儿科

湘潭市中心医院儿科为省重点专科建设单位，2012年获评湘潭市首批临床重点专科，2020年成为湖南省地州市级临床重点专科，是湘潭市儿科质量控制中心挂靠单位。科室技术力量雄厚。儿科包括门急诊、重症监护室、综合科、呼吸科、感染诊疗区五部分，是湘潭地区规模最大、技术力量最强、设施设备最先进的儿童救治中心。目前拥有医师36人，包括主任医师4人，副主任医师9人；护士95人，包括副主任护师12人，主管护师26人。其中硕士研究生13人。拥有史蒂芬呼吸机等各类呼吸机8台、费森尤斯血液净化仪，床旁血气分析仪、床旁B超机、德国耶格小儿肺功能仪、奥林巴斯209气管镜系统、超声脉冲电导治疗仪、过敏源检测仪、体外震动排痰仪等先进设备。主治范围儿童危重症疾病如：呼吸衰竭、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、脓毒症、脓毒性休克、心源性休克、爆发性心肌炎、斯琼综合征、心律失常、重症肺部感染、恶性高血压、糖尿病酮症酸中毒、糖原累积病、DIC、各类意外伤害（溺水、中毒、颅脑外伤、复合伤）、严重酸碱失衡及电解质紊乱、遗传代谢性疾病、血液系统疾病、外科重大手术围术期患儿的救治等；肾病风湿免疫疾病如：小儿急慢性肾炎、肾病综合征、血尿、蛋白尿、泌尿系感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、SLE、皮肌炎、肌营养不良，幼年特发性关节炎等；消化系统疾病如：急慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性腹泻、出血性结肠炎、儿童便秘、胃肠息肉、消化道出血、炎症性肠病、胃食管反流病、十二指肠淤积症、先天性巨结肠、蛋白丢失性肠病、功能性胃肠病、胰腺炎、消化道异物、腹型过敏性紫癜、肥胖等；神经系统疾病如：小儿癫痫、中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎、发热惊厥、重症肌无力、生长发育落后、线粒体病、特发性颅高压、小儿晕厥、抽动症、注意力缺陷多动症等；感染性疾病如：手足口病、疱疹性咽峡炎、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、流行性感冒、腺病毒感染、儿童肝病等；呼吸系统疾病如：急性扁桃体炎、急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎、社区获得性肺炎、支气管炎、肺间质疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、咯血查因、气道畸形或异物的诊断等。专科门诊：1.儿童哮喘专科门诊儿童呼吸亚专科是科室发展最早的亚专科，1999年最早在湘潭市率先推广哮喘规范化治疗，2016年在全市首家开展肺功能及过敏源检查，2017年开始小儿支气管纤维镜检查术，2018年成立了儿童呼吸专科病房、开设儿童哮喘专科门诊，致力于小儿呼吸系统疾病的诊治。科室开展包括无痛小儿支纤镜、小儿肺功能检测、过敏源检测、特异性IgE抗体检测、鼻腔置换、雾化吸入、震动排痰等检查及治疗技术。2.小儿神经专科门诊2021年科室开设小儿神经专科门诊，主要专注于小儿癫痫、中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎、发热惊厥、重症肌无力、生长发育落后、线粒体病、特发性颅高压、小儿晕厥、抽动症、注意力缺陷多动症等疾病的诊疗。专科配备64导视频脑电图仪，同时建立专门的微信群对其进行长期的随访管理，提高了癫痫患儿的就诊率、诊断率及治疗率，提高了儿科神经系统疾病的诊疗水平。特色技术：1.机械通气技术机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。小儿重症肺炎、严重脓毒症、脓毒性休克、危重型手足口病、溺水、溺粪、各类中毒、神经系统疾病、先天性心脏病、腹泻并重度脱水、严重电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒、重症肌无力危象等各类危重症，新生儿肺透明膜病、极低出生体重早产儿均可能出现急性呼衰、呼吸窘迫综合征等。目前已熟练开展无创CPAP辅助呼吸、经鼻气管插管、经口气管插管、气管切开、有创呼吸机辅助呼吸，以及有创呼吸机、无创呼吸机序贯疗法等小儿机械通气技术。2.血液净化技术血液净化是指应用物理、化学、或免疫等反复清除外源性或内源性毒物、体内过多水分及血中代谢废物、自身抗体、免疫复合物等致病物质，同时补充人体所需的电解质和碱基，以维持机体水、电解质和酸碱平衡。儿童血液净化治疗的技术主要包括血液透析、血液灌流、血浆置换、连续性动静脉血液滤过等。随着医学技术的不断发展，血液净化技术不单纯应用于肾衰竭，还可用于抢救重症药物或毒物中毒、器官功能衰竭、严重脓毒血症、重症风湿免疫系统疾病、重症过敏性紫癜、危重症手足口病等疾病。它已逐步成为危重症患儿治疗的一项常规技术。儿科2018年至今已成功开展数例。3.无痛支气管纤维内镜技术支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，临床广泛应用于气道、肺实质等疾病的诊断和治疗。从2019年2月开始采用无痛支气管镜技术。在镇痛及镇静下，患儿检查过程中无躯体疼痛不适及心理恐惧感，没有躁动和挣扎，更利于检查的顺利进行，术后清醒后患儿无手术记忆，不会遗留心理阴影，增加了患儿的舒适度。在全省范围内率先引进此项技术，为湘潭市首家开展该技术医院，目前已开展300余例，技术水平达省内先进。4.无痛胃肠镜技术胃肠镜检查是通过胃镜、肠镜检查，了解胃、结肠病变的一种手段，可以在直视下观察胃肠道内部有无粘膜组织的充血、水肿、糜烂的情况，观察有无溃疡、息肉、肿瘤的生长，在消化系统疾病的诊断以及治疗中有重要的意义。无痛胃肠镜检查是将全身麻醉（静脉复合全麻）技术与胃肠镜技术相互结合起来的一种临床检查方式。在镇痛及镇静下，患儿检查过程中无躯体疼痛不适及心理恐惧感，没有躁动和挣扎，更利于检查的顺利进行，术后清醒后患儿无手术记忆，不会遗留心理阴影，增加了患儿的舒适度。可以行1-14岁小儿胃镜及0-14岁小儿肠镜检查，目前最小肠镜年龄为7月，并且成功完成一例直肠多发息肉的检查及治疗，预后良好。5.视频脑电图监测技术视频脑电图监测又称录像脑电图监测（VEEG），与常规脑电图相比，其优点为：可通过录像观察发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，更准确地判断发作性质和发作类型；还可准确掌握患者在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电机故障，极大降低了假阳性率和假阴性率。科室已配备64导视频脑电图，在全省儿科范围内率先引进此项目，为湘潭市首家开展该项技术的医院。6.深静脉置管术深静脉置管术是经体表穿刺至股静脉、颈静脉或锁骨下静脉，插入导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理数据，同时也可以用于外周静脉穿刺困难，长期输液，静脉营养，大量快速扩容，特殊药物输注，血液净化等，是重症病房常规使用的一项技术，对于提升患儿救治成功率有很大作用。7.俯卧位通气技术俯卧位通气技术是指在机械通气过程中协助患儿采取俯卧位，以改善患儿氧合状态的治疗性体位措施。俯卧位通气可以使患儿通气血流改善，V/Q匹配，通过俯卧位促进背侧肺泡复张，改善通气血流比值，另外俯卧位通气使气管内分泌物由于重力作用得到良好的引流、心脏和纵隔对下垂肺区的压迫减少，从而增加通气量，改善病人的氧合状态。并且延长俯卧位通气时间，减少翻身次数，不会增加并发症的发生，患儿也能够耐受。该方法可减轻护士的工作强度，减少翻身导致的导管滑脱等情况的发生，降低护理风险，使患者有充足的时间休息，减少氧耗。目前已熟练开展俯卧位通气技术，应用俯卧位通气可有效改善患儿氧合状态，促进呼吸功能的恢复，对于改善患儿预后有重要推进作用。联系方式：儿科门诊---儿童诊疗中心1楼，电话：58214301儿科急诊---儿童诊疗中心2楼，电话：58214302儿童重症监护室---儿童诊疗中心5楼，电话：58214305儿童呼吸科---儿童诊疗中心8楼，电话：58214308儿童感染诊疗区---儿童诊疗中心9楼，电话：58214309