针灸推拿科

面瘫的针灸治疗一般每天一次，十次一个疗程，每个疗程间隔2-3天。患者治疗疗程取决于患者自身情况、病情轻重，配合其它治疗的情况和病情康复的情况。治疗停止标准是患者面部功能基本恢复。根据患者的病情轻重和病程时间长短，患者进行巩固性的治疗后即可结束针灸治疗。除针灸外，可以配合艾灸、拔罐以及中医的中药治疗方法进行综合性治疗。

脑出血病人患病初期要进行生命体征评估，生命体征平稳48h以上且病情没有继续加重，早期介入康复治疗。康复治疗前进行综合性康复评定，明确患者功能障碍的范围、性质、程度等。根据病人的综合评定结果，针对性的康复治疗，包括运动治疗、心理康复、作业治疗、言语和吞咽、针灸、推拿等方法综合治疗。如急性期康复以肢体摆放、体位变换以及关节被动活动为主。

面瘫针灸治疗后越来越疼的原因分以下情况： 1、面瘫并发有其它疾病，如面三叉神经痛、局部带状疱疹，应对并发疾病针对性治疗； 2、医师针灸手法刺激比较重，导致后移的损伤性疼痛，应适当调整针刺手法，采用轻刺激； 3、疼痛耐受积累效应，应放慢针灸频率，手法轻柔； 4、部分面瘫患者面部感觉迟钝，随着病情恢复，对针刺的敏感性加强，面部疼痛加剧，一般继续治疗，需适当的减少、减轻刺激。

脊柱正骨复位手法治疗有严格的适应症，具有标准的操作规范。超出适应症范围治疗或未按照操作规范标准操作会对患者造成损伤，主要表现为患者局部不适、临床症状加重，甚至造成肌肉、骨骼和神经等的器质性损害。出现不良反应，局部不适一般经过休息可自行缓解，临床症状加重要对手法进行调整后再次治疗，出现器质性的损害要对症治疗。

顽固性面瘫是指经过三个月以上甚至半年的治疗，患者仍没有康复的面瘫，一般采用综合治疗。中医治疗采用针刺、艾灸、中药，配合拔罐综合治疗。西医治疗配合营养神经、改善微循环的药物，微波、电刺激等物理治疗方法，同时配合患者面部的功能锻炼康复治疗，治疗中注重对患者的心理疏导。若有面肌痉挛的征兆，及时调整或更换治疗方案，减少对面部的过度刺激，禁止使用电针、电刺激。

脊柱错位是否能正骨复位分以下情况： 1、急性错位、症状轻微的脊柱错位：通过一到几次手法可复位； 2、病程较长，反复损伤的积累性脊柱错位：部分通过较长时间的手法治疗可以复位； 3、长时间反复损伤的积累脊柱错位基础上出现急性损伤：主张通过手法复位； 4、年老且错位时间长，无临床表现：一般不主张完全复位。

半身不遂指半侧的身体的运动功能障碍。半身不遂康复前需进行全面系统的康复评定，包括运动功能，心理、神经功能、言语吞咽功能、社会功能评定，以及神经生理学的检查等，根据评定结果制定具体的治疗方案，进行综合性康复治疗。单纯半身不遂运动功能障碍可以采用运动疗法、作业治疗、电刺激等物理疗法，配合针灸、推拿等治疗。

脊柱后凸是否能正骨复位分情况： 1、姿势不当造成的脊柱后凸：可在正骨手法治疗后，配合姿势调整和适度的功能锻炼纠正脊柱后凸； 2、脊柱局部一个或多个椎体错位造成的脊柱局限性后凸：可通过手法调整脊柱的错位纠正脊柱后凸； 3、疾病导致的脊柱后凸：强直性脊柱炎、压缩性骨折、肿瘤结核等疾病造成的脊柱后凸，不主张用手法治疗，需对原发病进行治疗； 4、继发性脊柱后凸：骨盆、关节、腰椎等疾病导致的脊柱后凸，需对原发病进行治疗。

脊柱正骨复位周期长短，根据不同病情分情况： 1、简单急性错位、症状轻微的脊柱错位通过一到几次手法可复位，如落枕、急性腰扭伤等可以一次治愈； 2、病情复杂、严重的疾病需要多次反复治疗，如腰椎间盘突出，神经根型颈椎病等； 3、复杂性的脊柱错位需要分阶段、分步骤治疗，如胸椎病变导致的颈椎错位，需先治疗胸椎，治疗原发病，去除病因。

脑溢血后遗症患者要在医生的指导进行康复训练，防止出现不必要的损伤，甚至肢体功能的减退。每1-3个月到医院进行复诊，让医生纠正训练不当的地方，或对下一阶段的康复训练进行指导。中风患者平时要防止摔跤，注意基础状况，如饮食、运动、休息、情绪状态等，控制和治疗高血压、高血糖、高血脂等基础病，预防血管病复发，避免加重病情。