眼科

原发性闭角型青光眼的临床表现主要有以下几个特点： 1、视力下降，很多老年人在夜间突然出现眼部胀痛、头痛，看东西模糊，视力下降，需到医院查看是否患有急性闭角型青光眼； 2、伴虹视，即看光源时，光的周围像出现了彩虹一样的光晕，则提示眼压高，发生了急性闭角型青光眼，往往伴有眼睛胀痛、头痛，有些老年人伴有鼻根部酸痛； 3、急性闭角型青光眼的老年人还可出现血压升高，而高血压常被收入到内科，检查结果发现是眼压高，是急性闭角型青光眼。

白内障超声乳化手术，在患者准备好所有的术前检查时，约定好时间就可以进行，手术有以下几个步骤： 1、核对病人的姓名，植入的材料，手术方式； 2、核对以后患者就躺到手术台上开始滴眼药水，此类眼药水有麻醉作用，点滴后即可麻醉，患者完全不用担心疼痛的问题； 3、消毒：消毒的时候，医生可能会将很多消毒药水涂在眼睛的周围和眼部，虽然患者稍微会不舒服，但不能用手触摸，有任何的不适都要告知医生； 4、应用类似小夹子样的开眼器将眼睛撑开，撑开后会有一个很亮的手术灯照向患者，无需紧张，只要直视手术灯不动即可； 5、在眼睛上做一个非常小的切口，这时眼睛保持直视手术灯不动即可，然后医生开始撕囊，进行超声乳化，可能需要机器操作； 6、取出晶体以后，将一枚人工晶体装入患者眼睛； 7、进行水密切口，涂抗生素眼膏，将眼睛包住，手术即可结束。

闭角型青光眼建议到专业的眼科机构去判断，到眼科机构后测眼压，如果发现眼压高就要分型，眼压高的青光眼是急性闭角型还是开角型。目前使用的房角镜、前期的OCT、UBM都是专业的眼科检查，用来分辨是不是急性闭角型青光眼。如果房角堵塞，很可能是闭角型青光眼。如果日常生活中在家里面判断，这种判断是大概的，不是很准确。比如急性闭角型青光眼很多发生在一些中老年女性，如果发生眼压高，大多数是急性闭角型青光眼。若家里边有人诊断过青光眼，发生闭角型青光眼的几率较大。如果眼睛胀痛，可以触摸自己的眼球，一般急性闭角型青光眼发生较快，且症状较重。如果上午眼球软软的，下午或者晚上眼球变得硬邦邦，这时要担心是不是发生急性闭角型青光眼。

如果发现自己患有闭角型青光眼，不用担心，可以进行治疗，具体治疗方法如下： 1、药物治疗：一般要用缩瞳药物，把瞳孔缩小，然后滴降眼压的眼药水，有些人能够缓解； 2、手术治疗：如果药物治疗不能达到效果，可以选择手术治疗。目前治疗急性闭角型青光眼的手术已经有100多年的历史，手术方式较成熟，比如小梁切除、虹膜周切。近十多年又发现了很多治疗急性闭角型青光眼的手术，如CLASS手术，一些经典的装青光眼阀门的手术，都可以治疗急性闭角型青光眼。目前发现较多急性闭角型青光眼，因为白内障发生过程中引起的晶状体膨胀，把房角堵塞了，很多人通过进行白内障手术，有些急性闭角型青光眼也自然能够缓解。

很多年轻人眼睛出现血丝多，导致巩膜发红。这种情况可能跟现在的生活有关，具体如下： 1、视疲劳：好多年轻人看手机比较多，熬夜比较多，可能导致球结膜充血； 2、干眼症：眼睛比较干涩，缺乏水分，导致球结膜充血，出现眼部的血丝较多； 3、眼睛发炎：如出现结膜炎，会导致眼睛较多的血丝，并伴有一些分泌物。 如果出现眼部血丝较多，需注意用眼卫生，避免长时间看手机。如果工作看电脑、看书看得久了，可以多看看远处，多闭眼，多眨眼休息。

下眼睑红肿是比较常见的问题，不同的情况治疗方法不同，具体如下： 1、部分患者睡午觉起来以后，发现某一侧下眼睑肿胀严重，一般是淋巴回流障碍，建议热敷或者直立体位走动，能够缓解症状。有些人老是侧卧位，头朝一边睡，这边下眼睑容易水肿，这也淋巴回流障碍引起的，可能有些人能够自行缓解； 2、下眼睑红肿如发生过敏，有些女孩子爱美，双侧下眼睑都会擦一些眼影，还有季节变化也会造成下眼睑的过敏。要到医院及时就诊，适当点入或涂抹抗过敏的眼药水和眼膏； 3、如果下眼睑红肿又伴有疼痛，则有可能发生麦粒肿。如果下眼睑红肿胀并伴有疼痛很多天，自己滴了消炎眼药水又不缓解，甚至越来越肿，需要到医院去看医生，看是否得了麦粒肿。

白内障超声乳化术后应该要注意以下几个方面： 1、定期按医嘱到门诊进行随访，比如每周到医院检查白内障手术的情况； 2、按照医嘱定时滴眼药水，目前通常点3-4种眼药水，此类眼药水都具有抗炎的、修复作用； 3、注意脏水不要进眼睛，因为再微创的手术，眼睛上也有切口。脏水进入到眼睛里面会引起切口的感染，影响白内障手术效果。切口一般一个月左右才长得好，所以建议患者一个月之内避免脏水或者汗水进入眼睛里，洗脸、洗澡的时候，注意肥皂水避免进入眼睛里； 4、饮食方面要清淡，少吃辣椒； 5、白内障术后短期内，不建议做特别剧烈和重负荷的运动。

目前的白内障手术已经发展为超微创的小切口手术，手术切口由原来的3.2mm-3.0mm到2.8mm-2.0mm。有些患者会担心费用过高，其实现在的手术费用已经与医保绑定，单只眼睛的费用大概为7000元。如根据成都市医保报账，可能患者自己负担的费用大概为2300-2400元，再加上目前日间手术的推广，花费从而进一步降低，有些患者日间手术单只眼睛的费用为6800-6900元左右。日间手术费用报销后，患者自己可能只需负担2000多元。不同的地方可能医保政策不同，费用就会有所差别。另外根据患者选择人工晶体的品牌或者功能的不同，费用相应会有差别，但是全国各地的费用可能不会有太大差异。

红霉素眼膏是比较基础的一种眼药水，具有较多的功效： 1、治疗沙眼及结膜炎：这是最基本的功效； 2、保湿：起到保湿润滑的作用； 3、抗感染：日常生活中被蚊虫叮咬之后，可以涂红霉素眼膏，起到抗感染治疗的作用； 4、其他：如眼睛出现麦粒肿，可以使用红霉素眼膏。如果女生或男生面部出现了痘痘，可以皮肤清洗以后涂上红霉素眼膏，有比较好的效果。 另外，红霉素眼膏比较便宜，比较易得，任何药店都买得到。

白内障手术时间分住院时间和手术时间，具体包括以下内容： 1、住院时间：以前白内障住院可能需要2-3天，但随着日间手术的开展，大部分医院开展了白内障日间手术，白内障日间手术只要1天时间，所以住院的时间大大缩短，方便了患者，其都得益于手术技术的提高； 2、手术时间：因为白内障都是微切口的超声乳化，手术非常先进并且无痛苦，时间也非常短，常规消毒、铺巾等时间加起来，病人在手术床上可能需要30分钟，但是医生在真正患者眼睛上操作可能只需5-6分钟。 所以目前白内障微创手术患者不用再担心时间很长或者心理紧张的问题。有时老年患者担心手术时间太长，自己会有突发情况发生，比如不能坚持、血压增高等情况。但是现在白内障手术时间非常短，所以不用再担心以上情况出现，患者在手术床上大概30分钟即可，真正在眼睛上操作只需几分钟。