眉山市中医医院

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤。早期的甲状腺癌临床表现可能没有任何的不适。大多病人都是在体检的时候，通过彩超发现甲状腺结节而引起重视。通过穿刺活检而明确诊断的。如果到了中期的甲状腺癌。可能表现为甲状腺的包块，可以扪及，质地硬，随吞咽上下运动。或者出现颈部淋巴结转移的时候，发现颈部的淋巴结肿大。到了晚期的甲状腺癌可能侵犯喉返神经，出现声音嘶哑。如果有上述的相关症状，可以到医院去做一个彩超检查进一步明确。

打鼾是临床上比较常见的疾病，医学的专业名称叫：睡眠呼吸暂停低通气综合征。引起打鼾的根本原因是鼻腔、咽腔狭窄，引起的气流不畅而产生。决定打鼾是否需要治疗的根据是要看晚上睡觉是否存在呼吸暂停、是否有夜间缺氧等情况。所以首先建议到医院做睡眠监测、电子喉镜、咽部CT等检查，进一步评估病情。保守治疗包括：饮食控制、锻炼身体、减肥等。一般药物治疗效果欠佳。如果情况严重的话，需要手术治疗。手术包括：鼻腔扩容手术，腭咽成型手术，下颌骨前移等手术。

突发性耳聋是耳鼻喉科临床上比较常见的疾病，作为耳鼻喉科的急诊，需要积极的治疗和处理。在治疗过程中，听力下降的时间是一个很重要的因素。首先需要完善电测听检查，明确听力下降的类型和程度。如果是低频区的听力下降，那么要考虑是膜迷路积水引起的，需要脱水、激素消肿、改善微循环治疗。如果是全频的中度听力下降，则考虑是微循环障碍引起的，需要改善微循环、活血化瘀、激素等治疗。如果是重度、极重度的听力下降，要考虑是血管栓塞引起的，需要溶栓、降纤、高压氧舱等对症治疗。

鼻中隔偏曲分为生理性偏曲与病理性偏曲。大多数是生长发育引起的软骨生长于鼻腔生长不协调引起的。临床上大多数人的鼻中隔都不是居中的。但是却只有一小部分人会有临床症状，才会引起重视及进一步的治疗。鼻中隔偏曲的治疗方法主要包括手术治疗，鼻内窥镜下的鼻中隔偏曲矫正+鼻中隔软骨取出术。手术微创恢复快，创伤小。

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤。一般早期的话，甲状腺癌大多没有什么明显的临床症状。没有疼痛，也没有明显的不适。大多数病人是在体检的时候，通过彩超的检查发现甲状腺结节，然后通过彩超引导下甲状腺穿刺活检以明确诊断的。到了晚期的话，如果甲状腺癌有局部周围组织侵犯，可能会出现声音嘶哑，吞咽呛咳，吞咽困难，局部会有疼痛的症状。

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，绝大多数甲状腺癌病理分型是乳头状癌，分化程度好，恶性程度低预后较好。甲状腺癌的治疗主要是以手术为主，根据不同的病变导致可以考虑腺叶加峡部切除；也有情况做甲状腺全切除术，术后根据情况做碘131治疗。术后是需要一定程度的口服优甲乐行抑制或替代治疗的。所以甲状腺癌本身对生育系统是不会有什么影响。只要调控好甲状腺功能，就对胎儿发育不会有太大的影响。

慢性鼻窦炎的治疗，从大体上分为药物治疗以及手术治疗。具体的治疗方案，还需要结合病人的具体症状，以及辅助检查制定个体化的治疗方案。 慢性鼻窦炎的主要临床症状，有反复的鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉下降等。对于慢性鼻窦炎患者，建议完善鼻内镜、鼻窦CT等相关检查，进一步评估鼻窦的严重程度，以及病变范围。治疗方面可以分为药物保守治疗，以及手术治疗，常规的药物可使用鼻用糖皮质激素、大环内酯类的抗生素，促进黏液运动的促排剂，以及治疗鼻炎的中成药物，鼻腔灌洗等。 如果患者病程时间长，症状严重，同时合并有鼻息肉，或者鼻腔存在结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向等情况，经过药物治疗无法有效地治愈，则需要手术治疗，行功能性鼻内镜手术才能够根治。

甲状腺还是甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺癌发生的病因，目前具体还不是非常的清楚。可能与环境污染辐射，幼年时期颈部接触过放射治疗，还有就是与基因有关。如果已经确诊有甲状腺癌的话，建议及时的手术治疗。甲状腺癌大多数恶性程度比较低，预后比较良好，正规规范的手术，能够达到根治的作用。提高生存质量和生存时间。

喉癌和咽炎的区别，需要从好发人群、临床表现、辅助检查，以及治疗原则几个方面来综合分析。喉癌的好发人群主要是中老年男性，有长期吸烟、饮酒等不良嗜好。喉癌的主要症状，包括声音嘶哑、咽喉疼痛、痰中带血、咳嗽等等。对于喉癌的诊断治疗，需要结合电子喉镜、颈部CT等相关检查来明确，临床以手术切除为主，术后辅助放疗、化疗的综合性治疗。 咽炎好发人群的比较广，可以是中年，也可以是老年。咽炎的主要症状就包括咽干、咽痒、咽喉部异物感、灼热感。通过电子喉镜等检查，能够发现咽喉部黏膜红肿、充血，或者伴有淋巴滤泡增生。咽炎主要以药物治疗为主，需要给予清咽利嗓的中成药物，配合含片、漱口水等对症处理，一般不需要手术治疗。

如果鼻窦炎要考虑根治，可能需要考虑手术的这个办法。鼻窦炎按照病程时间，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。临床上急性鼻窦炎的病程时间，一般比较短，可能和感冒受凉等诱发因素有关。对于急性鼻窦炎的治疗，主要以药物保守治疗为主，首先推荐头孢类抗生素、鼻用糖皮质激素、治疗鼻炎的中成药，以及促进黏液运动的促排剂，或者鼻腔冲洗等处理措施。 慢性鼻窦炎的病程时间比较长，病程>3个月以上，患者可能合并有鼻息肉或者鼻腔的解剖结构异常。建议完善鼻窦CT、鼻内镜等相关检查，了解鼻窦的具体病变程度和范围。如果药物保守治疗无效，只有手术治疗才能够彻底地根治。目前临床上，大多采用鼻内窥镜下的鼻窦开放手术，手术需要切除鼻腔息肉等病变组织，将鼻窦彻底的功能开放，这样才能达到鼻窦窦口复合体的通畅引流，鼻窦炎才会根治，不容易复发。

扁桃体发炎主要是由细菌感染或者是病毒感染引起，临床上扁桃体发炎按照病程的时间长短，可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。从病理生理情况来分析，扁桃体是属于人体的淋巴组织，也相当于人体抵御微生物侵袭的第一道屏障。如果患者有感冒受凉等诱发因素，细菌或者病毒侵袭，则可能会引起扁桃体组织炎症反应，从而出现咽喉疼痛、吞咽困难、发热等临床表现。 在扁桃体炎症期间，建议完善血常规等化验，以明确感染的种类和程度，积极给予抗生素治疗，或者糖皮质激素消肿，雾化等对症处理。如果考虑病毒感染引起，则需要使用抗病毒药物等对症处理。如果病程时间比较长，可能会发展为慢性扁桃体炎，从而导致扁桃体炎症反复发作，迁延不愈，这种情况可能需要手术切除扁桃体，才能够治愈。

发烧即发热，从临床经验来分析，扁桃体发炎会引起发热的症状，具体发热的程度还需要结合炎症的程度，以及病程的时间来综合考虑。扁桃体发炎根据病程的时间长短，可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎的病程时间一般比较短，主要诱发因素可能是和感冒、受凉、淋雨、吹风、熬夜等有关。由于细菌或者病毒的侵袭，从而引起扁桃体组织的充血、肿胀，临床症状就包括咽喉疼痛、吞咽困难，在病情比较严重的情况下就会出现发热，具体发热的程度和炎症感染程度呈正相关。 在扁桃体炎引起发热时，需要积极给予抗生素治疗，或者抗病毒药物、糖皮质激素消肿，雾化等对症处理。有条件的情况下，可以完善血常规、C反应蛋白以及肝肾功能等检验，以评估病变的严重程度。

如果扁桃体总发炎，这种情况临床上要考虑慢性扁桃体炎。引起慢性扁桃体炎的主要原因，可能与扁桃体的解剖结构有关。扁桃体组织含有很多的隐窝和皱褶，细菌或者病毒就容易在扁桃体隐窝里面滋生和残留。如果在第一次扁桃体发炎的时候，没有规范使用抗生素，没有足剂量、足够疗程地用药，没有将细菌彻底地杀灭，细菌就可能会在扁桃体窝里滋生和残留。 等到患者第二次免疫力下降，比如感冒受凉等情况下，就可能会引起扁桃体炎再次发作，从而出现咽喉疼痛、吞咽困难，甚至有发热的临床表现。如果病程比较长，可能会诱发免疫系统方面的疾病，比如慢性肾炎、心内膜炎、关节炎等。所以如果扁桃体发炎没有得到及时有效的治疗，就可能会发展成慢性扁桃体炎，迁延不愈，最终可能需要手术切除扁桃体，才能够治愈。

如果自己要排除喉癌，主要需要根据临床症状来排除。喉癌的临床症状主要包括声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛，甚至有痰中带血等临床表现。如果有上述的相应症状，同时有长期吸烟、饮酒等不良嗜好，则需要引起重视。建议及时到医院就诊，完善电子喉镜或者颈部增强CT等检查，进一步排除是否有喉癌。 喉癌临床上大多数是指喉鳞状细胞癌，主要是好发于中老年男性。诱发喉癌的诱因，可能和长期的吸烟、饮酒等不良刺激有关，临床症状主要以声音嘶哑、痰中带血、咳嗽为主。如果喉癌进一步加重，堵塞喉腔，则可能会引起呼吸困难、喉梗阻。所以如果患者有上述的相应临床症状，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，通过电子喉镜能够非常直观地了解喉腔病变情况，也可以取活检，以明确病理性质，最终可能需要通过手术治疗的方法才能治愈。