成都市第五人民医院

一般农村或者老年人有这个讲究，传闻怀孕3个月内不要和外人讲，讲了以后怕小孩会掉。这个说法有一定的科学依据，但也属于无稽之谈。如果胎儿有问题，要流产，和跟不跟外人说没有什么太大关系。 之所以说要3个月以后才可以说，一般是因为3个月的时候，胎盘已经出来，胚胎已经发育基本完善了，这个时候的话怀孕状态基本上都很稳定，流产的几率就很小。因为一般流产多数是在早孕期间，所以才有怀孕3个月以前不要给别人说的说法。

人流前需完善相关检查，并进行其他准备，通常需要3天左右的准备时间。 1、完善相关的检查：需要进行血常规、凝血功能、传染病相关检查。另外，彩超检查也是有必要的，需要确定孕囊的大小，以保证人流的彻底，避免损伤的发生。 2、其他准备：如果要打麻醉，手术当天需要家属陪同，因为做完人流后下面会有流血，故应携带卫生巾。 人流手术后1周，建议进行彩超复查，以了解宫内有没有残留，人流后1个月之内尽量避免同房，并注意保持外阴的清洁干净，以预防感染。

大姨妈即月经，一直不来月经，是否可以吃避孕药与原因有关，如果只是单纯月经紊乱，此时使用避孕药，但如果合并其他情况，还应避免随便用药。 1、单纯月经紊乱：如果说单纯排除器质性病变以及怀孕，只是因为激素异常导致的，此时可以用短效避孕药来调整月经。一般建议服用3-6个月，待月经相对正常以后再停药，停药以后再观察月经是否正常回来。 同时在生活上规律作息，然后加上戒烟、戒酒、放松心情，不要有太大压力，这些因素也会引起月经紊乱。 2、合并其他疾病：如果自身存在妊娠，或是存在闭经，还应避免随便用药，需要去医院进行相关检查，选择合适的方法处理。

12种高危HPV阳性，代表有高危的HPV病毒感染，但不是十二种类型都有，可能是里面的一种、两种，甚至三种。 HPV是人乳头状瘤病毒的简称，HPV长期持续感染，可能导致宫颈上皮内瘤变。如果进一步发展，可能发展为宫颈癌，尤其是16型和18型，和宫颈癌发生相关性高一些，患者感染HPV之后，不必过于担心，不是所有感染HPV的都会得宫颈癌。 一般人在感染后1-2年之内可以自动转阴，在这个期间需要注意调节生活规律、加强锻炼、增强免疫力。同时可以用一些药物，比如干扰素，进行抗病毒治疗，治疗期间应定期随访监测HPV的情况，结合宫颈液基细胞检查，查看宫颈细胞有没有病变。

卵巢早衰0.01是否还能恢复，主要与病人的年龄，以及恢复情况有关，需结合情况，予以判断。 1、病人年龄：若卵巢早衰0.01时，患者年龄处于45-55岁，步入了围绝经期，可能有生理性的卵巢功能衰退，故不能恢复。但若40岁左右，仍有恢复的可能。 2、恢复程度：如果卵巢早衰0.01时，患者希望恢复至正常妊娠的状态，则不太可能。但若仅是恢复月经，则可通过激素替代治疗，调节周期。 除上述情况外，还需评估患者的乳腺疾病、血栓风险、药物治疗等情况，以便综合处理，促进恢复。

巧克力囊肿又叫卵巢子宫内膜异位囊肿，在囊肿较小时，一般不会疼痛，当囊肿过大时，可能会出现持续疼痛。 子宫内膜异位到卵巢上面，每个月伴随着经期出血，日积月累在卵巢上面形成类似陈旧性出血灶，因为内容物粘稠，像融化的巧克力，所以得名巧克力囊肿。 一般来说，如果很小的巧克力囊肿，一般不会发生疼痛。如果囊肿长得过大，或者粘连比较明显，还有囊肿发生扭转，甚至破裂，可能会发生持续性的腹痛。 如果既往已经发现有巧克力囊肿，突然出现持续的腹痛，需要及时就医检查，查看囊肿的具体情况，必要时需要住院治疗。

白带多且有腥臭味，通常考虑是滴虫性阴道炎。阴道炎主要是因为阴道pH值的改变，然后引起细菌或者真菌等感染，每一种阴道炎的表现和治疗都有所不同。 常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。不同阴道炎的治疗也不尽相同，需要具体明确到底是什么类型的阴道炎，需要去医院检查白带常规，根据白带常规的检查结果及时用药。 用药以后需再次复查，确保阴道炎已经得到有效治疗。在治疗过程中，应注意局部卫生，保持会阴部的清洁与干燥。

不同的阴道炎，所用的药物不一样。阴道炎主要是因为阴道pH值的改变，引起滴虫、细菌或霉菌等感染，主要表现为白带异常、外阴瘙痒。需要去医院查白带常规，明确感染以后，才能对症用药。 1、滴虫性阴道炎：此类患者主要是遵医嘱口服甲硝唑或者奥硝唑。 2、细菌性阴道炎：主要是阴道用甲硝唑或者奥硝唑等药物。 3、外阴阴道假丝酵母菌病：主要是阴道使用克霉唑等抗真菌的药物。 在治疗阴道炎的同时，也需要保持外阴的清洁，治疗以后一周需要复查白带，明确治疗的疗效，需注意在治疗期间不能同房。

阴道炎不建议涂红霉素，红霉素属于大环内酯类抗生素，对阴道炎的治疗没有作用，同时阴道炎以阴道内用药为主，红霉素也不建议阴道用药。 阴道炎是因为阴道pH值的改变，引起滴虫、细菌或者真菌感染。每一种感染的临床表现有所不同，比如外阴阴道假丝酵母菌病，白带呈现明显的豆腐渣状态，滴虫性阴道炎可能伴有鱼腥味。 不同的阴道炎，需要用不同的药物进行治疗。滴虫性阴道炎需要口服甲硝唑或者奥硝唑；细菌性阴道炎是阴道用甲硝唑或奥硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病需要使用抗真菌类药物治疗。

子宫肌瘤恶性，俗称子宫肉瘤，是否能够治愈，需要根据子宫肉瘤的具体分期来确定。 如果是子宫肉瘤一期，患者进行手术治疗后需要定期复查。如果定期复查时没有特殊的表现或者提示癌细胞向远处转移的情况，可以暂时不进行特殊处理，一般视为治愈。 如果病情处于子宫肉瘤二期及以上，术后需要遵医嘱进行放疗、化疗等辅助治疗，防止癌细胞转移，一般可以延长患者的生存时间。 由于治疗情况存在个体化差异，具体评判是否治愈，需待患者治疗完以后，结合复查各类指标来进行综合评定。

左侧卵巢囊性包块，主要包括生理性包块和病理性包块，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。 1、生理性包块：主要包括月经中期的卵泡或者月经后期的黄体。生理性包块一般不会很大，不超过5cm，跟随月经周期变化而变化，可能月经期存在，月经期之后复查就消失了，一般情况下，不需要进行特殊处理。 2、病理性包块：主要包括卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿等，病理性包块需要进行手术切除，一般切除指征是包块大于5cm或者发生扭转等特殊情况，这时需要紧急进行处理。

姨妈刚走同房的话，从理论上讲是可以不戴套的。女性存在避孕的安全期，但是安全期避孕并不是十分可靠。 一般来说，排卵期是在下次月经来之前14天，从时间上算的话，月经刚完结束的话是在月经期的第7-8天。此时卵泡尚未发育成熟，通常不会排卵，所以从理论上讲，这个期间同房不戴避孕套，怀孕的几率是非常非常小的。 但是，如果没有做好要生育的准备，还是建议尽量的做好避孕措施，以免发生意外怀孕。另外，若不使用避孕套进行性生活，建议保证生殖器的干净，以免发生感染。

导致子宫小的原因有很多，大致可以分为先天性和后天性两种，可以到医院进行检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。 先天性的原因主要有染色体疾病，比如特纳综合征，可能会导致子宫不发育，同时胚胎时期中肾管的融合出现问题，也可能出现子宫发育的异常。 后天性的原因主要跟卵巢功能低下有关，因为子宫主要是雌激素受体器官，其发育需要有足够的雌激素刺激。如果后天引起雌激素的减少或者卵巢功能的衰退的情况，这时子宫可能会出现萎缩性的缩小，比如女性在绝经以后，子宫会明显缩小。

剖宫产后阴道松弛可进行康复训练。部分患者可能存在误区，认为阴道分娩会通过阴道扩张，导致阴道松弛，而剖宫产的阴道没有充分扩张，几乎不会阴道松弛。这是一个错误的认知，阴道松弛一般与怀孕有关。 在怀孕前，子宫与拳头的大小相似，怀孕后子宫会逐渐增长到篮球大小，而且重量会翻倍，过重的子宫会对盆底造成较大的压力，导致盆底功能的缺陷，从而出现漏尿、阴道松弛的症状，即使是剖宫产，也会出现阴道松弛的症状。 在剖宫产术后42天会进行复查，建议进行盆底功能筛查，若存在异常，可进行正规的盆底康复治疗。同时在家也可以进行运动锻炼，如凯格尔运动，即练习夹肛门的动作，有利于恢复。

多数情况下，不建议药流后一个月再去复查，具体复查的时间应询问医生。 药流是在怀孕49天以内，使用药物让胚胎从宫腔里面掉出来，但药流可能出现药流不全这种情况。 如果存在药流不全，则需要及时清宫，否则可能会引起大出血或者宫内感染等问题。一个月再去医院进行检查相对较晚，此时一般建议在术后7天复查彩超，查看子宫内是否有残留。 术后1月时，如果月经还没有正常来潮，也需要到正规医院进一步再做超声复查，查看子宫内的具体情况。

宫颈疫苗即宫颈癌疫苗，服用溴隐亭的患者是可以打宫颈癌疫苗的，患者应遵医嘱用药。 溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，主要用于治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常，比如闭经、溢乳、经前期综合征、高泌乳素血症，还可以用于治疗垂体瘤。 HPV主要与宫颈癌的发生有一定关系，长期感染高危型的HPV，可能会逐渐导致子宫上皮内瘤变。如果没有及时处理，就可能会进一步慢慢发展为宫颈癌。 一般来说，在注射HPV疫苗的时候没有感冒，或者其他一些严重的疾病都是可以接种的。所以得到医生许可后，服用上述药物的患者，也可以注射宫颈癌疫苗。

在月经期间是可以吃布洛芬颗粒的，有些女性在来月经时，可能会腹痛比较明显，通常称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。 1、原发性痛经：在来月经时，体内的内分泌水平会发生变化，从而引发原发性痛经。 2、继发性痛经：主要是由一些疾病导致的，如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。 在月经期间，若腹痛难忍，可以遵医嘱服用布洛芬颗粒，具有镇痛的效果，能够缓解腹痛，但布洛芬颗粒属于非甾体类药物，患有胃病的女性应谨慎使用，以免对肠胃产生刺激。 月经期间，还可以通过多喝热水、热敷肚子缓解疼痛，如果症状持续存在，可以前往医院妇科就诊，明确诊断。

外阴瘙痒使用的止痒药膏需根据外阴瘙痒的原因进行选择。外阴瘙痒多由阴道炎症引起，也可能是由其他外阴疾病引起。 1、阴道炎症：常见的阴道炎包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，其中外阴阴道假丝酵母菌病所出现的外阴瘙痒症状较为明显。 具体炎症不同，所用的药物也是不同的，建议及时到医院检查白带，根据检查结果明确病因，进行针对性治疗。 2、其他外阴疾病：外阴的疾病，如外阴硬化性苔藓、外阴白斑等，也可以引起外阴瘙痒，但这些疾病需要进行外阴病理活检来确诊，只有确诊具体病因，才好对症下药。

做过人流手术，一般不能从乳房上看出，怀孕早期因为体内的激素变化，乳晕可能会出现颜色加深的情况，是早期妊娠激素变化的一个正常表现。 但一旦脱离怀孕这个特定情况后，随着激素水平的下降，乳房乳晕形态会逐渐恢复至原来的状态，基本没有改变，所以不能单独通过乳房来判断是否做过人流。 小部分女性做完人流后，宫颈会出现明显变化，这种情况下，医生可根据宫颈形态的具体变化来进行判断。 但由于每个人的体质不同，且手术对宫颈部位的影响也不一样，大部分女性做完该手术后，经过一段时间的休息，宫颈部位会恢复正常。

人流后是可以吃短期避孕药来进行避孕的，但建议在月经正常来潮一次后再进行服用，不建议服用紧急避孕药。 1、短期避孕药：人流待下次月经正常来潮后，可以选用短效避孕药避孕，进行与人工周期相似的治疗。在服药期间应每天按时服用，出现漏服时，需要及时补服。如果坚持规律服药，可以达到避孕的作用。 2、紧急避孕药：人流后不建议吃紧急避孕药，此类药物对女性的激素水平影响比较大，可能会出现撤退性出血，造成月经紊乱的症状，严重时可能会导致宫外孕。