核医学科

重庆三峡中心医院核医学科是利用核素示踪技术（核素及其标记化合物）进行诊断和治疗疾病以及医学生物研究的一门多功能学科，是核技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。核医学科科始建于1980年，原名同位素室，历经四十年已发展为集SPECT/CT显像、脏器功能测定及核素治疗、体外免疫分析、骨密度检测于一体的综合性科室。现有专业技术人员14人，高级职称2人，中级3人，初级职称9人。目前科室拥有PhilipsBright-viewXCT双探头SPECT/CT1台，西门子公司AtellicaIM、IMMULITE2000XPi、迈瑞公司CL-6000i及深圳新产业公司MAGLUMIX8型、安图公司AutoLumoA2000Plus全自动化学发光免疫分析仪5台，甲状腺功能测定仪1台，双能X线骨密度仪1台，全自动分药仪1台等一批先进的设备，开展的临床各项诊治工作达到国内先进水平。主要开展如下检查治疗项目如下：一、核医学科影像诊断与功能测定（SPECT/CT）1、全身骨显像：骨痛的筛查、骨转移癌的早期诊断、骨髓炎、代谢性骨病、应力性骨折、关节炎等疾病的诊断。2、131I-全身显像：评价甲状腺癌分化程度的高低、残留甲状腺组织的判断及甲状腺癌转移病灶的寻找，帮助拟定治疗方案。3、肾动态显像+GFR测定：术前评判分肾功能，也是高血压、糖尿病、慢性肾病诊断和治疗所的必需检查，还可用于移植肾肾功能的判断。4、甲状腺显像（动、静态）：异位甲状腺的诊断；甲亢、甲减、各类甲状腺炎的辅助诊断；甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。5、甲状旁腺显像：各类原发性、继发性甲状旁腺功能亢进以及异位甲状旁腺的诊断。6、唾液腺显像：提供并分析唾液腺的分泌和排泄功能相关信息，用于辅助诊断干燥综合征等自身免疫性疾病。7、异位胃粘膜显像：麦克尔憩室、Batter食管的诊断。8、消化道出血显像：胃肠镜无法探及的消化道不明原因出血的定位诊断。9、心肌血流灌注显像：冠心病心肌缺血、心肌梗塞、心肌病的诊断。10、脑血流灌注显像：脑梗塞的早早期诊断、短暂性脑缺血、脑外伤后遗症的预后。11、肺灌注显像：肺动脉栓塞的辅助诊断、肺切除术后肺功能的预测、放射性肺炎的辅助诊断、辅助制定肺癌患者的放疗方案等。12、脑池显像：脑脊液漏。二、放射性核素治疗1、131碘治疗甲亢（Graves病）：具有方法简便、疗效肯定、疗程短、费用低的优点，是治疗Graves甲亢的有效方法；该方法安全经济、疗效好、复发率低、并发症少，一次服药治愈率可达85%以上；2、131碘治疗分化型甲状腺癌：可明显降低分化型甲状腺癌患者术后的复发率及转移率，提高患者的生活质量。3、89SrCl2（锶）骨转移瘤及疼痛的治疗：89Sr是一种亲骨性的药物，与骨转移瘤有良好的亲和性，可抑制癌细胞对骨的破坏，控制癌细胞的扩展，减轻骨转移瘤患者的疼痛，有效率在80%左右。4、125I（碘）粒子植入治疗恶性肿瘤：又称为“体内γ刀”，主要用于无法手术的实体肿瘤，具有局部有效率高，全身副反应小的优点。5、云克治疗：云克是一种稳定同位素标记的化合物，能调节机体免疫功能，达到治疗内分泌性突眼、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等目的，副作用小。三、体外标记免疫分析检测采用多种免疫标记方法测量、自动化和快速检测，目前开展的临床常用检测项目近七十多种，临床应用广泛。1、甲功系列（12项）：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb、Tg、rT3、CT、T-uptake。2、性激素系列（12项）：FSH、LH、E2、PRL、P、T、HCG、FE3、F-T、DHEA-S、17α-OHP、SHBG。3、肿瘤标志物系列（7项）：AFP、CEA、CA-125、CA-153、CA199、tPSA、fPSA。4、糖尿病系列（3项）：INS、C-P、IAA。5、贫血类（3项）：FA、VB12、Fer。6、骨代谢类（5项）：N-MID、tP1NP、β-CTX、PTH、Vit-D。7、肾功系列（3项）：血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白。8、肝纤谱（5项）：HA、PCIII、IV-C、LN、CG。9、高血压系列（5项）：肾素、AII、ALD、ACTH、COR。10、其他（7项）：GH、IGF-1、IGFBP-3、PRO-INS、ICA、IA-2、GAD65。四、双能X线骨密度检测明确是否有骨量减少；帮助医生诊断骨质疏松；骨折的风险预测评估；为临床治疗提供决策依据；监测治疗的反应和效果，包括术前治疗及术后药物辅助治疗；提高患者对治疗的信心。