肾病内科

湖南医药学院第一附属医院肾病内科（肾内及风湿免疫科）设有住院病床共45张，其中肾内科30张，风湿免疫科10张，为市重点学科。设血透中心床位30张，配置有进口日机装血透机、血滤机30台，以及PrismayFlex床旁血液净化机、血液灌流机等，配有高品质的双级反渗透水处理系统，组成强大的技术力量。每周7天无假日门诊设有肾内及风湿免疫专科、痛风门诊。科室医师共12人（硕士研究生4人），其中高级职称2人，中级职称4人，初级职称6人，中、高级人员均曾在上海、长沙等三甲医院进修深造，具有丰富的临床经验。肾内科除对各种急慢性肾功能衰竭、急性中毒、急慢性肝衰竭患者进行血液净化治疗及相关治疗外，还擅长治疗各种原发性肾小球肾炎（急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、急进性肾小球肾炎等）、继发性肾病（紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮肾炎等），尤其擅长慢性肾脏病一体化治疗，对急性肾损伤、严重水电解质紊乱、酸碱失衡、难治性尿路感染等疑难杂症有较高的治愈率。骨内科擅长以下疾患的诊治：1、各类关节炎：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节病、骨质疏松等。2、自身免疫病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎、风湿热、成人Still病等。3、原因未明的发热。4、相应疾病导致的多系统的器官、组织损害。血液透析中心成立于2001年，年透析2万多人次。已通过湖南省血透技术准入评审，现中心有30台进口血透机、血滤机，一套双级反渗透水处理系统。拥有专科护士15名，具有较高的技术水平和丰富的临床经验。能开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、床边持续血滤、可调钠透析、腹膜透析、血浆置换、长期透析血管通路建立等技术。我科重视与各县市医院的交流与共同发展，并将业务扩展到靖州、会同、通道、芷江、洪江、麻阳、洪江、辰溪、贵州天柱、黎平、铜仁等县市。定期到各县市讲课及技术交流，推广科技新项目。二、科室特色：临床治疗：肾内科：长程抑菌疗法治疗慢性及再发性肾盂肾炎、中西结合治疗慢性肾炎、血液灌流联合活性维生素Ｄ３冲击治疗尿毒症并发继发性甲旁亢患者，均取得满意的临床效果。采用连续性血液净化联合血浆置换救治重症狼疮、多脏器功能衰竭患者取得成功。风湿免疫科：对系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎、神经精神性狼疮、狼疮血液系统受损等）的诊治进行了长期的探索，采用综合治疗措施和强调个体化治疗原则，取得了令人满意的疗效；对类风湿关节炎、痛风、骨关节病、肌炎、强直性脊柱炎等疾病的诊断治疗经验丰富，疗效满意，并陆续开展新的免疫学检查项目。血液透析：开展了组合型人工肾、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化等多项先进技术，应用范围从肾脏病扩大到多脏器功能衰竭、全身炎症反应综合症、急性重症胰腺炎、成人呼吸窘迫综合症、挤压综合症等多种急危重疾病的救治，各种临时及长期血管通路的建立。血管通路建立：建立合适血管通路是进行血液透析的前提条件。理想的血管通路应符合以下条件：①血流量达到500~1000ml/min；②可反复使用，操作简便且对患者日常生活影响较小；③安全，不易发生出血、血栓、感染等，心血管稳定性好。我科开展了临时及长期中心静脉导管置入术并联合血管外科开展动静脉内瘘成形术，为血液透析患者提供优良、稳定的血管通路。中心静脉长期导管右颈内静脉长期导管X片动-静脉内瘘成形术腹膜透析：2016年开展了腹膜透析疗法，为慢性肾脏病终末期患者提供了又一种血液净化治疗方式，手术方式由常规手术置管发展到套管针穿刺置管，缩小了手术切口，减少了患者痛苦和手术损伤，提高了手术安全性，术后并发症更少，术后康复快，降低了住院费用及住院时间，深受患者好评。目前已开展手术100余例，中心直接管理患者70余例。