中国人民解放军总医院

30多岁的中青年出现高血压，需要遵循个体化的降压治疗，建议尽快到正规医院的心内科门诊就诊，由专业医生进行评估，并且需要根据血压升高的程度、时间，选择最合适的降压药物，而且要根据合并症的情况，选择不同的降压方案。 比如血压升高时伴有心率增快，则首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔片，这类药物不但能够有效降低血压，还能有效降低心率，如果是脑血管出现轻微的狭窄合并有高血压，首选钙离子拮抗剂，这类药不但能够降低血压，还能够起到扩张血管的作用。因此，切勿盲目自行选择降压药，要听从专家的专业指导。

有的高血压患者测完左胳膊血压后再测右胳膊血压，发现并不相等，这是因为心血管系统并不是左右完全对称，心脏在人体左侧，所以心脏距离左右手的距离是不等的，因此左右手的血压也会不相等，通常右手的血压会较高，而左手血压会稍低。 这是因为右侧的肱动脉起源于主动脉的第一分支，也叫无名动脉或头臂干，因为它是主支，所以血压要稍高。而左手血压的肱动脉的起源是左侧锁骨下动脉，所以是主动脉的第三分支，第一分支离心脏距离更近，所以右侧肱动脉的血压就高，但是这种差异很小，不会相差超过20mmHg。 如果差值＞20mmHg，需要进一步去医院进行检查，看看有没有上肢的动脉硬化、动脉瘤，甚至血栓等，此时一定要充分注意。

高血压患者的高血压达到三级时切勿掉以轻心，因为高血压三级是高血压的最高级，说明高压可能≥180mmHg，或者低压≥110mmHg。三级高血压是血压的最高级。如果没有较好地预防、治疗、控制，就会造成严重的心、脑、肾和血管的靶器官损害。 脑部损害是可能会出现脑梗、脑出血。心脏损害是会导致心衰、冠心病，甚至严重恶性的心律失常。肾脏损害是会导致肾功能不全，到了晚期可能出现尿毒症，患者需要终生透析或者进行肾脏移植手术。外周血管的影响是可能会导致下肢动脉出现严重狭窄，甚至会导致下肢血管闭塞，引起下肢坏死。因此三级高血压千万不要掉以轻心，要第一时间到正规医院就诊。

部分高脂血症的患者发现服用降脂药之后，血脂下降并不明显，下一步的治疗策略如下： 1、调整饮食：在饮食方面一定要低盐、低脂饮食，尽可能减少脂肪、脂类、油脂、甜品、油炸食品的摄入，最好多吃蔬菜、粗粮，如果血糖正常，也可以适当多吃一点水果； 2、有氧运动：同时最好辅助科学有效的有氧运动，包括跑步、骑车、爬山、游泳。年纪大的患者可以选择打太极拳、八段锦。 辅助药物治疗，加上改善生活方式，通常能将血脂控制在理想状态之内。

心电图显示T波低平时，可以不必过分担心，因为很多人的心电图都会出现T波低平的情况，这种T波低平未闭是心脏病的表现。要想判断T波低平是否是心脏病的表现，首先要看心电图的动态变化。 即在没有任何症状时做一个心电图，当有胸闷、气短、心绞痛时，再做一个心电图。如果两份心电图的T波存在变化，则可能是心肌供血不足，导致这种变化的发生。即平时T波高耸直立，在难受不适时出现T波低平，或者有的人平时T波低平，难受时出现T波高耸直立或者T波倒置，这种变化也是心肌供血不足的表现。 因此T波的动态变化才具有临床意义。如果每一次做心电图都是T波低平，没有任何动态变化，则不足以因此而诊断为心脏病。

血压60-80mmHg是否正常，要看压力是血压的高压还是低压。高压称之为收缩压，低压称之为舒张压。 1、如果舒张压在60-80mmHg之间，说明是在正常的范围之内； 2、如果高压60-80mmHg，则是严重低血压的情况。如果高压达到90mmHg以下，称之为低血压。如果高压在60-80mmHg之间，即为严重低血压，甚至会造成低血压休克。这时，要积极抢救，要第一时间到急诊科应用升压药多巴胺等药物把血压提升上来。因为长期低血压会导致脑灌注不足，如果时间长，会导致脑细胞不可逆损伤，不只是脑细胞，心脏、肾脏、肝脏都会造成严重缺血的影响。

如果男士血压在140/90mmHg，要看血压发生时的状态。具体如下： 1、如果是在紧张、激动、运动的状态之中，血压到140/90mmHg也是比较常见普遍的现象； 2、但如果在静息状态下，血压达到140/90mmHg，或者这个血压是常态，经常会超过140/90mmHg，则可能患有高血压的情况。这时，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，必要时进行24小时动态血压监测，背一个监测仪连续测量24小时血压的情况。当满24小时后，再把监测仪还给医院，出具正规报告，医生一看报告即可明确男士是否存在有高血压。 所以如果出现140/90mmHg的血压，要定期做好监测，必要时到心内科门诊就诊。

心脏早搏目前来说是很常见的一种现象，几乎每个人都会出现心跳早搏的情况，这种早搏可以是房性早搏，也可能是室性早搏，也可能是偶发的早搏，也有可能是频发的早搏。有的早搏并不严重，只是心脏出现了一次过早的搏动，而有的早搏是不能掉以轻心的，称之为多元室性早搏。 如果出现心脏过早跳动这种早搏的情况，就要第一时间到医院就诊，进行心电图检查，评估这种早搏心跳过早跳动是否严重。 必要的时候还需要进行24小时动态心电图检测，评估24小时中有多少次早搏发生，是房性早搏还是室性早搏，是偶发还是频发。如果是多源性室性早搏是比较严重的情况，很有可能会诱发室性心动过速。

55岁的女性如果血压经常在140mmHg，就可以诊断为高血压，需要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。有的医院还专门开设了高血压专病门诊，就要去专病门诊进一步就诊。必要的时候进行24小时动态血压监测，明确是否有高血压的诊断。 但有的人在情绪紧张、激动、焦虑的时候，血压偶尔会达到140mmHg，这个情况可能并不是常态，并不能因此而确诊高血压。 因此，如果140mmHg血压是常态，才能合理有效地怀疑是高血压的情况，尽快去专业医院进行24小时动态血压评估。如果诊断明确，需要在医生指导下长期、合理、规范地口服降压药物，将血压控制在安全理想的状态之内。

静息息率45次/分属于心动过缓的范畴。正常健康的成年人在静息状态下的心率范围在60-100次/分，因此静息状态心率45次/分属于心动过缓。心动过缓在临床中可能有生理性因素，也可能有病理性因素，具体如下： 1、生理性因素：有的人睡着后心率会变慢，40-50次/分也完全够用。有的人长期运动，比如运动员，基础心率也会长期偏低，比正常人还低。这些都是生理性因素导致的心动过缓； 2、有病理性因素：但是也会有一些疾病引起心动过缓，包括甲状腺功能减退、电解质紊乱、严重营养不良、纳差等。需要第一时间到心内科门诊就诊，由专业医生进行专业的评估和判断，必要时进行24小时动态心电图监测。

如果女性的脉搏在91次/分，这属于正常的脉搏范围，因为目前的研究显示健康的女性脉搏范围应该在60-100次/分。如果静息状态下脉搏在这个区间范围，都属于正常的脉搏范围。 但是理想的脉搏范围一般在70-80次/分，如果静息状态下脉搏总在91次/分，属于正常稍快的情况，问题并不大，但是可以进一步在体检中观察有没有贫血、甲状腺功能亢进等因素。 同时如果想要脉搏能达到正常的脉搏区间，还可以适当增加一些有氧运动，比如跑步、骑车、爬山、游泳等，发现经常运动的女性脉搏会更加理想。

熬夜第2天血压到150mmHg，这种情况并不是一个普遍现象，要充分警惕是否有高血压的情况出现。 尤其是父母双方或者一方有高血压的疾病家族史，这样的人如果熬夜后血压高，一定要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。有的医院还因此专门开设高血压专病门诊，可以去就诊，在医生指导下进行科学地评估。 主要评估是否有高血压的情况出现，必要时要进行24小时的动态血压监测。戴一个监测仪回家，连续测量24小时的血压，测满24小时把监测仪还给医院，再由医院出具正规的报告，便可以知道只是偶尔出现血压升高还是有高血压的常态。如果高血压是常态，就要第一时间积极进行降压药物的治疗。

丙肝，一个潜伏在你身边的沉默杀手。90%的感染者竟然毫不知情，直到疾病晚期才被发现。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过1.血液传播；2.母婴传播；3.性接触传播。和乙肝不同，丙肝起病隐匿，早期几乎没有明显症状，因此被称为沉默的杀手。然而，一旦感染，约有75%-85%的患者会发展为慢性肝炎，进而导致肝硬化，甚至肝癌。如何判断自己是否感染了丙肝？如果你曾经输过血、共用过注射器，或者有过其他高危性行为，请务必主动筛查丙肝抗体和病毒核酸。早期诊断和治疗是关键。如今的抗病毒药物可以让大多数丙肝患者实现彻底的治愈。预防丙肝要从日常做起，避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，选择正规医疗机构进行侵入性的操作，洁身自好，减少不安全的性行为。记住，别让沉默的杀手悄然偷走你的健康。定期体检，早发现，早治疗。

宝宝一般到了5-7岁就开始换牙了，但是家长有时候会发现宝宝乳牙没有掉落，就有新的牙齿萌出，此时应该怎么办呢？要根据乳牙的松动程度来判断，如果乳牙比较松动，那么可以等待自然脱落，如果乳牙开始松动，可以多吃比较硬的食物，但是如果乳牙没有松动，建议遵医嘱进行拔牙。 宝宝新牙萌出乳牙没有脱落怎么办？ 1、乳牙比较松动——等待脱落： 如果新的牙齿长出来的时候，乳牙已经开始松动，并且松动得已经比较明显，那么并不需要进行特殊处理，等待一段时间，牙齿会自行脱落。 2、乳牙开始松动——吃坚硬的食物： 如果宝宝的乳牙只是刚开始松动，但是宝宝比较胆小不想拔牙，那么可以让宝宝多吃一些比较坚硬的食物，比如花生、榛仁等，可以帮助牙齿脱落，但是如果效果不好，也是需要拔除乳牙的。 3、乳牙不松动——遵医嘱拔除： 如果乳牙一点松动的迹象都没有，那么需要在医生的指导下将乳牙拔除，家长要注意安抚宝宝的情绪。但是也要注意检查，新长出来的牙齿也有可能是多生牙，如果是多生牙，就需要将多生牙拔除，乳牙暂时保留。 宝宝换牙期间家长应该注意些什么？ 1、每天早晚监督宝宝刷牙： 在换牙的时候，宝宝的口腔中恒牙、乳牙同时存在，而且恒牙会比乳牙更大一些，所以会导致牙齿拥挤，也就会有食物残渣堆积，所以家长要注意监督宝宝每天早晚进行刷牙，并且每次刷牙时间不少于2分钟。 2、少让宝宝吃甜腻、黏稠的食物： 宝宝年纪比较小，可能喜欢吃比较甜的或者黏腻的食物，就容易导致乳牙或者恒牙龋坏，如果乳牙龋坏可能会影响到下面的恒牙胚，恒牙龋坏如果没有及时治疗，可能会发展成牙髓炎、根尖周炎，所以要注意让宝宝少吃甜食或者黏腻的食物，比如巧克力、蛋糕、年糕等。 3、关注宝宝换牙的时间： 家长也要注意关注宝宝换牙的时间，一般宝宝会从5-7岁开始换牙，如果宝宝换牙比较晚，或者乳牙已经脱落恒牙迟迟没有萌出，那么建议家长及时带宝宝到医院儿童口腔科就诊，进行X线片检查，来明确具体的原因，如果有异常也方便尽早进行处理。 [1]任倩丽.儿童乳牙滞留的病因分析及处理原则[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(12):63+65. [2]赵君,刘娜,沈末伦,高超,郝新河.115例埋伏多生牙临床分析[J].上海口腔医学,2019,28(04):426-429.

多数人萌出的最后一颗牙齿是智齿，会在17-26岁萌出。但是，智齿经常会由于萌出空间不足而长歪，然后就会导致周围反复发炎，所以需要将智齿拔除，那么拔除智齿伤到神经会是永久性的吗？多数情况并不是永久性的，但是如果智齿离神经过近，也有可能是永久性的。 让我们一起来了解一下智齿！ 智齿也就是第三磨牙，多数人群会在17-26岁萌出，可能会萌出1-4颗，位置比较深，离喉咙也比较近，但是也有部分人群并不会萌出智齿。 智齿一定要拔除吗？ 1、智齿垂直生长有咬合关系 如果智齿有足够的萌出空间，智齿可能会垂直萌出，如果对侧也有智齿，能够形成比较良好的咬合关系，也能注意保持良好的口腔卫生，那么可以不将智齿拔除，但是要注意6-12个月进行检查。 2、智齿未垂直生长或者没有咬合关系 如果智齿没有垂直生长，那么就有可能会形成盲袋，导致食物残渣堆积，就会使得周围的牙龈经常发炎。如果智齿对面并没有牙齿，不能帮助进行咀嚼，也有可能会导致食物嵌塞。上述情况下，智齿是需要拔除的。 拔除智齿时伤到神经是永久性的吗？ 1、神经受到牵拉 智齿尤其是下颌智齿，一般与神经离得都比较近，所以在拔出智齿的过程中，可能会导致神经受到牵拉，有轻微的损伤，可能会感觉到嘴唇麻木，症状并不十分明显，不会影响到正常的进食还有说话，此时的损伤并不是永久性的。 如果神经受到牵拉，可以遵医嘱服用维生素B12片、谷维素片等营养神经的药物帮助缓解，一般需要1-12周的时间才能恢复。 2、神经断裂 如果智齿与神经的距离过近，在拔出牙齿的时候导致神经断裂，那么此时的损伤并不容易修复好，所以就可能是永久性的。 如果神经管与支持的距离比较近，那么建议进行正畸治疗，将智齿牵引到远离神经管的位置再进行拔除，这样可以降低神经损伤的概率，而且还可以增加牙齿的松动度，降低拔牙的难度。 在拔除智齿之后，建议遵照医嘱咬住棉球30分钟，之后2小时不要漱口，24小时不要刷牙，并且在此期间建议吃温热的流食，比如面汤、白粥等，以免刺激到伤口。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,9. [2]马晓晴,项飞,樊明月,钱文昊.牵引增隙辅助拔除高危垂直阻生智齿8例报告[J].口腔颌面外科杂志,2021,31(02):127-130.

小孩有乳牙脱落之后，家长就会关注新牙的萌出。小孩一般会在5-7岁的时候开始萌出恒牙，如果牙齿迟迟没有长出来，建议注意补充钙质、多进行咀嚼…… 小孩换牙的时候牙齿长时间没有长出来怎么办？ 1、补充钙质 有可能是小孩的乳牙掉落得比较早，而恒牙需要到5-7岁才能开始萌出，所以中间会间隔比较长的一段时间，不用过于担心。日常生活中可以让小孩多吃一些富含钙质的食物，比如小油菜、豆腐、黑芝麻等。但是，也要注意营养均衡，其他营养也要注意摄入，比如维生素、纤维素等。 2、多进行咀嚼 小孩在日常生活中可能比较喜欢吃细软的食物，就会导致牙齿、牙龈受到的刺激较少，可能会导致牙齿不容易萌出，所以可以适当让小孩多进行咀嚼，适当吃一些比较坚硬的食物，比如花生、榛仁等，可以促进牙齿萌出。 3、及时到医院就诊 如果小孩到了年纪牙齿还是没有萌出，或者使用上述方法效果不好，建议及时带小孩到医院儿童口腔科就诊，进行视诊、X线片等检查明确诊断。如果牙龈过厚，需要医生进行助萌术，但是也有可能是牙齿萌出位置不足引起的，那么需要先进行正畸治疗，然后进行开窗助萌术，帮助牙齿萌出。 小孩处于换牙期日常应该注意些什么？ 1、保持小孩的口腔卫生 在小孩换牙期间，家长要注意监督小孩保持良好的口腔卫生，要注意每天早晨起来、晚上睡觉之前都要刷牙，并且要将每一颗牙齿都清洁到，不要有遗漏，也要注意给小孩选择合适的牙刷、牙膏。 2、避免乳牙龋坏 小孩可能会比较喜欢吃甜食，所以就容易造成乳牙龋坏，如果没有及时治疗，可能会影响到恒牙胚的发育。所以，家长在小孩换牙期间，要少让小孩吃甜食，如果发现牙齿有龋洞、发黑等症状，也要及时到医院就诊，以免对恒牙造成影响。 3、定时带小孩到医院进行检查 小孩在换牙期间，容易出现比较难以清洁的缝隙或者牙齿，即使认真刷牙也有可能会出现口腔问题。所以建议6-12个月带小孩到医院进行检查，让医生帮助检查是否有异常情况，如果有异常，也可以早发现早治疗。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,9. [2]宋光泰,靳秋晨,丁杰,康卉.牙齿发育异常的外科治疗[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(09):528-531.

“我家孩子新牙为什么还不长？”“新牙不长是缺钙吗？”“我家孩子会不会没有恒牙？”这是很多家长的疑问，有可能是正常现象，顺其自然即可，但也可能是牙龈增厚、多生牙等情况引起，还需要及时进行治疗。 为什么新牙没有“如期而至”？ 一般6个月开始乳牙萌出，6岁左右乳牙的牙根陆续吸收，并逐渐脱落，新牙开始萌出，通常到12岁左右全部被恒牙“替换”。但是有些孩子，乳牙也掉了，但是新牙就是迟迟不长，主要是与以下因素有关。 1、正常现象—耐心等待即可 虽然牙齿萌出有一定的规律，但并非所有牙齿“很听话”，由于种族、性别、地域等因素不同，常会造成牙齿萌出时间异常，如女孩的牙齿萌出较男孩早，生长在寒冷地区的孩子，相对于温热地区的孩子牙齿萌出较迟。 如果孩子的乳牙脱落才几个月，也不需要过于担心，可以耐心等待一段时间，若牙龈部位没有其他不适，一般新牙会很快长出来。 2、牙龈增厚—切开助萌 如果大门牙过早脱落，由于孩子习惯用牙龈咀嚼，长时间对牙龈的刺激，可导致局部牙龈角化增生，从而变得坚韧肥厚，常会对恒牙萌出造成困难。 当明确牙龈增厚时，需要在局部麻醉下，及时施行开窗助萌术，也就是需要切除受阻牙切缘部位增厚的牙龈组织，从而使牙齿的切缘暴露出来，牙齿即可很快萌出。 3、位置异常—间隙保持器 如果乳牙过早脱落，导致邻牙向缺失牙部位移位，从而使牙齿间隙缩小，也会导致恒牙萌出困难，甚至会导致恒牙萌出异位。 临床常采用间隙保持的方法，就是需要通过佩戴特制的保持器，从而保证恒牙萌出有足够间隙，如果牙齿萌出方向异常时，常需要进行牵引复位，也会使牙齿移动到正常位置。 4、多生牙—及时拔除 如果牙槽骨内有多生牙，容易阻挡恒牙的萌出，需要通过X线片检查发现和确诊，当发现多生牙后，必须及时通过手术拔除多生牙，还可能需要制作间隙保持器。 因此，当排除正常现象后，建议及时到医院就诊，通过拍摄X线等方式评估病情，需要了解恒牙的牙轴方向、牙根发育状况等情况，再根据病情进行针对性处理。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

退牙期的小孩，常常出现说话“漏风”的可爱模样，很多家长也会有疑问，前牙会替换，大牙还会替换吗？只要是乳牙，都会被恒牙“顶替”，但对于“六龄齿”本身就是恒牙，就不会再退了。 小孩什么时候开始“退牙”？ 人一生中共有两副牙齿，就是乳牙和恒牙。乳牙是从6个月左右开始萌出，2-3岁时全部长齐，一共有20颗。恒牙是在6岁左右开始替换，12-13岁左右全部长齐，一共有28-32颗不等，所以乳大牙会被“换掉”。 但是小孩6岁左右时，还有一件“特殊事情”，除前门牙开始替换外，口腔最后面也开始萌出第一颗恒磨牙，通常被称为“六龄齿”，还有很多人误以为这个是乳牙，但其实是恒牙，并不会被替换。 如果换牙过早，通常是外伤、蛀牙等因素导致脱落，容易影响恒牙的萌出，应及时做好预防措施。但如果换牙过晚，需要及时拍摄X光片，明确具体的原因，再进行相应的处理。 换牙期要注意哪些事情呢？ 1、注意牙齿清洁—勤刷牙 每天督促小孩刷牙，并坚持早晚各一次，特别是睡前刷牙时，需要彻底清理牙齿表面以及缝隙处。对于口腔最里面的牙齿，如果刷不干净，容易长“蛀牙”，建议选用小头牙刷，并配合牙线清理牙齿缝隙。 2、饮食调理—多吃硬物 换牙期不可以吃太软的食物，因为咀嚼力不够，无法促进牙床、颌骨和面骨的发育，还可能会影响乳牙牙根的吸收，常会引起乳牙滞留的现象，还需要将乳牙拔除。 换牙期的小孩还需要多补钙，可以多吃含钙高的食物，如牛奶、豆腐、豆浆、虾皮等，还可以多摄取维生素D，有助于促进钙的吸收。 3、纠正不良习惯—很重要 如果小孩有用舌头舔牙齿、咬手指头等坏习惯，应及时纠正，以免影响牙齿的生长，很可能会导致牙齿变形，甚至造成面型异常。 睡觉时尽量避免用口呼吸，因为长时间的口呼吸，可导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，萌出的门牙容易向前倾斜，还会排列错乱，造成牙列不齐。 此外，因为换牙不是小事，有很多细节需要家长“留意”，以免稍有差错，导致牙齿不好看，而一口整洁漂亮的牙齿，可以给小孩的生理和心理“加分不少”。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

电动牙刷越来越普及的当下，成人也常思考小孩用电动牙刷到底好不好呢？其实，任何事情都有“两面性”，小孩用电动牙刷也有好处，同时也有坏处，关键需要掌握好正确方法，才可以展现电动牙刷的优势。 电动牙刷=刷牙效率高？ 小孩自主能力较差，并且集中注意时间比较短，使用普通牙刷时，很难做到小幅颤动刷牙，也就无法彻底清除牙齿缝隙、窝沟等部位的食物残渣，日积月累容易导致局部繁殖大量的细菌，常会引起龋齿、牙龈炎等口腔疾病。 如果使用电动牙刷，由于本身会自己震动，而且还拥有平稳以及较高的转速，可以轻松清除特殊部位食物、菌斑，可以使小孩保持一个良好的口腔健康状况。 因此，对于不爱刷牙的小孩，家长可以根据小孩情况选择使用电动牙刷。但并不是普通牙刷不好，只要刷牙方法对，都可以起到清洁牙齿的作用。 电动牙刷会不会“磨坏”牙齿？ 电动牙刷是通过与牙齿相接触，依靠摩擦力对牙齿进行清洁，如果使用不当，可能会对牙齿造成磨损，尤其刷牙力度过大，或者在单颗牙上面时间过长，长时间会导致牙釉质磨损。 一些小孩不会使用电动牙刷，还可能会伤及到牙龈，容易刺激牙龈有出血现象，甚至会导致小孩产生恐惧心理，从而厌恶刷牙。 因此，小孩需要学会正确使用电动牙刷，是很重要的事情，这就需要家长耐心教小孩，正确使用电动牙刷，并经常督促，从而达到“事半功倍”的效果。 多大年龄可以使用电动牙刷呢？ 其实，这个问题并没有标准答案，还需要根据小孩的情况而定，如果小孩不抗拒使用电动牙刷，或者具备一定的肢体协调性来掌握正确使用方法时，家长就可以让小孩使用电动牙刷了。 通常建议7岁以下小孩，应由家长帮助或主导刷牙，而对于7-11岁的小孩，则需要由家长监督刷牙。并不是小孩使用电动牙刷后，家长就不管不顾了，很容易导致龋病“找上门”。 此外，家长需要根据小孩年龄选择合适的电动牙刷，建议选择正规产家的产品，并根据小孩的喜好选择图案形状，帮助小孩养成爱刷牙的良好习惯，有助于远离龋齿危害。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

一般会在17-26岁长出智齿，如果智齿并没有垂直生长，就有可能会导致智齿周围经常发炎，此时就需要将智齿拔掉。那么，智齿拔完之后嗓子为什么会疼呢？有可能是拔牙时牵拉到神经、术后感染……引起的。 拔完智齿为什么嗓子疼？ 1、拔牙时牵拉到神经 在拔牙的时候，有可能牙齿的位置比较深，在拔出智齿的时候，就会牵拉到周围的神经导致疼痛，如果神经与咽部神经相连，在拔完牙齿之后，就会觉得嗓子有疼痛感，休息一段时间就会恢复，如果不能恢复，可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等。 2、术后感染 如果进行拔牙手术之后，没有注意口腔卫生，可能会导致伤口被病原体感染，之后就会出现疼痛、肿胀、出血等症状，疼痛比较严重的时候可以放射到咽喉部位，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素颗粒等药物进行治疗。 3、感冒 在拔完智齿之后，因为口腔中有伤口，所以身体的免疫力会比较弱，如果没有注意做好保暖措施，就可能会受凉，然后更容易受到病毒感染，之后会出现流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等症状，可以遵照医嘱使用氨酚伪麻片、磷酸奥司他韦胶囊等。 4、急性咽炎 如果在拔完智齿之后，咽部被细菌感染，可能会出现咽痛、咽干、咽痒、发热等症状，可以听从医生建议使用复方氯己定含漱液、阿昔洛韦片、头孢克肟片等药物。 智齿拔除后要怎样护理？ 1、注意咬住纱布进行止血 在拔完智齿之后，要注意咬住纱布30分钟，可以帮助伤口止血，以免失血过多，之后也要注意不要舔舐伤口。 2、保持口腔卫生 在拔牙后的2小时内不要漱口，24小时内不要刷牙。之后可以漱口或者刷牙，但是要注意选择刷毛比较柔软的牙刷，不要害怕刺激伤口而不敢刷牙。 3、调整饮食 在拔除智齿之后，建议吃温热的流食，比如白米粥、米糊、面汤等，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣条、麻辣烫、辣火锅等。 如果拔完智齿之后，脸部肿胀得比较明显，可以使用毛巾包裹冰块进行冰敷，可以帮助收缩血管缓解肿胀，建议每次冰敷15分钟左右，不要时间过长以免冻伤。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,9. [2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,275.