种常见病、多见病。新生儿黄疸一般在出生2-3天出现，4-7天达到高峰，7-14天出现减退。但是对于早产儿，可以持续到1个月才出现消退。新生儿黄疸出现是因为新生儿在妈妈体内处于一种低氧状态，体内生成过多的血红蛋白，在出生以后低氧状态解除，过多红细胞没有存在意义，需进行代谢，红细胞的代谢产物即为黄疸。新生儿黄疸是通过肝脏进行处理，新生儿肝脏功能一般在7-10天有增长过程，能处理正常产生的黄疸，所以黄疸一般应该在7-14天出现消退。 如果新生儿肝脏功能出现发育相对落后的情况，这种情况并不是其肝脏有问题，而是肝脏处理胆红素的能力水平偏低的情况持续时间较长，所以黄疸持续时间就会较长。这种情况下就可出现黄疸持续到2周以后甚至1个月情况。如果出现黄疸持续时间长，就需要到医院进行及时评估，看是否存在病理性因素。所以了解黄疸的消退时间很重要，如果没有及时消退则需要就医。

小儿发热是小儿常见症状，小儿发热最常见的是呼吸道感染，呼吸道感染最多原因是病毒感染。小儿发热分为三期，包括体温上升期、平台期、降温期。在小儿体温上升期，往往可以表现为寒战、怕冷、四肢较凉。但在小孩发热持续期四肢则较温暖，降温期可出汗，具体处理如下： 1、在体温上升期服用退热药往往效果较差，体温平台期或下降期服用退热药则效果较好； 2、发热时可以出现食欲不振、精神差，但在服用退烧药以后，体温可下降。如果精神反应好，发热往往属于良性，不用担心； 3、如果发热以后出现精神较差，家长往往要引起重视，要及时到医院进行就诊； 4、发热时主要是多喝水，在高热时使用退热药进行治疗。 发热往往会持续5-7天，甚至7-10天时间，但这种情况较多见。小孩子在发热期间体温出现反复、持续发热，但间隔时间越来越长，体温高峰越来越低，这是一种好转表现。如果出现发热持续时间长、体温间隔时间短、体温越来越高，或者热退以后精神差，这种情况必须及时就医。

新生儿窒息分两种，即新生儿重度窒息、新生儿轻度窒息。新生塞窒息发生率较低，窒息与时间长短有较大关系，具体如下： 1、新生儿窒息评分一分钟小于7分，五分钟持续小于7分，甚至3分，是一种重度窒息。重度窒息往往会造成新生儿头部缺血缺氧，造成缺血缺氧性脑病，主要表现为神志改变、肌张力改变、抽搐等情况。这种严重情况可以持续1-2周，在1-2周以后症状应逐渐消失。如果进行评估，脑电图有持续异常往往存在后遗症； 2、新生儿轻度窒息，窒息时间短，一般不会对大脑造成明显缺氧，所以新生儿轻度窒息通常不会出现后遗症，家里有新生儿轻度窒息的宝宝，家长不用过于担心。但因为评分只是一个因素，所以存在新生儿窒息的宝宝，家长一定要定期到儿童保健科进行定期智力行为、生长发育方面的评估，发现细微改变，进行及时干预。

新生儿窒息是指新生儿出生以后不能建立正常的自主呼吸而导致的低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损害表现。一般以出生时阿普卡评分作为分度标准，总分为10分，其中0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。 重度窒息并不是常见情况，但重度窒息往往可出现新生儿呼吸困难、持续缺氧等表现，后期则可出现抽搐、脑功能受损等，恢复时间较长，往往需要10-14天。部分重度窒息的孩子还会出现后遗症，比如脑瘫、智力低下等情况。所以重度窒息是可对患儿产生影响严重的疾病，窒息时间越长，对小孩子影响越大。

婴儿需不需要打肺炎疫苗，很多家长都很关注。有的妈妈害怕打疫苗引起不良反应，有的妈妈认为打疫苗可以引起疾病，都是错误的观点。婴儿打肺炎疫苗以后可以减少得肺炎的几率，但不是打了肺炎疫苗以后就不会得肺炎。 打肺炎疫苗后，可以减轻患儿患哮喘以及过敏性疾病的风险，所以打肺炎疫苗利大于弊。肺炎疫苗的成分是常见可以引起肺炎疾病的病原体所制成，只涵盖肺炎一部分，所以打肺炎疫苗并不能预防所有肺炎。肺炎是一种大的概念，所有肺部感染都可引起肺炎。

小孩患有肺炎的护理方法具体如下： 1、首先小孩得了肺炎，家长应及时就医，在就医过程中要充分了解医生对病情的解释，充分了解肺炎的治疗过程。听取医生建议以后，首先要做到按时服药，按照医生医嘱进行治疗，可使药物发挥更好的作用； 2、注意室内通风，有的家长认为孩子得了肺炎以后不能受凉，因此把门窗紧闭，这样反而阻碍空气流通，不利于疾病恢复。此时要保持空气流通，避免到人多拥挤的地方； 3、家庭成员要避免吸烟，防止小儿吸入二手烟、三手烟； 4、注意休息，避免受凉以及疲劳玩耍，出汗以后要及时擦拭身体和更换衣物； 5、无发热孩子正常饮食即可，如有发热或者高热，应吃清淡、容易消化的高蛋白食物，也可以喝牛奶。

足月低体重儿的治疗如下： 1、胎儿娩出以后，限制胎儿生长的因素多已解除，所以此时无需特殊治疗，只要规律监测体格生长发育情况即可； 2、足月儿出生以后低体重，需要帮助建立喂养和出生前几天的危险期，奶量达到150ml/kg即可出院，一般需要住院治疗7-10天左右； 3、足月低体重儿出生以后转新生儿科，首先需进行保暖处理； 4、足月低体重儿还有黄疸问题，黄疸属于新生儿常见疾病，但足月低体重儿往往黄疸持续时间较正常出生体重儿较长，因此黄疸也是需要特别注意问题。