治未病中心

功能性消化不良是常见的胃肠功能紊乱性疾病，表现为上腹部饱胀、隐痛、嗳气、食欲不振等，无器质性病变，治疗以对症缓解、调理胃肠功能为主。 1、饮食调理：少食多餐，避免暴饮暴食，每餐控制食量，减轻胃肠负担。选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、生冷、过烫食物，减少胃肠刺激。细嚼慢咽，促进消化吸收。 2、生活习惯调整：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，促进胃肠功能稳定。适度进行温和运动，如快走、慢跑、腹部按摩，促进胃肠蠕动，缓解腹胀。 3、情绪管理：精神压力大、焦虑、抑郁是重要诱因，保持情绪稳定，通过听音乐、冥想等方式缓解压力，避免不良情绪影响胃肠功能。 4、药物对症治疗：腹胀、嗳气、胃肠动力不足者，服用促胃动力药，促进胃肠蠕动；上腹部疼痛、反酸者，服用抑酸药或胃黏膜保护剂，缓解不适；伴随焦虑、失眠者，可在医生指导下服用镇静安神药物。 功能性消化不良治疗核心是调理而非根治，通过药物、饮食、生活习惯和情绪的综合管理，能有效缓解症状，减少发作。若症状持续不缓解，需排查其他器质性疾病。

溃疡性结肠炎是慢性反复发作的肠道炎症性疾病，表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、体重下降等，无法根治，需通过长期规范管理，控制炎症、减少复发、保护肠道功能。 1、日常管理：规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少情绪激动，不良情绪易诱发病情发作；适度运动，增强体质，避免剧烈运动；定期复查肠镜，监测肠道黏膜恢复情况，及时调整治疗方案。 2、饮食与营养管理：急性期以流食、半流食为主，避免高纤维、辛辣刺激、油腻、生冷食物，减少肠道刺激；缓解期逐步恢复正常饮食，选择易消化、高蛋白、高热量食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，补充营养，改善体重下降。 3、药物治疗：核心治疗手段，活动期服用氨基水杨酸类药物，控制轻中度炎症；中重度患者使用糖皮质激素，快速控制急性发作，不可长期滥用，避免副作用；免疫抑制剂或生物制剂，用于药物治疗无效或不耐受者，调节免疫系统，维持缓解。 4、手术治疗：适合出现严重并发症，如肠穿孔、肠梗阻、大出血、癌变风险较高，或药物治疗无效者。手术方式包括肠切除术、肠吻合术，缓解症状，术后仍需药物维持治疗，预防复发。 溃疡性结肠炎长期管理的核心是遵医嘱用药、规范饮食、调节情绪。通过科学干预，能有效控制症状，减少复发频率，维持正常生活质量，降低并发症风险。

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，表现为餐后上腹部疼痛，治疗核心是抑制胃酸、保护胃黏膜、根除病因，同时配合养胃调理，促进溃疡愈合。 1、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是胃溃疡主要诱因，阳性患者需采用四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，疗程10-14天，彻底根除病菌，避免溃疡复发。 2、抑制胃酸分泌：服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，每日1-2次，空腹服用，抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡的刺激，促进愈合。疗程通常4-8周，遵医嘱调整。 3、保护胃黏膜：服用铋剂或硫糖铝等胃黏膜保护剂，在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶，同时促进黏膜修复。部分铋剂可能导致大便发黑，属于正常现象，无需担心。 4、对症缓解症状：腹胀、嗳气明显者，服用促胃动力药，促进胃肠蠕动；疼痛剧烈时，可短期服用抗胆碱能药物，缓解胃痉挛，但避免长期服用。 5、养胃调理：规律进餐，定时定量，每餐吃到7分饱，避免暴饮暴食。选择粥、蒸蛋、软烂蔬菜等温和易消化食物，避开辛辣、过烫、油炸、生冷食物，戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。 胃溃疡治疗需“药疗+养胃”结合，疗程结束后需复查胃镜，确认溃疡愈合。日常坚持养胃习惯，避免诱因，就能有效减少复发，恢复胃肠健康。

便秘是常见消化系统问题，表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力，长期便秘不仅影响生活质量，还可能诱发肛肠疾病，治疗核心是通过饮食、习惯调整建立规律排便，必要时辅助药物干预，避免依赖。 1、饮食调理：每日摄入足量膳食纤维，多吃芹菜、韭菜、菠菜等蔬菜，苹果、香蕉、火龙果等水果，以及糙米、燕麦、杂豆等全谷物，促进肠道蠕动。每日饮水量保持在1500-2000毫升，晨起空腹喝一杯温水，软化粪便。 2、养成规律排便习惯：固定每日晨起或餐后半小时排便，即使无便意也坚持坐5-10分钟，让肠道形成条件反射。排便时专注，不看手机，避免久蹲，排便时间控制在10分钟内，不过度用力。 3、适度运动干预：每周坚持150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳等，促进肠道血液循环和蠕动。久坐人群每小时起身活动5分钟，配合腹部顺时针按摩，每次10-15圈，辅助排便。 4、药物辅助治疗：偶尔便秘可短期使用缓泻剂，如乳果糖、聚乙二醇等，温和软化粪便，避免使用刺激性泻药，以免损伤肠道黏膜、产生依赖。长期便秘需排查肠道疾病，在医生指导下用药。 5、规避诱发因素：减少辛辣、油炸、精细食物摄入，避免肠道刺激；规律作息，避免熬夜，保证肠道正常代谢；缓解压力，避免焦虑情绪影响肠道蠕动，减少便秘发作。 便秘治疗需循序渐进，坚持综合调理才能从根源改善。若便秘伴随便血、腹痛、体重骤降等症状，需及时就医排查器质性疾病，避免延误诊疗。

便秘是常见的消化系统问题，表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力，长期便秘还可能引发腹胀、痔疮等，治疗需以饮食和生活习惯调整为基础，必要时辅助药物，避免依赖。 1、饮食调理：每日饮水量保持在1500-2000毫升，充足水分能软化粪便；多吃膳食纤维丰富的食物，如芹菜、韭菜、粗粮、新鲜蔬果，促进肠道蠕动，减少粪便堆积。 2、生活习惯调整：养成规律排便习惯，每日晨起空腹喝温水后如厕，即使无便意也坚持5-10分钟，建立肠道反射；避免久坐久站，每日进行30分钟温和运动，如快走、慢跑、瑜伽。 3、药物辅助治疗：偶尔便秘可短期使用开塞露，润滑肠道辅助排便，不可长期使用以免形成依赖；慢性便秘可在医生指导下服用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂，温和调节肠道功能，避免刺激性泻药。 4、对症处理：若便秘由肠道菌群失调引发，可服用益生菌调节菌群平衡；因痔疮、肛裂导致排便疼痛而抗拒排便者，先治疗原发病，缓解疼痛后再改善排便习惯。 便秘改善需循序渐进，核心是养成良好的饮食和排便习惯。若通过调整1-2周无缓解，或伴随便血、腹痛、体重下降，需及时就医排查肠道器质性疾病，针对性治疗。

胆囊炎是胆囊黏膜的炎症性疾病，分为急性和慢性，多与胆囊结石、细菌感染、饮食不当相关，表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等，治疗需结合病情轻重选择保守或手术方式。 急性期胆囊炎需禁食禁饮，减少胆囊收缩负担；静脉补液纠正水、电解质紊乱，使用抗生素控制细菌感染；疼痛剧烈者服用解痉止痛药，缓解胆囊痉挛。若伴随胆囊结石嵌顿、穿孔风险，需紧急手术切除胆囊。 以保守治疗和饮食调理为主，遵医嘱服用利胆药物，促进胆汁排出，缓解消化不良症状；合并胆囊结石者，可服用溶石药物，定期复查结石变化。避免油腻、高脂食物，减少胆囊刺激。 胆囊结石反复诱发炎症、胆囊壁增厚钙化、胆囊功能丧失，或出现胆囊穿孔、坏疽等并发症，需行胆囊切除术，常用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。 术后逐步恢复饮食，从流食过渡到普通饮食，避免暴饮暴食和高脂食物；规律作息，避免熬夜，适度运动，增强体质；定期复查，排查胆道功能异常。 胆囊炎治疗核心是控制炎症、去除诱因，急性发作需及时就医，慢性期注重长期调理，能有效减少复发，保护胆道健康。

小肠梗阻是小肠内容物无法正常通过肠道引发的急症，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，病情进展快，若不及时治疗可能引发肠坏死、感染性休克，需分阶段规范干预。 1、非手术治疗：适合单纯性、不完全性梗阻，禁食禁饮，减少肠道内容物积聚；放置胃肠减压管，抽出胃肠道气体和液体，缓解腹胀、呕吐；静脉补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，维持营养支持。 2、药物治疗：使用抗生素预防肠道细菌感染，避免感染扩散；注射解痉止痛药，缓解肠道痉挛引发的剧烈腹痛；必要时使用生长抑素，减少胃肠道分泌，为肠道恢复创造条件。 3、手术治疗：适合绞窄性梗阻、完全性梗阻，或非手术治疗无效者。常用手术方式包括肠粘连松解术、肠切除术，解除梗阻原因，切除坏死肠段，修复肠道通畅性，术后做好胃肠减压和护理。 4、术后康复：术后逐步恢复饮食，从流食、半流食过渡到普通饮食，避免暴饮暴食；早期下床活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连复发；定期复查，观察肠道功能恢复情况，及时处理并发症。 小肠梗阻的救治关键是早诊断、早干预，区分梗阻类型选择合适方案。及时治疗后多数患者可痊愈，核心是术后做好护理和预防，减少肠粘连等复发因素。

肠扭转是肠道沿系膜轴旋转引发的急性梗阻，多见于小肠和乙状结肠，表现为突发剧烈阵发性腹痛、腹胀，呕吐频繁，属于急症，延误治疗易导致肠坏死、穿孔，需立即采取干预措施。 1、紧急保守治疗：发病初期、病情较轻者，立即禁食禁饮，放置胃肠减压管，缓解腹胀和呕吐；静脉补液纠正水、电解质紊乱，使用抗生素预防感染；对于小肠扭转，可在医生指导下尝试手法复位，暂时缓解梗阻。 2、手术治疗：为肠扭转的主要治疗方式，尤其是绞窄性肠扭转，需立即手术。手术核心是解除肠扭转，恢复肠道通畅，若肠管已坏死，需切除坏死肠段并吻合，避免感染扩散引发休克。 3、术后护理要点：术后保持胃肠减压通畅，密切监测生命体征和腹部情况；待肠道功能恢复后逐步进食，从流食开始，避免辛辣、油腻、难消化食物；早期下床活动，预防肠粘连和深静脉血栓。 4、预防复发：有肠道粘连病史者，积极治疗原发病，避免剧烈运动和暴饮暴食；养成规律排便习惯，避免便秘引发肠道蠕动异常；定期复查，出现腹痛、腹胀等不适及时就医。 肠扭转病情凶险，死亡率较高，突发剧烈腹痛时需立即就医，切勿拖延。早期手术干预是挽救生命、保护肠道功能的关键，术后做好护理和预防，能有效降低复发风险。

炎性肠病是一组慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、体重下降等，无法根治，需长期科学管理，控制炎症、减少复发。 1、药物治疗：核心治疗手段，根据病情选用氨基水杨酸类药物，控制轻中度炎症，缓解症状；中重度患者使用糖皮质激素，快速控制急性发作，不可长期滥用；免疫抑制剂和生物制剂，用于药物治疗无效或不耐受者，调节免疫系统，减少复发。 2、饮食与营养管理：避免高纤维、辛辣刺激、油腻、生冷食物，减少肠道刺激；少食多餐，避免暴饮暴食，选择易消化、高蛋白、高热量食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，补充营养，改善体重下降。 3、日常管理要点：规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少情绪激动，不良情绪易诱发病情发作；适度运动，增强体质，避免剧烈运动；定期复查，根据病情调整治疗方案，监测并发症。 4、手术治疗：适合出现严重并发症，如肠穿孔、肠梗阻、大出血，或药物治疗无效者。手术方式包括肠切除术、肠吻合术，缓解症状，术后仍需药物维持治疗，预防复发。 炎性肠病虽无法根治，但通过长期规范的药物治疗和生活管理，能有效控制症状，减少复发频率，维持正常生活质量。核心是遵医嘱用药、定期复查，养成良好的饮食和生活习惯。

胰腺结石是发生在胰腺导管内的结石，多与慢性胰腺炎、酗酒、胆道疾病相关，表现为上腹部疼痛、腹胀、消化不良、脂肪泻，严重时可引发胰腺功能衰竭、胰腺癌，需结合结石大小、数量和症状治疗。 1、保守治疗：适合结石较小、无症状或症状较轻者，戒酒禁烟，避免辛辣、油腻、高脂肪食物，减少胰腺负担；服用胰酶制剂，补充胰腺分泌不足，缓解消化不良、脂肪泻；对症服用止痛药，缓解腹部疼痛。 2、内镜治疗：适合结石直径较小、位于胰腺主导管内者，通过内镜下胰管括约肌切开术，取出结石；或放置支架扩张胰管，缓解梗阻，改善胰腺引流，创伤小、恢复快，避免手术损伤。 3、手术治疗：适合结石较大、数量多、内镜治疗无效，或伴随胰腺囊肿、癌变风险者。常用手术方式包括胰腺部分切除术、胰管切开取石术，清除结石，解除梗阻，修复胰腺功能，术后做好护理和复查。 4、病因治疗：积极治疗慢性胰腺炎、胆道疾病等原发病，避免结石进一步增多、增大；控制血糖、血脂，避免代谢异常加重胰腺损伤；定期复查胰腺CT、超声，监测结石和胰腺功能变化。 胰腺结石治疗需结合病情选择合适方案，早期干预能有效缓解症状，保护胰腺功能。核心是去除病因、清除结石、解除梗阻，同时做好术后护理和长期随访，降低并发症风险。