中国人民解放军总医院

丙肝，一个潜伏在你身边的沉默杀手。90%的感染者竟然毫不知情，直到疾病晚期才被发现。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过1.血液传播；2.母婴传播；3.性接触传播。和乙肝不同，丙肝起病隐匿，早期几乎没有明显症状，因此被称为沉默的杀手。然而，一旦感染，约有75%-85%的患者会发展为慢性肝炎，进而导致肝硬化，甚至肝癌。如何判断自己是否感染了丙肝？如果你曾经输过血、共用过注射器，或者有过其他高危性行为，请务必主动筛查丙肝抗体和病毒核酸。早期诊断和治疗是关键。如今的抗病毒药物可以让大多数丙肝患者实现彻底的治愈。预防丙肝要从日常做起，避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，选择正规医疗机构进行侵入性的操作，洁身自好，减少不安全的性行为。记住，别让沉默的杀手悄然偷走你的健康。定期体检，早发现，早治疗。

宝宝一般到了5-7岁就开始换牙了，但是家长有时候会发现宝宝乳牙没有掉落，就有新的牙齿萌出，此时应该怎么办呢？要根据乳牙的松动程度来判断，如果乳牙比较松动，那么可以等待自然脱落，如果乳牙开始松动，可以多吃比较硬的食物，但是如果乳牙没有松动，建议遵医嘱进行拔牙。 宝宝新牙萌出乳牙没有脱落怎么办？ 1、乳牙比较松动——等待脱落： 如果新的牙齿长出来的时候，乳牙已经开始松动，并且松动得已经比较明显，那么并不需要进行特殊处理，等待一段时间，牙齿会自行脱落。 2、乳牙开始松动——吃坚硬的食物： 如果宝宝的乳牙只是刚开始松动，但是宝宝比较胆小不想拔牙，那么可以让宝宝多吃一些比较坚硬的食物，比如花生、榛仁等，可以帮助牙齿脱落，但是如果效果不好，也是需要拔除乳牙的。 3、乳牙不松动——遵医嘱拔除： 如果乳牙一点松动的迹象都没有，那么需要在医生的指导下将乳牙拔除，家长要注意安抚宝宝的情绪。但是也要注意检查，新长出来的牙齿也有可能是多生牙，如果是多生牙，就需要将多生牙拔除，乳牙暂时保留。 宝宝换牙期间家长应该注意些什么？ 1、每天早晚监督宝宝刷牙： 在换牙的时候，宝宝的口腔中恒牙、乳牙同时存在，而且恒牙会比乳牙更大一些，所以会导致牙齿拥挤，也就会有食物残渣堆积，所以家长要注意监督宝宝每天早晚进行刷牙，并且每次刷牙时间不少于2分钟。 2、少让宝宝吃甜腻、黏稠的食物： 宝宝年纪比较小，可能喜欢吃比较甜的或者黏腻的食物，就容易导致乳牙或者恒牙龋坏，如果乳牙龋坏可能会影响到下面的恒牙胚，恒牙龋坏如果没有及时治疗，可能会发展成牙髓炎、根尖周炎，所以要注意让宝宝少吃甜食或者黏腻的食物，比如巧克力、蛋糕、年糕等。 3、关注宝宝换牙的时间： 家长也要注意关注宝宝换牙的时间，一般宝宝会从5-7岁开始换牙，如果宝宝换牙比较晚，或者乳牙已经脱落恒牙迟迟没有萌出，那么建议家长及时带宝宝到医院儿童口腔科就诊，进行X线片检查，来明确具体的原因，如果有异常也方便尽早进行处理。 [1]任倩丽.儿童乳牙滞留的病因分析及处理原则[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(12):63+65. [2]赵君,刘娜,沈末伦,高超,郝新河.115例埋伏多生牙临床分析[J].上海口腔医学,2019,28(04):426-429.

多数人萌出的最后一颗牙齿是智齿，会在17-26岁萌出。但是，智齿经常会由于萌出空间不足而长歪，然后就会导致周围反复发炎，所以需要将智齿拔除，那么拔除智齿伤到神经会是永久性的吗？多数情况并不是永久性的，但是如果智齿离神经过近，也有可能是永久性的。 让我们一起来了解一下智齿！ 智齿也就是第三磨牙，多数人群会在17-26岁萌出，可能会萌出1-4颗，位置比较深，离喉咙也比较近，但是也有部分人群并不会萌出智齿。 智齿一定要拔除吗？ 1、智齿垂直生长有咬合关系 如果智齿有足够的萌出空间，智齿可能会垂直萌出，如果对侧也有智齿，能够形成比较良好的咬合关系，也能注意保持良好的口腔卫生，那么可以不将智齿拔除，但是要注意6-12个月进行检查。 2、智齿未垂直生长或者没有咬合关系 如果智齿没有垂直生长，那么就有可能会形成盲袋，导致食物残渣堆积，就会使得周围的牙龈经常发炎。如果智齿对面并没有牙齿，不能帮助进行咀嚼，也有可能会导致食物嵌塞。上述情况下，智齿是需要拔除的。 拔除智齿时伤到神经是永久性的吗？ 1、神经受到牵拉 智齿尤其是下颌智齿，一般与神经离得都比较近，所以在拔出智齿的过程中，可能会导致神经受到牵拉，有轻微的损伤，可能会感觉到嘴唇麻木，症状并不十分明显，不会影响到正常的进食还有说话，此时的损伤并不是永久性的。 如果神经受到牵拉，可以遵医嘱服用维生素B12片、谷维素片等营养神经的药物帮助缓解，一般需要1-12周的时间才能恢复。 2、神经断裂 如果智齿与神经的距离过近，在拔出牙齿的时候导致神经断裂，那么此时的损伤并不容易修复好，所以就可能是永久性的。 如果神经管与支持的距离比较近，那么建议进行正畸治疗，将智齿牵引到远离神经管的位置再进行拔除，这样可以降低神经损伤的概率，而且还可以增加牙齿的松动度，降低拔牙的难度。 在拔除智齿之后，建议遵照医嘱咬住棉球30分钟，之后2小时不要漱口，24小时不要刷牙，并且在此期间建议吃温热的流食，比如面汤、白粥等，以免刺激到伤口。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,9. [2]马晓晴,项飞,樊明月,钱文昊.牵引增隙辅助拔除高危垂直阻生智齿8例报告[J].口腔颌面外科杂志,2021,31(02):127-130.

小孩有乳牙脱落之后，家长就会关注新牙的萌出。小孩一般会在5-7岁的时候开始萌出恒牙，如果牙齿迟迟没有长出来，建议注意补充钙质、多进行咀嚼…… 小孩换牙的时候牙齿长时间没有长出来怎么办？ 1、补充钙质 有可能是小孩的乳牙掉落得比较早，而恒牙需要到5-7岁才能开始萌出，所以中间会间隔比较长的一段时间，不用过于担心。日常生活中可以让小孩多吃一些富含钙质的食物，比如小油菜、豆腐、黑芝麻等。但是，也要注意营养均衡，其他营养也要注意摄入，比如维生素、纤维素等。 2、多进行咀嚼 小孩在日常生活中可能比较喜欢吃细软的食物，就会导致牙齿、牙龈受到的刺激较少，可能会导致牙齿不容易萌出，所以可以适当让小孩多进行咀嚼，适当吃一些比较坚硬的食物，比如花生、榛仁等，可以促进牙齿萌出。 3、及时到医院就诊 如果小孩到了年纪牙齿还是没有萌出，或者使用上述方法效果不好，建议及时带小孩到医院儿童口腔科就诊，进行视诊、X线片等检查明确诊断。如果牙龈过厚，需要医生进行助萌术，但是也有可能是牙齿萌出位置不足引起的，那么需要先进行正畸治疗，然后进行开窗助萌术，帮助牙齿萌出。 小孩处于换牙期日常应该注意些什么？ 1、保持小孩的口腔卫生 在小孩换牙期间，家长要注意监督小孩保持良好的口腔卫生，要注意每天早晨起来、晚上睡觉之前都要刷牙，并且要将每一颗牙齿都清洁到，不要有遗漏，也要注意给小孩选择合适的牙刷、牙膏。 2、避免乳牙龋坏 小孩可能会比较喜欢吃甜食，所以就容易造成乳牙龋坏，如果没有及时治疗，可能会影响到恒牙胚的发育。所以，家长在小孩换牙期间，要少让小孩吃甜食，如果发现牙齿有龋洞、发黑等症状，也要及时到医院就诊，以免对恒牙造成影响。 3、定时带小孩到医院进行检查 小孩在换牙期间，容易出现比较难以清洁的缝隙或者牙齿，即使认真刷牙也有可能会出现口腔问题。所以建议6-12个月带小孩到医院进行检查，让医生帮助检查是否有异常情况，如果有异常，也可以早发现早治疗。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,9. [2]宋光泰,靳秋晨,丁杰,康卉.牙齿发育异常的外科治疗[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(09):528-531.

“我家孩子新牙为什么还不长？”“新牙不长是缺钙吗？”“我家孩子会不会没有恒牙？”这是很多家长的疑问，有可能是正常现象，顺其自然即可，但也可能是牙龈增厚、多生牙等情况引起，还需要及时进行治疗。 为什么新牙没有“如期而至”？ 一般6个月开始乳牙萌出，6岁左右乳牙的牙根陆续吸收，并逐渐脱落，新牙开始萌出，通常到12岁左右全部被恒牙“替换”。但是有些孩子，乳牙也掉了，但是新牙就是迟迟不长，主要是与以下因素有关。 1、正常现象—耐心等待即可 虽然牙齿萌出有一定的规律，但并非所有牙齿“很听话”，由于种族、性别、地域等因素不同，常会造成牙齿萌出时间异常，如女孩的牙齿萌出较男孩早，生长在寒冷地区的孩子，相对于温热地区的孩子牙齿萌出较迟。 如果孩子的乳牙脱落才几个月，也不需要过于担心，可以耐心等待一段时间，若牙龈部位没有其他不适，一般新牙会很快长出来。 2、牙龈增厚—切开助萌 如果大门牙过早脱落，由于孩子习惯用牙龈咀嚼，长时间对牙龈的刺激，可导致局部牙龈角化增生，从而变得坚韧肥厚，常会对恒牙萌出造成困难。 当明确牙龈增厚时，需要在局部麻醉下，及时施行开窗助萌术，也就是需要切除受阻牙切缘部位增厚的牙龈组织，从而使牙齿的切缘暴露出来，牙齿即可很快萌出。 3、位置异常—间隙保持器 如果乳牙过早脱落，导致邻牙向缺失牙部位移位，从而使牙齿间隙缩小，也会导致恒牙萌出困难，甚至会导致恒牙萌出异位。 临床常采用间隙保持的方法，就是需要通过佩戴特制的保持器，从而保证恒牙萌出有足够间隙，如果牙齿萌出方向异常时，常需要进行牵引复位，也会使牙齿移动到正常位置。 4、多生牙—及时拔除 如果牙槽骨内有多生牙，容易阻挡恒牙的萌出，需要通过X线片检查发现和确诊，当发现多生牙后，必须及时通过手术拔除多生牙，还可能需要制作间隙保持器。 因此，当排除正常现象后，建议及时到医院就诊，通过拍摄X线等方式评估病情，需要了解恒牙的牙轴方向、牙根发育状况等情况，再根据病情进行针对性处理。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

退牙期的小孩，常常出现说话“漏风”的可爱模样，很多家长也会有疑问，前牙会替换，大牙还会替换吗？只要是乳牙，都会被恒牙“顶替”，但对于“六龄齿”本身就是恒牙，就不会再退了。 小孩什么时候开始“退牙”？ 人一生中共有两副牙齿，就是乳牙和恒牙。乳牙是从6个月左右开始萌出，2-3岁时全部长齐，一共有20颗。恒牙是在6岁左右开始替换，12-13岁左右全部长齐，一共有28-32颗不等，所以乳大牙会被“换掉”。 但是小孩6岁左右时，还有一件“特殊事情”，除前门牙开始替换外，口腔最后面也开始萌出第一颗恒磨牙，通常被称为“六龄齿”，还有很多人误以为这个是乳牙，但其实是恒牙，并不会被替换。 如果换牙过早，通常是外伤、蛀牙等因素导致脱落，容易影响恒牙的萌出，应及时做好预防措施。但如果换牙过晚，需要及时拍摄X光片，明确具体的原因，再进行相应的处理。 换牙期要注意哪些事情呢？ 1、注意牙齿清洁—勤刷牙 每天督促小孩刷牙，并坚持早晚各一次，特别是睡前刷牙时，需要彻底清理牙齿表面以及缝隙处。对于口腔最里面的牙齿，如果刷不干净，容易长“蛀牙”，建议选用小头牙刷，并配合牙线清理牙齿缝隙。 2、饮食调理—多吃硬物 换牙期不可以吃太软的食物，因为咀嚼力不够，无法促进牙床、颌骨和面骨的发育，还可能会影响乳牙牙根的吸收，常会引起乳牙滞留的现象，还需要将乳牙拔除。 换牙期的小孩还需要多补钙，可以多吃含钙高的食物，如牛奶、豆腐、豆浆、虾皮等，还可以多摄取维生素D，有助于促进钙的吸收。 3、纠正不良习惯—很重要 如果小孩有用舌头舔牙齿、咬手指头等坏习惯，应及时纠正，以免影响牙齿的生长，很可能会导致牙齿变形，甚至造成面型异常。 睡觉时尽量避免用口呼吸，因为长时间的口呼吸，可导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，萌出的门牙容易向前倾斜，还会排列错乱，造成牙列不齐。 此外，因为换牙不是小事，有很多细节需要家长“留意”，以免稍有差错，导致牙齿不好看，而一口整洁漂亮的牙齿，可以给小孩的生理和心理“加分不少”。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

电动牙刷越来越普及的当下，成人也常思考小孩用电动牙刷到底好不好呢？其实，任何事情都有“两面性”，小孩用电动牙刷也有好处，同时也有坏处，关键需要掌握好正确方法，才可以展现电动牙刷的优势。 电动牙刷=刷牙效率高？ 小孩自主能力较差，并且集中注意时间比较短，使用普通牙刷时，很难做到小幅颤动刷牙，也就无法彻底清除牙齿缝隙、窝沟等部位的食物残渣，日积月累容易导致局部繁殖大量的细菌，常会引起龋齿、牙龈炎等口腔疾病。 如果使用电动牙刷，由于本身会自己震动，而且还拥有平稳以及较高的转速，可以轻松清除特殊部位食物、菌斑，可以使小孩保持一个良好的口腔健康状况。 因此，对于不爱刷牙的小孩，家长可以根据小孩情况选择使用电动牙刷。但并不是普通牙刷不好，只要刷牙方法对，都可以起到清洁牙齿的作用。 电动牙刷会不会“磨坏”牙齿？ 电动牙刷是通过与牙齿相接触，依靠摩擦力对牙齿进行清洁，如果使用不当，可能会对牙齿造成磨损，尤其刷牙力度过大，或者在单颗牙上面时间过长，长时间会导致牙釉质磨损。 一些小孩不会使用电动牙刷，还可能会伤及到牙龈，容易刺激牙龈有出血现象，甚至会导致小孩产生恐惧心理，从而厌恶刷牙。 因此，小孩需要学会正确使用电动牙刷，是很重要的事情，这就需要家长耐心教小孩，正确使用电动牙刷，并经常督促，从而达到“事半功倍”的效果。 多大年龄可以使用电动牙刷呢？ 其实，这个问题并没有标准答案，还需要根据小孩的情况而定，如果小孩不抗拒使用电动牙刷，或者具备一定的肢体协调性来掌握正确使用方法时，家长就可以让小孩使用电动牙刷了。 通常建议7岁以下小孩，应由家长帮助或主导刷牙，而对于7-11岁的小孩，则需要由家长监督刷牙。并不是小孩使用电动牙刷后，家长就不管不顾了，很容易导致龋病“找上门”。 此外，家长需要根据小孩年龄选择合适的电动牙刷，建议选择正规产家的产品，并根据小孩的喜好选择图案形状，帮助小孩养成爱刷牙的良好习惯，有助于远离龋齿危害。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

一般会在17-26岁长出智齿，如果智齿并没有垂直生长，就有可能会导致智齿周围经常发炎，此时就需要将智齿拔掉。那么，智齿拔完之后嗓子为什么会疼呢？有可能是拔牙时牵拉到神经、术后感染……引起的。 拔完智齿为什么嗓子疼？ 1、拔牙时牵拉到神经 在拔牙的时候，有可能牙齿的位置比较深，在拔出智齿的时候，就会牵拉到周围的神经导致疼痛，如果神经与咽部神经相连，在拔完牙齿之后，就会觉得嗓子有疼痛感，休息一段时间就会恢复，如果不能恢复，可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等。 2、术后感染 如果进行拔牙手术之后，没有注意口腔卫生，可能会导致伤口被病原体感染，之后就会出现疼痛、肿胀、出血等症状，疼痛比较严重的时候可以放射到咽喉部位，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素颗粒等药物进行治疗。 3、感冒 在拔完智齿之后，因为口腔中有伤口，所以身体的免疫力会比较弱，如果没有注意做好保暖措施，就可能会受凉，然后更容易受到病毒感染，之后会出现流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等症状，可以遵照医嘱使用氨酚伪麻片、磷酸奥司他韦胶囊等。 4、急性咽炎 如果在拔完智齿之后，咽部被细菌感染，可能会出现咽痛、咽干、咽痒、发热等症状，可以听从医生建议使用复方氯己定含漱液、阿昔洛韦片、头孢克肟片等药物。 智齿拔除后要怎样护理？ 1、注意咬住纱布进行止血 在拔完智齿之后，要注意咬住纱布30分钟，可以帮助伤口止血，以免失血过多，之后也要注意不要舔舐伤口。 2、保持口腔卫生 在拔牙后的2小时内不要漱口，24小时内不要刷牙。之后可以漱口或者刷牙，但是要注意选择刷毛比较柔软的牙刷，不要害怕刺激伤口而不敢刷牙。 3、调整饮食 在拔除智齿之后，建议吃温热的流食，比如白米粥、米糊、面汤等，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣条、麻辣烫、辣火锅等。 如果拔完智齿之后，脸部肿胀得比较明显，可以使用毛巾包裹冰块进行冰敷，可以帮助收缩血管缓解肿胀，建议每次冰敷15分钟左右，不要时间过长以免冻伤。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,9. [2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018,275.

家长现在越来越关心孩子牙齿的情况，所以就会比较在意孩子什么时候长牙，那么，孩子到底几岁长后槽牙呢？如果是乳牙的话，一般在12-16个月开始长后槽牙，如果是恒牙的话，一般在5-7岁开始长。 孩子什么时候长后槽牙？ 1、乳牙——12-16个月开始 孩子的乳牙一般是从6-8个月开始萌出的，后槽牙萌出的会比较晚，一般在12-16个月开始萌出两侧的第一颗后槽牙，在20-30个月会萌出另一颗，但是根据孩子的营养情况不同，萌出的时间可能会有一定的差别。 2、恒牙——5-7岁开始 在孩子5-7岁的时候，会开始换牙，一般先换的就是第一颗后槽牙，之后会更换前牙、前牙、前磨牙，之后才会继续更换后槽牙，一般会在11-14岁更换第二颗后槽牙，部分孩子等到17-26岁会长出第三颗后槽牙，也就是智齿，但是也有部分孩子并不会长出智齿。 孩子长牙之后需要注意些什么？ 1、注意保持口腔卫生 如果孩子比较小，建议家长帮助小孩清理牙齿，当牙齿萌出得差不多之后，可以让孩子学习巴氏刷牙法，来保持口腔的卫生，要注意每天早上、晚上都要让孩子刷牙，并且刷牙时间不要过短，以免牙齿清洁不到位，如果孩子的牙缝比较大，也可以使用缝隙刷。 2、少给孩子吃含糖量高的食物 孩子可能会比较喜欢吃甜食，比如巧克力、棉花糖、蛋糕、曲奇饼干等，糖分容易造成牙齿龋坏，所以，当孩子长牙之后，要注意少让孩子吃上述食物，偶尔进食之后，也要注意刷牙、漱口，将残留的糖分清理干净，避免引发口腔疾病。 3、换牙后要注意进行窝沟封闭 在孩子换牙之后，尤其是后槽牙有较多的窝沟，容易有食物残渣堆积，所以建议带孩子到医院进行窝沟封闭。窝沟封闭是使用粘结性树脂材料涂抹窝沟，可以预防龋齿，并且效果是比较好的。 家长要注意查看孩子的口腔情况，如果出现牙齿变成黄褐色、牙疼、牙龈红肿等症状，建议及时带孩子到医院儿童口腔科就诊，进行视诊、探诊、X线片等检查明确诊断，之后在医生的指导下进行洗牙治疗、补牙治疗、药物治疗等。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018:9. [2]徐一迪,孙哲,朱冰,卢海平,吴李芳,王铭杰,郑园娜.杭州地区6～8岁儿童龋病及窝沟封闭情况[J].应用预防医学,2022,28(04):328-330.

儿童的牙齿如果在晚上有疼痛感，并且疼痛不能定位、咬合的时候感觉不舒服，那么有可能是牙髓炎、根尖周炎引起的，需要到医院进行根管治疗，那么儿童根管治疗一个牙齿需要多少钱呢？一般需要200-2000元，根据医院、地区、需要治疗的牙齿不同，价格会有所不同。 儿童为什么需要进行根管治疗呢？ 儿童如果患有牙髓炎、根尖周炎等疾病，此时儿童可能会有明显的疼痛感，在接触到冷的或者热的食物时，症状会更加明显，还可能会有咬合不适、牙根有痒感等症状。如果不是将要掉落的乳牙，那么通常需要进行根管治疗。 儿童进行根管治疗一般需要多少钱呢？ 1、乳前牙——200-500元 如果儿童需要治疗的是乳前牙，乳前牙多数只有1个根管，但是也有个别牙齿有2个根管，所以治疗费用一般比较低，通常只需要200-500的费用。 2、乳后牙——600-800元 儿童患有牙髓炎或者根尖周炎的牙齿，如果是乳后牙，那么一般有3-4个牙根，因为向牙根中充填的材料变多了，所以治疗费用会稍微高一些，需要600-800的费用。 3、恒牙——1000-2000元 当儿童到5-7岁之后，就进入了牙齿交替阶段，所以口腔中也会存在恒牙。如果儿童需要进行治疗的是恒牙，恒牙需要使用的时间会更长，所以根管治疗一般需要更加谨慎，费用也就会更高一些，一般为1000-2000元。 而且在给儿童进行治疗的时候，进行根管清洁的意义比较重大，一般可以使用低浓度的次氯酸钠来进行冲洗，还可以使用激光来进行辅助，可以降低根管治疗失败的概率。 儿童根管治疗后需要注意什么？ 1、不要立即使用牙齿 在进行根管治疗之后，建议不要立即使用牙齿进行咀嚼，建议在24小时内吃温热的流食或者半流食，比如米糊、鸡蛋羹等，以免刺激到牙齿引发疼痛。 2、不要吃过硬的食物 在儿童进行根管治疗之后，因为牙齿没有牙神经，会导致牙齿变得比较脆，要注意减少食用比较硬的食物，比如崩豆、牛肉干等，如果进食可能会导致牙齿劈裂，就需要将牙齿拔除了。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018:9. [2]于林彤,宋光泰.铒激光在儿童口腔医学中的应用[J].国际口腔医学杂志,2020,47(03):351-355.

从孩子开始长牙之后，家长可能就会比较关注孩子的牙齿。可能突然有一天会发现，孩子突然多出了一颗牙齿，那么孩子为什么会有多出来的牙齿呢？可能是父母遗传给孩子的，也有可能是受到创伤……引起的。 孩子为什么会有多生牙呢？ 1、父母遗传给孩子 如果孩子的父亲或者母亲口腔中有多生牙，可能会遗传给孩子，就会导致孩子的口腔中可能也有多生牙，但是也不是一定会遗传给孩子的。 2、牙齿生长过程中受到创伤 在乳牙或者恒牙的牙胚生长的过程中，如果孩子的牙龈受到了创伤，可能会影响到牙胚的发育，导致牙胚分裂，就会多生长出来一颗牙齿。 3、乳牙有炎症 如果乳牙龋坏了，但是家长并没有及时带孩子到医院就诊，那么就有可能会影响到牙髓甚至牙根，引发牙髓炎、根尖周炎，就有可能会影响到下面恒牙的发育，导致牙胚被分成两个，然后就会有多出来的牙齿，而且形态与正常的牙齿差别不大。 孩子有多生牙该怎么处理呢？ 如果怀疑孩子有多生牙，建议及时到医院儿童口腔科就诊，进行视诊、X线片等检查来明确诊断，之后听从医生建议，保留观察或者进行拔除。 1、保留观察——多生牙不影响其他牙齿 如果家长发现孩子的口腔中有多出来的牙齿，但是牙齿并没有对其他牙齿造成影响，而且孩子的年龄也比较小，并不能很好地配合医生，那么可以听从医生建议不进行拔除，暂时将多生牙保留，但是家长要注意观察，如果有异常及时到医院就诊。 2、手术拔出——多生牙会影响其他牙齿 如果多生牙对于其他牙齿造成影响，比如影响到恒牙的正常萌出、正畸牙齿的移动等，那么建议遵医嘱及时拔除。还有如果多生牙本身出现异常，比如龋病、牙根吸收等，也建议进行拔除，以免对于周围正常造成比较严重的影响。 在日常生活中，家长要注意让小孩保持良好的口腔卫生。要注意每天早晨起来、晚上睡觉之前都要刷牙，在进食之后，可以让孩子使用清水进行漱口，也要注意少让孩子吃甜食，可以让孩子多吃富含钙质、蛋白质的食物，比如瘦肉、鸡蛋等，对于牙齿的生长有一定的帮助。

家长如果比较关注儿童的口腔，可能会发现儿童口腔中有多出来的牙齿。那么，儿童的多生牙需不需要拔除呢？如果需要拔除的话，什么时候拔比较好呢？如果儿童的多生牙影响到其他牙齿，一般建议立即拔除，如果没有影响，可能可以保留，如果是口腔中看不见的多生牙，建议8-10岁再进行拔除。 儿童为什么会长多生牙？ 儿童长出多生牙的原因其实并不明确，但是多数研究认为与局部创伤、慢性炎症等有关，会导致牙胚分成两个部分，然后形成两颗牙齿。这也是为什么，多生牙虽然是不应该长出来的牙齿，却和正常的牙齿比较相似的原因。 儿童的多生牙什么时候拔除比较好？ 1、多生牙影响到其他牙齿——立即拔除 如果儿童的口腔中已经可以看见多生牙，并且已经挤压到周围的牙齿，可能影响口腔卫生，甚至引起牙齿龋坏，或者多生牙影响到新的恒牙萌出，此时建议在医生的指导下立即将牙齿拔除，以免影响进一步加重。 2、多生牙对其他牙齿没有影响——可能可以保留 如果口腔中的多生牙并没有对其他牙齿造成影响，在进行正畸治疗的时候比旁边的正常恒牙位置更合适，那么可以听从医生建议保留多生牙。 3、口腔中看不见的多生牙——8-10岁拔除 如果儿童是在进行口腔检查的时候，进行X线片检查，然后发现有埋伏的多生牙，那么也建议拔除，但是建议等到8-10岁再拔除。此时周围的牙齿牙根已经发育到一定程度，在拔出的时候不容易造成损伤，而且此时的儿童也更能配合医生。 儿童有多生牙日常该怎么护理？ 1、让儿童早晚刷牙 家长要注意监督儿童，每天早晚进行刷牙，并且每次刷牙时间不少于2分钟，每一颗牙齿都要刷到，也要注意选择刷头大小合适、刷毛软硬适中的牙刷。 2、少让儿童吃甜食 建议家长少让儿童吃甜食，比如糖果、饼干、蛋糕等，如果进食了，也要注意立即漱口，以免糖分对牙齿造成损伤形成龋齿。 3、定期进行口腔检查 建议家长每6-12个月带儿童到医院进行检查，查看儿童的牙齿是否有异常症状，如果有异常，也可以早发现、早治疗。 [1]沙震宇,王了.上颌前牙区多生牙临床特征及拔除时机选择[J].口腔医学研究,2020,36(10):902-904. [2]吴勇志,尧可,陈思宇,黄能文,王了.多生牙及其诊断治疗[J].国际口腔医学杂志,2020,47(03):311-317.

随着对于口腔了解的加深，家长越来越关注小孩的牙齿，可能会发现小孩的牙齿和其他人不同，下牙会比较突出，也就是有地包天的情况。那么，地包天会有什么影响呢？可能会影响咀嚼、影响正常发育…… 小孩地包天影响明显！ 1、影响小孩咀嚼，可能不能正常地进食 小孩的下牙比较突出，也就是下牙在上牙的外侧，可能会导致在咀嚼食物的时候，食物掉落在牙齿的空隙中，不能很好地咀嚼食物。可能会导致小孩不能将食物咀嚼完全，甚至可能会影响到食物，引起食欲不振，使得小孩不想吃东西。 2、影响面部发育，可能会导致自卑、抑郁 小孩的下牙突出的时候，一般会影响到颌骨、关节等的发育，会导致小孩的脸型和其他人不一样，就可能会被起外号，所以小孩容易觉得自己不好看，就会出现自卑、抑郁等心理问题。 3、影响口腔清洁，可能会引起疾病 小孩有地包天的情况，可能会导致牙齿不容易被清理，再加上小孩本身年龄较小，不能很好地清洁牙齿，就可能会引起口腔疾病，比如龋病、牙髓炎等，会使得小孩出现龋洞、牙痛、牙体较软等症状。 小孩地包天及时处理很重要！ 小孩地包天，一般与遗传因素、不良生活习惯等有关，如果家长发现小孩的下牙包裹住上牙，需要家长及时带小孩到医院儿童口腔科就诊，进行视诊、X线片、CT等检查，来明确是否为地包天。 明确诊断后，需要在医生的指导下进行治疗，一般需要进行正畸治疗，也就是使用牙套来将牙齿牵拉到正常的位置。而且有研究表明，小孩在生长发育高峰期前进行治疗，效果会比较好，所以家长要尽早带小孩到医院进行治疗。 小孩地包天日常护理也是关键！ 如果小孩地包天，家长要注意做好日常护理。建议家长让小孩学习巴氏刷牙法，刷牙时每一颗牙齿都要清洁到位，并且要选择刷头合适的牙刷，刷牙时间不要少于2分钟。也要注意让小孩少吃含糖量高或者黏腻的食物，比如巧克力、蛋糕、年糕等。 另外，家长也要注意查看小孩的心理情况，如果出现异常，建议及时进行沟通，如果不能处理，及时到医院心理科进行心理咨询。 [1]科普[C]//中华口腔医学会口腔遗传病与罕见病专业委员会.2020年中华口腔医学会口腔遗传病与罕见病专业委员会第二次学术年会论文汇编,2020:52-84. [2]袁小莉,胡丽,郑文皓等. 前方牵引对不同颈椎骨龄的地包天患者疗效的比较[C]//中华口腔医学会口腔正畸专业委员会.2016中国国际正畸大会暨第十五次全国口腔正畸学术会议论文汇编,2016:559-560.

很多人拔完智齿后感觉腮帮子变大了，甚至会怀疑是医生的技术不行吗？其实，大家真的是想多了，拔完智齿腮帮子变大是局部肿胀引起，这是正常的术后反应，大家不需要过于担心。 先聊一下拔牙的“历程” 智齿位于口腔最后面，由于多种原因需要拔除。拔智齿会留有创伤，尤其对于下颌阻生智齿，还需要翻瓣去骨术后拔除，创伤会更大，常会引起术后肿胀，还可能会引起张口受限、疼痛明显等症状。 术后肿胀反应可发生于身体任何处，但由于面部外露，同时组织疏松以及血管丰富，术后肿胀反应比较明显，这是正常术后反应。一般拔完牙2-3天内肿胀比较明显，随后肿胀会逐渐减退。 但过度肿胀反应应引起重视，可能是由于组织缺血、缺氧等原因影响伤口愈合，增加继发感染，可导致局部肿胀的时间比较长，甚至会引起发热的症状。 拔牙后—做好术后护理可减轻肿胀反应 护理一：正确冰敷“事半功倍” 拔牙后24小时内，可以不间断地进行冰敷，通过冷刺激可以使局部血液循环速度明显减缓，不仅可以帮助减轻肿胀程度，还可以帮助缓解疼痛。但是需要注意冰敷的时间，一般每次冰敷15-20分钟左右，隔段时间再冰敷，以免冻伤皮肤。 冰敷位置是靠近智齿的皮肤表面，但是不可以将冰袋或冰块直接与皮肤接触，可以用毛巾包裹住冰块。冰敷时还可以缓慢移动冰块，有助于确保冰敷到位。 护理二：口腔护理需做好 拔牙后当天不可以刷牙漱口，以免过早洗漱，容易导致凝血块脱落，反而对伤口的愈合不利。第二天可以正常的刷牙、漱口，但是需要注意力度，动作要轻柔，漱口时也不可用力“咕噜”。 护理三：合理饮食很重要 拔牙后2小时可以正常进食，但是当天不建议进食过热的食物，可以适当吃低温食物，如冰淇淋、冰酸奶等，也可以帮助缓解肿胀以及疼痛。当天以半流质或软食为主，不建议吃辛辣、过硬的食物。 此外，如果肿胀持续不缓解，则应及时到医院就诊，有可能是出现感染，需要由医生进行专业的处理，包括局部治疗以及药物治疗等。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.

因为智齿常“不听话”，总是引起疼痛、肿胀……，并且没有较大的作用，很多人会将智齿拔掉。但是拔掉后好多人的容貌都变了，其实是术后反应在“捣鬼”，一般是正常现象，大家不需要过于焦虑。 为什么拔完智齿“容貌完全变了” 拔完智齿后，一些人几乎没有不适反应，但是有些人却反应很大，甚至脸肿成了“土拔鼠”。这是因为每个人的术后反应不同，主要原因分为两个方面，即内在因素和外在因素。 内在因素—通常不可避免 智齿的生长位置并不是很“如意”，一些智齿长得“横七竖八”，甚至“藏”在牙槽骨内不出来等。这些因素都会增加拔牙难度，并可导致创伤增大，也就更容易引起面部肿胀。 术后反应每个人几乎都有，但是严重程度还与自身抵抗力有关，对于抵抗力较好的人群，一般术后反应比较轻微，但对于抵抗力较低的人群，术后反应会相对严重，再加上创伤大，肿胀会更加明显。 外在因素—有时可以避免 目前临床提倡使用微创方式拔智齿，但如果需要翻瓣、去骨等复杂手术时，或者拔智齿时间过长，因为伤口暴露于空气中比较长，感染的几率会随之增加，所以都会增加肿胀的程度。 如果术后不注意局部护理，尤其拔完智齿后没有及时进行冰敷，尤其没有听从医嘱按时服用药物，就是没有积极抗感染处理，也常常会增加感染的几率，还有面部肿胀的现象。 拔完智齿脸肿应该怎么办 1、正确冰敷—很重要 拔完牙应立即冰敷，时间越早效果越好，一般建议冰敷1-2天，但是需要不间断地冰敷。为了避免冻伤皮肤，冰敷时间多为15-20分钟左右，还需要用毛巾包裹住冰块，冰敷时来回移动位置，确保冰敷到位，有助于缓解肿胀以及疼痛。 2、维持口腔卫生—是重点 拔牙后应注意口腔卫生，术后当天避免用拔牙侧咀嚼，第二天可以正常刷牙、漱口，但是要注意创面的卫生，可以轻轻漱口或者用牙刷慢慢清理，切忌动作粗暴用力。 3、听医生话—很关键 如果拔牙创面比较大，医生都会告知回家后吃机体抗生素，这时要听医生话，按时服用抗生素类药物，可以预防感染，还可以帮助消肿。 此外，如果面部肿胀比较严重，甚至有剧烈的疼痛，建议及时到医院就诊，不可以“忍着”，不仅耽误病情的治疗，自己还“受罪”。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.

智齿素有“智慧到来”的象征，正确的名称是：第三磨牙，萌出时受到多种因素的影响，常需要及时拔除。但由于拔除智齿后，局部受到创伤，常会引起淋巴肿痛、吞咽困难等不适，一般是正常现象，数天后可逐渐改善。 拔除智齿后—常伴有术后反应 智齿位于口腔最内侧。萌出时由于受到多种因素的影响，常会导致部分牙冠被牙龈覆盖，也就会形成盲袋，而盲袋内容易嵌塞食物、细菌，可导致局部有炎症反应，通常会出现疼痛、肿胀…… 如果经过检查，经过综合评估后，智齿没有保留价值，则需要及时拔除。虽然拔智齿的创伤较小，但也是小手术，一般术后会有不适反应，常见局部肿胀，反应比较严重时，还常会导致淋巴肿痛，甚至出现吞咽困难的现象，一般是正常现象。 一些人的智齿“异常”，拔除牙齿时的创伤就比较大，或者自身体质比较差，都会导致术后反应比较严重，就会出现上述不适症状，一般2-3天后症状开始逐渐减轻。但如果症状持续存在，可能是出现感染，应及时到医院就诊。 注意！拔牙后做好这些事，可以减少“痛苦” 1、冰敷—消肿的“好助手” 拔完智齿后，应尽早进行冰敷，时间越早效果越好，有助于消肿、止痛。但是冰敷时需要注意时间，一次约为15-20分钟，建议间断式地冰敷，避免冰块直接接触皮肤，可以用毛巾包裹住冰块，以免冻伤皮肤。 2、药物—必须听医生话 一般拔完智齿后不需要服用药物，但如果是阻生智齿，或者拔牙时间比较长，创面也比较大，就需要遵医嘱服用抗生素类药物，常见的药物有阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，有助于抗感染，还可以消肿。 如果拔牙后疼痛比较剧烈，也可以适当服用止痛药物，有助于缓解疼痛，但是避免服用过量，常见的药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 3、局部护理—避免感染的“关键” 拔牙后第二天可以正常刷牙、漱口，但是要注意力度轻柔，尤其伤口部位，更需要轻轻地清理，以免触碰到伤口，可导致凝血块脱落，反而对伤口的愈合不利。 因此，拔完智齿后做好局部护理，避免过度紧张、焦虑，当疼痛持续不缓解，或者疼痛很剧烈时，不要忍着，应及时到医院就诊，以免耽误病情。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.

智齿官方术语：第三磨牙，常常会引起先天缺失或者形态位置异常，尤其形态位置异常时，可引起一系列口腔问题，就需要将其拔除掉，从而保护其他的牙齿。刚拔除智齿后，需要听医生话咬住棉花，一般需要30分钟，特殊情况需要延长时间。 拔牙后咬住棉花—需要听医生话 临床上拔牙也属于小手术，既然是小手术，多多少少会有出现现象，尤其智齿在经历过钳子、挺子等工具“处理”后，可使拔牙创内充满血液，就需要在拔牙创面上放置消毒的纱布棉卷，也就是大家常说的棉花。 医生会建议稍微用力咬住，可以起到较好压迫止血的作用，一般需要30分钟后将其取出即可，但如果渗血比较严重，需要由医生重新放置纱布棉卷，时间上也会相应地延长。 如果有出血倾向的患者，拔牙后还需要观察30分钟，对于不合作的儿童、无牙老人等人群，可由医护人员或家属帮助压迫纱布棉卷，同时也需要观察30分钟，如果没有异常后即可离开。 拔牙后这些方面也需要注意！ 1、拔牙后局部会有个“牙洞”，许多人比较好奇，常会用舌尖舔或吸收伤口，甚至会用手触摸，这些不良习惯千万不可以做。 2、拔牙当天不可以刷牙、漱口，拔牙后第二天可以漱口、刷牙，但是动作上要柔和，尤其对于伤口，更需要轻柔地清理。 3、饮食上也要注意了，拔牙当天不可以吃太热、刺激、过硬的食物，容易刺激到伤口加重疼痛，可以吃温凉的半流食或软食，也可以适当吃冰淇淋，帮助缓解疼痛以及肿胀。 4、拔牙后1-2天内可以进行冰敷，不仅帮助缓解疼痛，还可以帮助减轻肿胀，但是冰敷时需要注意时间以及方法，通常一次15-20分钟，需要用毛巾包裹上冰块，可以避免冻伤皮肤。 5、如果伤口有缝线，尤其对于不可吸收的缝线，还需要听从医生的建议进行拆线，通常一周后复诊拆线。 6、一般拔牙后不需要服用抗生素，但如果拔牙创面比较大，或者智齿属于阻生的情况，则需要遵从医嘱服用抗生素类药物。 此外，如果拔牙后有出血不止，或者疼痛持续不缓解的情况，建议及时到医院就诊，避免耽误病情的治疗。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.

很多人都经历过不明原因的牙疼，智齿痛“首当其冲”，所以常需要将智齿拔除。但是很多人就比较疑惑，拔掉智齿会不会影响其他牙齿，还需要再镶牙吗？其实，大家都多虑了，智齿拔除后一般不会对其他牙齿造成影响。 智齿拔除后—好处“多多” 智齿位于口腔的最内侧，常会引起阻生、炎症等情况，经过综合评估后常需要及时拔除。智齿拔除后不会对其他牙齿造成影响，还会对其他牙齿起到保护的作用，不需要过于紧张、焦虑。 临床上智齿的拔除，只是对局部进行处理，通常需要用到钳子、拔牙挺、高速涡轮机等器械，拔智齿时主要是对智齿进行撬动和拔除，通常对于其他的牙齿不会造成影响。 目前拔智齿的操作技术已经得到改良，多数采取微创拔牙法，也就是对于简单阻生的智齿，需要在牙片的引导下先进行切割，将其切割成几部分后，再进行智齿的拔除，一般也不会影响其他牙齿。 如果智齿本身存在龋坏的情况，拔除后还有助于避免邻牙遭受发生龋坏，并有助于牙齿的清洁卫生，可以减少食物嵌塞引发细菌繁殖的隐患，对于邻牙其实是有好处的。 拔牙后应注意以下方面！ 1、饮食上需要合理 拔牙后2个小时，才可以适当进食，当天以半流质或软食为主，可以适当吃低温食物，如冰淇淋、冰酸奶等，不建议进食过热、过硬、辛辣的食物，以免对伤口造成刺激。 2、口腔护理要注意 拔牙当天不可以刷牙、漱口，一般第二天可以正常刷牙、漱口，但需要注意轻轻刷牙，尤其对于伤口出现，更需要动作轻柔，以免触碰到伤口，容易导致凝血块脱落，可影响伤口的愈合。 3、不良习惯千万别做 拔牙后应避免用舌尖舔或吸吮伤口，以免导致凝血块脱落，更不可以用手触摸伤口，容易引起伤口感染，可出现明显的疼痛，甚至会引起牙槽窝内异味。 此外，拔智齿之前建议到专业口腔医院就诊，做好术前检查，由医生根据具体情况制定方案，并且注意术后的护理，对于伤口的愈合很有帮助。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.

“拔智齿后是不是好几天不能吃饭呀？”“拔牙后还能喝咖啡吗？”……很多人拔完智齿后，总是有各种各样的疑问，其实拔牙后饮食方面也很重要，尤其对于咖啡，一般建议拔牙7天后再喝，以免对伤口造成刺激。 为什么拔牙后需要调整饮食？ 一般牙齿拔除时创伤比较小，术后反应也相对较小，但是对于智齿比较特殊，由于阻生、埋伏等情况，可加大拔牙难度，也就会使拔牙维持的时间延长，同时创伤也相对较大，常会引起局部肿胀、疼痛等不适。 虽然拔牙是个小手术，但毕竟是有创手术，牙槽窝内的愈合也需要时间，一般拔牙后15分钟左右形成凝血块，24小时后，可有成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内生长，7天后牙龈缘上皮组织可完全覆盖创面，同时会有新骨出现。 因此，根据伤口愈合的过程分析，拔牙当天就需要严格调整饮食，以半流质或软食为主，千万不要吃过热的食物，容易导致凝血块脱落，不利于伤口的愈合。这个时候，可以吃低温食物，如冰淇淋、冰酸奶等。 一般拔牙后第二天可逐渐恢复饮食，但是不建议吃辛辣刺激性食物，也不可以吃过硬食物，咖啡属于刺激性食物，应尽量避免喝，待伤口愈合后，可以适当喝咖啡。 注意！拔牙后注意事项需做好 1、口腔护理—很重要 拔牙后当天不可以刷牙、漱口，但是24小时后可以刷牙，建议选择小头牙刷，可以较好清理口腔内侧。如果使用电动牙刷或冲牙器，建议暂时停止使用，以免震动力过大，容易影响伤口愈合。 2、纠正不良习惯—有必要 拔牙后因为局部有个“洞”，一些人喜欢用舌尖舔或吸吮伤口，甚至会用手触摸，这些不良习惯应避免出现，容易导致凝血块脱落，甚至会引起感染。短时间内，也不建议抽烟、喝酒。 3、密切观察伤口—是“头等大事” 拔牙后当天有少量血液渗出，唾液内带有血丝，这都是正常现象，不需要过于担心。拔牙后前几天会有疼痛，一般2-3天后疼痛逐渐减轻，但如果疼痛加重或有大量出血现象，则需要及时到医院就诊，以免耽误病情。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.

谈到智齿，每个人情况不同，或早或晚都要面临“拔智齿”的问题。拔完智齿后就需要注意一些事，如果处理不好，很容易导致伤口感染，不利于伤口的愈合，尤其是吃火锅方面，需要往后推推，一般建议拔牙后1-2周再吃。 为什么火锅尽量往后推迟？ 智齿位于口腔内侧，同时还常会出现阻生、侵犯邻牙，甚至“埋伏”在牙槽骨内，造成拔牙时“困难重重”。这些情况拔牙时，还可能需要翻瓣、去骨等处理，就会导致拔牙时间较长，并且创伤比较大，甚至需要缝上几针。 因为拔牙后创伤相对较大，则术后反应也相对较严重，可导致局部出现肿胀、疼痛，甚至会导致相邻组织也“遭殃”，常见面部肿胀、咽喉疼痛…… 智齿刚拔除后，伤口需要恢复时间，一般2小时后局部形成凝血块，可以避免创面出现感染、出血现象。3-4天后，牙槽窝周围牙龈缘的上皮细胞可向血块表面增殖，7天后可以完全覆盖，并且第6天开始有新骨出现。 拔牙后当天千万不可以吃过热的食物，而火锅不仅比较烫，而且还比较辛辣，过早吃会导致凝血块脱落，不利于伤口的愈合。如果7天后伤口愈合良好，可以适当吃火锅，但如果恢复不佳，建议再往后推迟几天。 智齿拔除后还需要注意以下方面 1、卫生方面—应全面做好 拔牙当天不可以刷牙漱口，第二天可以刷牙，但是需要轻轻刷或漱口，尤其对于伤口部位，更需要注意力度。拔牙后前几天，也应暂时停止使用电动牙刷、冲牙器，以免对拔牙创面造成损伤。 2、不良习惯—及时“摒弃” 拔牙后不可以用舌尖舔或吸吮伤口，更不可以用手触碰，短时间内也不可以抽烟、喝酒，都容易对伤口愈合造成不良影响。 3、药物治疗—必要时的“救命稻草” 一般拔牙后不需要吃药，但如果拔牙创面比较大，或者出现剧烈的疼痛，可以听从医生建议使用药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。 因此，拔完智齿后，如果很想吃火锅，也应先“忍一忍”，当伤口愈合良好时再吃，可以减少对伤口的刺激，还可以避免出现一些并发症。 [1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016,820-844.