
重症医学科
科室介绍
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成都医学院第一附属医院重症医学科(DepartmentofCriticalCareMedicine)是四川省危重病质量控制中心委员单位,科室现有编制床位28张,设备齐全先进,每床配备有多功能监护仪、呼吸机、微量推注泵、滴注泵与先进吊塔组成"生命岛",有一支敬业而精干的危重病专业的医疗、护理队伍。科室是对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍,危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供全面、系统、持续、严密的医学监护和救治技术,利用先进的抢救仪器设备对危重症患者进行救治的专业科室。重症医学科的整体建设水平达到《中国重症加强治疗病房(ICU)建设和管理指南》、以及卫生部"《重症医学科建设与管理指南(试行)》"(卫办医政发〔2009〕23号)的有关要求,2012年通过了四川省卫生厅的合格性评估。重点工作是在严密监护患者的生命体征基础上提供高级生命支持,如呼吸支持、循环支持、肾功能的维护、内环境的维护、营养支持、抗生素的合理应用及镇痛、镇静技术等。主要项目包括:机械通气、气道维护和管理、气道开放技术,脉搏轮廓心排监测(PiCCO2)技术及其他有创、无创血液动力学监测技术、肾功能维护及床旁持续肾脏替代治疗(CRRT);肠内、肠外营养(EN、PN)支持技术;严重水、电解质、酸碱平衡失常救治;抗生素的合理应用及意识障碍镇痛、镇静的监测等。其中对心肺骤停后综合征、脓毒症(sepsis)及感染性休克(septicshock)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症胰腺炎、多脏器功能不全或衰竭(MODS或MOF)、多发创伤及心脏术后等患者的监测治疗具有雄厚的技术实力和极其丰富的临床救治经验。面向成都北部地区及全院手术与非手术科室开放的危重病救治基地,危重病救治处于全省领先水平。该科同时承担临床医学院麻醉系《危重病医学》本科教学、临床医学系《危重病医学》本科选修课教学,2014年承担第三军医大国家重点实验室《ICE脓毒症病例库及易感因素分析》课题。学科带头人王学东:副主任医师、重症医学科主任、危重医学教研室主任,中华医学会四川省危重病分会委员,中国医师协会四川省危重病分会委员,四川省危重病质量控制中心委员,四川省卫生厅医院评审专家,四川省抗癌协会肺癌专委会常委,中华医学会成都胸心外科专委会委员。他是省内较早一批从事危重医学的专业人员,已从事危重病工作20年以上,擅长危重病的诊治,对多种危重症如心肺骤停,急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、感染性休克和多脏器功能失常综合症、大型手术或严重创伤后的应激具有极其丰富的诊治与抢救经验,最近重点研究:1、危重病人重要脏器功能监测(血流动力学监测、多脏器功能不全(MODS)的监测)2、危重病人重要脏器功能支持3、严重感染与感染性休克。联系电话:028-83016870
科室疾病
科室医生
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秦艺玮
主任医师重症医学科
三甲
成都医学院第一附属医院
研究生导师
教授
擅长:心内、呼吸、内分泌、老年病急危重症的诊治。
王学东
副主任医师重症医学科
三甲
成都医学院第一附属医院
副教授
擅长:先天性、后天性心脏病(如房、室间隔缺损,肺动脉狭窄、肺静脉异位引流、房室管畸形、动脉导管未闭、法洛氏四联症、二尖瓣/主动脉瓣置换、心脏肿瘤、缩窄性心包炎)、食管疾病、肺部疾病、胸腔及纵隔疾病的诊断、手术治疗具有丰富的经验。
黄丹
副主任医师重症医学科
三甲
成都医学院第一附属医院
博士
副教授
研究生导师
擅长:对慢性重症肝炎、肝硬化、结核病、精神病、重症肌无力、运动神经元病、癫痫、帕金森氏病等疾病的诊治,以及各类急危重症的抢救治疗有着丰富的临床经验。
郭川
副主任医师重症医学科
三甲
成都医学院第一附属医院
博士
副教授
擅长:各种危重疾病的救治,如休克、心跳骤停等,在基础生命支持、高级生命支持和持续生命支持治疗上经验丰富,对精准机械通气治疗、持续肾脏替代疗法以及体外人工心肺辅助等最新技术有深入研究,在顽固性癫痫治疗、神经调控治疗方面有独特技术。
黄进
住院医师重症医学科
三甲
成都医学院第一附属医院
擅长:重症医学科常见疾病的诊治,如休克、心脏呼吸骤停、脑震荡等。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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手术后心电监护要多久
2023-12-25
心电监护仪为常用的临床监护工具,可以同时监测患者的动态心电图以及血压、血氧饱和度、呼吸脉率等参数变化。心电监护仪可以设置生命体征监测的上下限报警,可以实时的观察患者生命体征的变化,超过报警区间,监护仪就会自动报警,第一时间引起医务人员的注意,为抢救赢得时间。
患者手术后心电监护使用时间与手术类型、大小、患者年龄、一般情况紧密相关。如果是全麻下进行手术,一般会监视24小时左右,但是如果因为腹腔外伤等情况进行急诊手术,相对病情比较严重,术后使用心电监护时间也会增加。需要注意的是,手术过程是否顺利,是术后是否需要长时间心电监护的重要参考指标。比较大的心脏手术、腹部手术以及颅脑手术,术后心电监护通常会在1周以上,如果是常规小型手术,术后心电监护6-8个小时即可。
6.98万
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缩窄性心包炎肚子鼓鼓怎么回事
2023-11-27
缩窄性心包炎患者肚子鼓起,其实是已经出现了非常严重的腹水情况,同时也包括肝淤血,或者是会出现心源性的肝硬化。所以患者腹部发生鼓起的情况,一定要鉴别是否因为心脏的缩窄性心包炎所引起。因为此种情况,对于右心功能不全的患者也可能会出现肚子鼓起,当然还包括心脏本身的疾病、肝脏本身的疾病,都可能会出现肚子鼓起的症状。
心脏的缩窄性心包炎出现腹部鼓起时,属于是比较晚期,并且已经出现腹水、肝硬化,也是非常严重的情况。相对的治疗效果往往很差。一定要尽早到医院检查,通过明确具有的手术指征,尽量及早手术,同时也要遵从医生的意见。
6.03万
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的 器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.94万
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