湘潭市中心医院

化疗期间出现白细胞增高的原因有很多，某些化疗药物如紫杉类、吉西他滨等在化疗前需要使用激素预处理防止过敏，为了减轻严重呕吐、食欲减差等消化道副反应也会使用激素，激素可以应激性导致白细胞增高。某些患者上周期化疗时出现严重的骨髓抑制，有时会预防使用长效集落刺激因子，会导致白细胞增高。还有患者在化疗过程中因抵抗力下降，继发了感染也会导致白细胞增高。

乳腺癌术后出血若是在术后早期，要看是否患者皮下出现青紫、淤紫，若出血量不多，进行局部加压或包扎，达到压迫止血。若患者出现皮肤出血，是否要考虑胸壁局部复发灶，出现溃烂出血，这种情况下应建议患者拿到明确的病理结果，进行相应处理。 乳腺癌患者在术区会放上1-2根引流管，有时在引流管会发现新鲜或大量的出血，这样时要及时对患者进行清创、结扎出血点，做到确切止血。

腰椎转移瘤能活多久主要与引起转移的原发疾病和治疗方式相关，若为前列腺癌引起的腰椎转移，积极的内分泌治疗和骨转移处放疗，5年生存率可达50%。乳腺癌引起的腰椎转移，若为治疗效果好的激素受体阳性患者，选择内分泌治疗，5年生存率可达40%。但治疗效果差的三阴性乳腺癌，中位生存时间为12-15个月。在肺癌引起的腰椎转移，若只单纯行化疗，中位生存时间为1年，选择靶向治疗或免疫治疗，5年生存率可达20%。

原位癌与浸润性癌主要通过肿瘤侵犯深度来区别。原位癌指癌细胞局限于上皮内而未突破基底膜，一般不会发生转移，是癌症的最早阶段。如果肿瘤侵犯深度超过黏膜下层，则为浸润性癌，可以出现周围的淋巴转移，业可以出现远处转移。原位癌一般以根治手术切除治疗为主，术后一般不需要化放疗。而浸润性癌要根据有无淋巴结转移、有无远处转移等，选择不同的治疗方式。

中指关节痛不一定是癌症，首先想到的应该是痛风或者类风湿关节炎，痛风一般会有痛风石，尿酸会比较高，类风湿性关节炎一般表现为游走性关节疼痛，类风湿因子、抗链O异常。肿瘤引起的中指关节疼痛较多见于骨瘤或骨软骨瘤，可通过关节照片、MRI等影像学检查去鉴别。另有些肺癌患者因副瘤综合症也可以引起杵状指，也可以表现为中指关节疼。

在准备怀孕或者怀孕期间的糖尿病患者，建议使用胰岛素治疗。胰岛素包括动物胰岛素，人胰岛素，人胰岛素类似物以及短效胰岛素，速效胰岛素，长效胰岛素，预混胰岛素等多种种类，只有人胰岛素，部分速效胰岛素和部分长效胰岛素可用于妊娠前准备和妊娠期，符合国家规定及说明书的胰岛素一般不影响怀孕。如果怀孕前长时间的使用胰岛素，但是不控制饮食和运动，可以导致体重明显增加，而肥胖可能会导致难以怀孕。因此，在不同时期降糖药物的选择最好遵循糖尿病专业医师的指导。

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见良性肿瘤，通常患者绝大多数没有自觉症状，很多患者在就诊时会告诉医生发现乳房有肿块，通常能自觉摸到肿块，肿块在1cm或1.5cm以上，或肿块比较表浅。有时患者会告诉医生，肿块还可走动。 确实该类患者通常没有疼痛，或出现橘皮样外观或酒窝征，相比之下，对于这样的患者，可能主动就医的情况多半是在发现或自己触摸到肿块以后就诊，并非是规律复查。

在胚胎移植前，一般可能会通过B超对内膜环境进行初步的了解，针对内膜异常的患者建议先行宫腔镜检查。移植手术的过程： 1、取膀胱截石位，保证膀胱充盈，在B超的监测下，置入阴窥以后，对阴道以及宫颈进行清洗； 2、根据B超下面子宫颈和宫腔弯曲的程度，调节移植管的弯曲程度，把带有内芯的移植管轻轻的置入宫颈内口，有轻微突破感以后取出内芯； 3、把带有胚胎的内管置入宫腔中段，大约是1-2cm的位置置入胚胎，静置片刻； 4、同时取出内管以及外管，送回实验室检测是否胚胎残留，如果没有胚胎残留，患者平卧休息半小时以后即可结束手术。

一、月经少有很多种情况导致： 1、生理性：比如小姑娘在青春期，卵巢功能还没有发育完善，会出现月经量少，等到卵巢功能完善以后，月经量会逐步正常； 2、更年期：卵巢功能慢慢下降到卵巢衰竭，月经量也会少； 3、临床上长期吃避孕药，可能月经量也会少。 二、从中医上来讲，月经量少分为几种情况： 1、血虚：比如体质比较虚弱，加上做人流、生育都可以导致月经减少。还有思虑伤脾，即平时想问题想得比较多、劳累，脾伤了也可以导致月经量少； 2、肾虚：先天肾气不足，多次做人流、多胎孕育对肾也会有影响，导致肾虚引起月经量少；3、血瘀：血瘀有几种情况，比如平常很容易生气，容易导致气滞血瘀，或者平时受寒导致寒凝血瘀，可以导致月经量减少。 还有痰湿阻滞也可以导致月经量减少。

治疗肺癌最简单的方法是早期诊断、早期治疗。对于长期吸烟、接触粉尘史的高危人群应该定期检查低分辨CT，对于有典型的临床症状比如说：反复的咳嗽、咳痰，治疗效果不佳，出现有声音嘶哑、胸痛的患者，应该尽早行肺部CT检查。通过健康筛查以及早期CT发现的肺癌患者，单纯的手术切除就能取得很好的治疗效果，术后一般也不需要行化疗、放疗等。

乳腺癌术后积液是乳腺癌术后伤口常见的并发症之一，很多病人可能会比较害怕，但是在临床上确实非常常见。当引流不畅的时候就会出现局限性的积液，而积液大部分为淡黄色的淋巴液，也可能是术后局部积血。如果积液量比较少、范围小，可以局部用注射器抽吸；如果积液量比较多，也许会采用重新留置引流管通畅引流，通畅引流待引流量少于24小时后即可安全拔管。当患者出现局限积液不用害怕，不用紧张，遵循医嘱及时就诊即可恢复。 人拥有两套循环系统，一套为血液循环系统，另一套为淋巴循环系统。在进行乳腺癌手术的时候，会将乳腺全乳切除或部分乳腺切除，加上患侧腋窝的前哨淋巴结活检，或者全腋窝清扫。而这些治疗均会破坏患者的淋巴循环系统，淋巴管道因此被切断、阻断。

肝硬化腹水需要治疗，也可以治疗，但肝腹水病因是在肝脏，因为肝脏的病因不能去除，所以肝硬化腹水通过治疗可有所缓解，但也可能再次反复。肝硬化的治疗首先应从病因考虑，肝硬化患者通常会出现白蛋白降低，也会出现球蛋白升高，称为白球倒置。这是肝硬化的一个重要诊断依据，处理方法如下： 1、输注白蛋白：白蛋白降低会引起腹水生成，为减少腹水增加，可给患者输注白蛋白，提高体内白蛋白含量，以减少腹水增加； 2、利尿：如腹水通过肾脏变为尿液排出，可以减少腹水的生成以及缓解腹水造成的腹胀； 3、螺内酯对抗醛固酮增多：可减少水钠潴留的产生。 综上所示，通过补充白蛋白、利尿，还有对抗醛固酮增多等治疗，通常腹水都能够得到控制。若仍不能控制，也可采用放腹水治疗。但放腹水治疗前提是一定要补充大量白蛋白，以免引起蛋白进一步丢失。

垂体瘤术后导致的甲状腺功能减退，为垂体性甲减。垂体性甲减能不能完全恢复，取决于垂体分泌的促甲状腺激素的细胞的数量多少，以及功能恢复的情况，如果垂体的促甲状腺激素的细胞保存完好，垂体瘤术后的水肿等因素的减退，垂体瘤术后的甲减有可能可以恢复正常，或部分恢复正常，能够满足生理的需求，而不需要药物的治疗。部分垂体瘤术后的甲减可能是终身性的，需要终身的甲状腺激素替代治疗。

常见的HPV高危型感染没有很典型的症状，很多人检查出高危型阳性也没有不舒服、不痛、不痒，说明很多没有症状，但是很多病毒感染合并生殖器炎症，阴道炎、宫颈炎可能会伴随阴道分泌物增多、颜色变黄、痒。低危型病毒感染有症状，会引起外阴、肛周疱疹、湿疣、扁平疣，洗澡或者洗外阴能摸到很多小疙瘩，尖锐湿疣会痒，外阴疱疹如果破了会引起糜烂、湿漉漉的，会觉得有觉得有流水的情况。 高危型跟宫颈癌密切相关的病毒感染没有很典型的症状，很多女性朋友如果觉得身体不适，不要盲目恐慌觉得是不是感染了宫颈癌病毒，建议到正规的公立医院进行就诊，通过医生的检查再来区别到底是什么原因，是肿瘤原因还是炎症原因引起各种不适，再针对病因治疗会更好。

身高晚长的预兆是青春期来临之际，患者身高会较同龄儿童稍偏矮，并且没有青春期发育的表现。在女性，春期发育最先为乳房开始发育，在男性表现为睾丸的增大，阴囊壁皱褶加深，颜色变深，出现胡须和变声。身高晚长的小孩，上述青春期的特征出现晚于同龄儿童。晚长多有家族史，判断是否为身高晚长还是矮小，需要结合患者的父亲和母亲的青春期发育情况来判断。如果是没有类似的家族史或者不能明确是否为晚长，需要尽早医院检查来判断，以免误诊失去治疗时机而影响最终的生长发育。

在一些肠道和膀胱手术后，有时候医生需要在腹壁上做一个造口，来实现大便的临时性或者永久性改道。随着时间的推移，肌肉出现畏缩，负压增加，造口旁会出现薄弱区域，腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出，即形成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症，发生率很高。早期常见症状：造口旁可复性肿物，站立或用力后增大；后期如果包块逐渐增大会出现腹部不适、腹痛、腹胀，严重者甚至出现肠管嵌顿、绞窄坏死等。造口旁疝手术治疗是唯一可以治愈的方法，而且越早期效果会越好，手术方法及补片使用均需要疝外科专科医生依据患者自身病情来决定。

皮肤里面有硬疙瘩一般为皮肤或者皮下的肿物，如果生长迅速或者有皮肤破溃，有疼痛或者瘙痒的症状，需要及时就诊，往往需要行浅表超声检查或者核磁共振检查。如果需要手术，还需进行一些常规的术前检查，通过手术切除病理学检查才能明确肿块的性质。如为良性，及时复查即可，如为恶性，要进行进一步的治疗，包括放疗、化疗、基因治疗、免疫治疗等，对皮肤的恶性肿瘤有一定的效果。一般皮肤里边比较硬的疙瘩、肿块，纤维瘤比较常见，纤维肉瘤也可以有这类表现，但是不是很常见，纤维瘤一般手术切除就可以，复发率比较低。

在一些息肉或腺瘤手术时，病理结果有时会报局灶癌变，指局部病灶变成癌了。癌症的诊断是可以明确的。但病变比较局限，其他部位均没有癌变，是属于癌症非常早期的阶段。一般选择根治手术切除即可，术后是不需要化放疗，定期观察即可。但需要引起重视，平时的生活、饮食需注意健康，锻炼身体，保持良好的心态，毕竟还是有潜在风险。

当不慎外伤导致身体某部位开放性伤口，创口较小可以立即用清洁辅料（纱布、毛巾等）直接压迫、然后绷带加压包扎（比如手指只需捏住指根两侧指间动脉，抬高患肢便可有良好的止血效果），绝大多数可以达到理想的止血效果。对于较大、较深的伤口单纯局部加压包扎效果欠佳，如在四肢位置可以用止血带在伤口近心端加压阻断动脉（切忌每隔30-60min松开止血带5-10min），如合并了骨折一定要妥善固定骨折部位，否则不稳定的骨折将加重创伤部位损伤、出血等。如果已经到医院，医生将对创面清创，结扎、缝扎相应出血点，缝合创面，固定患处，这是最靠谱的止血方法。

支气管镜下球囊扩张术的优缺点如下： 1、优点：目前该技术较为成熟，安全性较高，可用于良性气道狭窄的治疗，迅速解除气道梗阻，恢复通气，但不作为恶性气道狭窄的常规治疗； 2、缺点：术中机械扩张时可发生损伤，导致局部组织出血，甚至大出血，故在操作的过程中，扩张后不可立刻取出球囊，另外，如有出血，需及时进行局部压迫止血。