普通外科

四川绵阳四0四医院普外科（普通科）为省级重点医学学科，是绵阳市消化中心的重要组成部分。编制床位62张，下设胃肠外科、结直肠与肛门外科、血管与腹壁疝外科、小儿外科及肛肠外科专业。年门诊人数20000余，住院病人4000余人次左右，年手手术量3000余例。目前承担省市科研项目10余项，已获得省市科技进奖一、二、三等奖10项。有3名硕士研究生导师，已培养硕士学位研究生28名。胃肠外科、血管外科、腹壁疝外科人员结构：科室拥有主任医师(教授)3人，其中1人为医学博士研究生，3人为四川省级医学会专委会委员或学组委员、青年委员；副主任医师(副教授)2人，2人为医学硕士研究生；主治医师2人，2人均为硕士研究生；住院医师4人，4人均为硕士研究生。目前普外科学科带头人为硕士研究生导师、四川省卫生厅学术技术带头人、四川省胰腺癌胃癌专委会副主任委员。主治领域：胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤的综合治疗及微创治疗，2型糖尿病的外科治疗，便秘的外科治疗，胃肠外科常见多发病、常见病的治疗等。血管外科静脉、动脉相关开放手术、介入手术相关疾病(如大隐静脉曲张的传统手术及激光微创手术，腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、动静脉血栓等疾病的腔内治疗等)。胃肠外科专业：诊治水平和解决实际问题的能力处于省内领先或先进水平。目前胃肠外科开展了与三级甲等医院重点专科相一致的医疗技术项目。如开放及腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术、胃癌扩大根治术及各种类型的消化道重建术：全腹腔镜减重代谢手术、胃肠道肿瘤前哨淋巴结示踪指导淋巴结清扫术；胃肠道肿瘤根治术中温热灌注化疗术、靶向注射治疗、血管裸化、血管鞘剥离及微转移监测、胃肠道肿瘤的新辅助化疗再手术等一大批具有国内先进或省内领先水平的技术项目。结直肠与肛门外科专业：诊治水平和解决实际问题的能力处于省内领先或先进水平腹腔镜直肠癌根治切除、川西北处于前列的腹腔镜超低位直肠癌保肛术(L-TaTME、ISR、TAMIS)、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜全结肠切除术、胃肠道肿瘤根治术中温热灌注化疗术、靶向注射治疗、血管裸化、血管鞘剥离及微转移监测、胃肠道肿瘤的新辅助化疗再手术等一大批具有国内先进或省内领先水平的技术项目。专业设备：胃肠外科拥有21世纪先进的集束刀射频治疗仪1台、肿瘤微波消融治疗仪1台、腹腔镜10台、4K超高清腹腔镜1台、富士能电子胃镜、结肠镜10套，PENTAX3500型电子胃镜、十二指肠镜(大孔径4.2mm)、便携式直肠镜1套，电子乙状结肠镜1套、14C-呼气氢监测仪，德国GE公司大型C臂2台，500MAX胃肠机，冷光源，硬式腹腔镜，高频电治疗仪，全套胃肠动力仪等一大批先进设备、设施，为胃肠外科专业发展提供了坚强的保证。血管与腹壁疝外科1.血管外科专业：具备与市级先进水平相适应的硬件、软件水平，开展了下肢大隐静脉激光微创消融术、周围血管闭塞球囊扩张、支架植入术、腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术、深静脉血栓伴肺栓塞机械吸栓及滤器置入、取出术等。2.腹壁疝外科专业：可开展局麻下腹股沟疝无张力修补、腹腔镜腹股沟疝无张力修补(TEP、TAPP)；各种类型腹壁切口疝、食管裂孔疝、膈疝及造口旁疝的腔镜下微创治疗(IPOM、TES、Keyhole、Sugarbaker)等。小儿外科我院小儿外科专业成立以来，一直坚持技术上精益求精、服务上品质优良的理念。目前已能开展小儿复杂疑难病例手术、腔镜下微创手术以及新生儿手术。科室成员曾到四川大学华西医院、四川省人民医院、河北医科大学附属第二医院等上级医院进修学习或观摩学习。科室坚持科研学术和临床并重的原则，近年来，参与了多项科研课的研究，并荣获了绵阳市科技进步奖。同时，在科技核心期刊及中文核心期刊等专业学术期刊发表多篇学术论文。多次在省级学术会议上作学术交流。自2011年开始，我院小儿外科成为绵阳市唯一被指定承担民政部/李嘉诚基金会“西部贫困家庭疝气儿童康复计划”、民政部“明天计划”公益项目、国家卫健委妇幼司“小儿先天性结构畸形资助项目”救治的科室。人员结构：目前我院小儿外科拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名。1人系中国妇幼保健协会妇幼微创专委会小儿普外微创学组常委，四川省医学会小儿外科专委会委员，四川省医师协会小儿外科分会常委、四川省康复医学会小儿外科专委会委员、绵阳市小儿外科质量控制中心副主任、绵阳市医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员、绵阳市出生缺陷防治专家组成员：1人系四川省医学会小儿外科专委会青年委员：2人系绵阳市小儿外科疾病质量控制中心专家组成员。1人被四川省小儿外科医疗质量控制中心授予2019年度优秀质控专家及被四川省医学会小儿外科专委会授予“对四川省小儿外科事业杰出贡献”荣誉称号。诊治范围：我院小儿外科主要诊治年龄14岁以下的小儿患胃、肠、脾、肝胆、泌尿等器官的疾病。病种范围有外科性腹痛(急腹症)、腹部外伤、消化道出血、肠梗阻、腹腔肿瘤、儿童遗尿、各种疝疾病以及一些先天性疾病，如先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、尿道下裂、隐睾、睾丸肿瘤、斜颈、多指等疾病。率先在绵阳市开展了单孔腹腔镜小儿疝及鞘膜积液手术(无痕手术)、隐匿性阴茎成形术及B超引导下小儿肠套叠水压可控精准灌肠整复术等新技术。技术特色：1、腹腔镜微创手术：腹腔镜先天性巨结肠根治术、单孔腹腔镜下小儿疝或鞘膜积液手术(无瘢痕手术)、单孔腹腔镜隐睾下降固定术、腹腔镜下Prentiss路径睾丸下降固定术、单部位腹腔镜阑尾切除术等。2、传统微创手术：如改良Bianchi术治疗中低位双侧隐睾，将传统的4个切口优化为阴囊中部1个切口、不开腹经肛门拖出巨结肠根治术、小儿疝的传统微创手术(切口仅1-1.5cm)等。3、小儿先天性疾病的诊治：如胆总管囊肿根治术、先天性肠旋转不良手术、新生儿脐肠瘘及肠狭窄手术、尿道下裂成形术、尿道重复畸形手术、尿道憩室切除尿道成形术、隐匿阴茎成形术、肛门闭锁或狭窄成形术。4、小儿肿瘤手术：如睾丸肿瘤切除术、后腹膜肿瘤手术等代表小儿外科技术水平的手术。肛肠科肛肠科集医疗、教学、科研、预防为一体，有2100A型肛肠治疗仪一台。医生都具有大学本科学历，有高级职称1人，长期有国家级和省级肛肠病专家提供技术支持，医生经常参加肛肠疾病诊治新进展研讨会。肛肠科运用中西医结合治疗肛肠疾病，有着单纯西医或单纯中医无法比拟的优势。西医治疗一般术后不重视换药，术后创口可能愈合不佳，为以后的肛瘘或脓肿的形成以及再度复发留下了隐患。我科采用西医手术、中医辨证换药等中西医相结合的方法治疗，能保持创面新鲜洁净，促进伤口愈合，缩短治疗时间，减轻病员的术后痛苦和对术后排便、出血的恐惧。诊疗范围：便血、便秘(便次少、排便困难、便干)、各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、肛周会阴急性坏死性筋膜炎、肛门周围化脓性汗腺炎、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、直肠黏膜内套叠、直肠炎、结肠炎、肛门瘙痒、肛周尖锐湿疣、肛门狭窄、肛门失禁、肛门直肠异物嵌塞、会阴撕裂、耻骨直肠肌综合征、直肠阴道瘘、肛周良性肿瘤等肛肠疾病。特色：肛肠疾病手术过程中一直有麻醉专业医生负责安全和无痛，术中患者完全清醒。对于混合痔、Ⅲ-IV度内痔、反复出血的Ⅱ度内痔、直肠粘膜内脱垂、直肠前突、部分嵌顿性内痔早期等疾病采用痔上粘膜环切吻合术即PPH(部分混合痔应用TST即选择性痔上粘膜切除吻合术，PPH和TST操作简单，手术时间短，术中出血少，创伤小，术后疼痛轻，术后并发症及复发率低，疗效确切。对于Ⅱ期肛裂采用小针刀行内括约肌侧方潜行切断术，切口小，出血极少，勿需缝合，安全有效。对于肛周脓肿采用一次性切开术，避免术后肛瘘形成。对于高位复杂性肛瘘，采用挂线术，避免术后肛门失禁的危险。我科采用中西医结合方法治疗，减轻了术后痛苦和对术后排便、出血的恐惧。