广州医科大学附属口腔医院

牙神经疼一般来讲就是已经影响到了牙髓，最好的治疗方法就是根管治疗。根管治疗大家可能都听说过叫杜牙根，很多地方也有不同的说法。它的主要方法就是将龋坏的组织去除干净，然后在牙齿的中间开一个小孔，将里面发炎的神经清除干净，用药物或冲洗将炎症清除干净，然后用专门的材料将这个根管充填完整，最后将冠部进行一个修补，做嵌体，或者冠把它修复起来。一般来讲，这样处理之后，我们的牙齿还是能够使用很长时间的。

洗牙就是我们的一个日常保健工作，这个大部分患者都会这样来问，可以明确的告诉大家，洗牙是一种保健，对牙齿是没有损伤的，洗牙过后可能患者会有一些酸软的感觉，这种酸软的感觉会自行消失的，而且洗完牙之后，牙齿表面可能会有一些很细小的划痕，大家也不用担心，因为这些划痕会通过自身口腔分泌的唾液来进行修复的，因为我们的口腔唾液里会含有一些矿物质，这些矿物质会把这些划痕给修复，所以大家不用担心，洗牙是不会对我们的牙齿造成伤害的。

地包天的危害，首先肯定是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。另外正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。另外还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。

残根其实非常容易地就看到，张开嘴巴，看到这个地方缺了一颗牙齿，但是又没有去拔过牙齿，就是牙冠不见了，通常牙根不可能自己脱落出来，所以这个残根就在牙槽骨里面，只是有可能看不到它。很多患者都不知道自己嘴里只剩一个烂根了。因为人口腔里面有28-32颗牙齿，缺了1-2颗，其实对功能好像没有大的影响，因为可以有其它的牙齿去吃东西。但是实际上缺了一颗牙齿，或者是只剩下残根，或者是残冠的时候，其它的牙齿因为没有这个牙冠在那里，其它牙齿已经在移位，对边的牙齿会相应的伸长，对其它的牙齿都是有影响的。

目前种植牙主要还是纯钛的，国外现在也有些陶瓷的材料种植体或者是以其他的混合合金的种植体，但是目前而言，世界上的绝大数种植体，90%以上都是纯钛的种植体。纯钛是生物惰性的材料，植入的时候，跟牙骨没有任何的反应，跟牙肉也不会引起发炎等情况，另外它也能长期保留在体内，也不用拿出来，它也不会像关节炎的人，一到天气冷了会有什么症状，它不会有任何反应。

种植体的适应症是比较广泛的，特别适合于后边的大牙都缺了。后边都没有自己牙齿的患者，做活动假牙，没有一个牙齿的支持，活动假牙的功能恢复不是很好，像游离端就是后牙缺少的那一种，特别适合做种植义齿。再就是缺牙太久，患者佩戴活动假牙的时候，咀嚼功能是很差，可能一咬东西都痛，可能做有种植体支持的活动义齿或种植体支持的固定义齿，就比较适合。其实它的适应症非常广泛，只要缺牙的地方，只要骨头条件允许，患者的全身状况，健康情况没有问题，基本上都可以种牙。